Токсическая полинейропатия

Содержание:

1. Другие причины токсической полинейропатии
2. Как проявляется токсическая полинейропатия
3. Скорость развития токсической полинейропатии
4. Кто входит в группу риска
5. Какой алкоголь чаще вызывает болезнь
6. Как алкоголь вызывает полинейропатию
7. Как ставят диагноз
8. Как преодолеть токсическую полинейропатию

Полинейропатия — заболевание периферической нервной системы, возникающее вследствие диффузного поражения сплетений, корешков и периферических нервов. Недуг может развиться по разным причинам. Довольно часто с ним сталкиваются алкозависимые люди. В этом случае говорят о токсической полинейропатии. Ведь спирт — это опасный токсин, делающий стабильную работу организма невозможной.

В данной статье мы рассмотрим, что это за заболевание, каковы его симптомы и как проходит лечение.

Другие причины токсической полинейропатии

Опасный синдром возникает не только при алкоголизме. Существуют другие его разновидности:

• после приема определенных лекарственных препаратов;
• из-за отравления свинцом, мышьяком, ртутью;
• после проведения сеансов химиотерапии;
• в результате интоксикации фосфорорганическими соединениями.

Таким образом, возможно поражение периферических нервов внешними или внутренними токсинами.

Как проявляется токсическая полинейропатия

Симптомы заболевания зависят от того, какие нервные волокна были вовлечены в патологический процесс. Больные могут жаловаться на:

• онемение конечностей, дискомфортное ощущение бегающих «мурашек»;
• жжение кожи;
• покалывание в руках, ногах;
• шаткую походку;
• невозможность сохранять устойчивое положение тела при закрытых глазах;
• физическую неловкость (человек постоянно что-то роняет, обо все ударяется, у него не получается шнуровать обувь, застегивать пуговицы);
• затруднения при ходьбе (походка становится «шаркающей»);
• сложность во время подъема по лестнице и спуска по ступенькам;
• частые скачки артериального давления;
• одышку;
• чувство «выпрыгивающего из груди» сердца;
• периодическую диарею;
• повышенную потливость или, наоборот, недостаточное отделение пота;
• проблемы с эрекцией, снижение сексуального влечения.

Чаще во врачебной практике встречается именно полинейропатия нижних конечностей. Тогда пациент испытывает сложности при ходьбе. Возможна инвалидизация.

Скорость развития токсической полинейропатии

Недуг, обусловленный токсинами (в том числе — алкоголем), обычно развивается в течение восьми и более недель. Он связан с систематическим поступлением в организм вредных веществ. Именно поэтому от разового приема спиртного болезнь не возникает. Лечить ее приходится людям, которые пьянствуют долгое время.

Следует учитывать, что заболевание прогрессирует медленно, поэтому заметить первые опасные «звоночки» удается далеко не всегда. Нередко патология формируется в течение нескольких месяцев. Резкая манифестация возможна во время запоя или сразу после него.

Кто входит в группу риска

Основной отягощающий фактор — это частый прием алкоголя. В наиболее опасной ситуации находятся женщины. Это связано с тем, что у них этиловый спирт всасывается быстрее, а его обезвреживание происходит медленнее.

Нельзя забывать и о генетической предрасположенности к пьянству. Вот почему дети алкоголиков чаще сталкиваются с полинейропатией.

Следующий отягощающий фактор — дефицит витаминов группы В. Это состояние возникает из-за приема высоких доз алкоголя. Спиртное нарушает всасывание полезных элементов в желудочно-кишечном тракте и не позволяет усваиваться многим соединениям, поступающим с пищей.

Из-за пьянок нарушаются функции печени, создаются условия для развития гепатита и цирроза. При данных недугах могут повреждаться периферические нервы, что способствует проявлению полинейропатии.

Какой алкоголь чаще вызывает болезнь

Любое спиртное является вредным. Нет и не может быть полезных или безобидных спиртосодержащих напитков. Этанол — это яд. Он разрушает периферические нервы и активизирует реакции, приводящие к токсической полинейропатии.

Зарубежные ученые установили, что чаще с болезнью сталкиваются любители вина. Возможно, это связано с содержанием в напитке большого количества примесей. Детальные исследования по этому поводу не проводились.

Как алкоголь вызывает полинейропатию

Этиловый спирт сначала поступает в желудок, а затем всасывается в кровь. Уже через полчаса фиксируется пик его метаболитов в организме. Многие из образующихся в процессе распада соединений являются токсичными. Именно они изменяют работу нейронов.

Свободные радикалы влияют на деятельность клеточных структур и разрушают эндотелий сосудов. Развивается эндоневральная гипоксия, поражаются аксоны нервов. Параллельно снижается выработка и изменяется конфигурация белков цитоскелета нервного волокна, затормаживается аксональный транспорт.

Все эти процессы являются провокаторами токсической полинейропатии. И активизируются они по причине систематического приема спиртного.

Как ставят диагноз

Если врач видит перед собой алкозависимого с проявлениями полинейропатии, поставить верный диагноз не составит труда. При токсической форме болезни не обнаруживаются симптомы аутоиммунной, метаболической, инфекционной и других разновидностей патологии.

Для подтверждения предварительного диагноза проводятся лабораторные исследования крови и различные функциональные тесты. По их результатам составляется эффективная схема лечения.

Как преодолеть токсическую полинейропатию

Первое, что должен сделать больной, — полностью отказаться от дальнейшего приема алкоголя. Если токсины в виде спирта продолжат поступать в его организм, изменить ситуацию в лучшую сторону не получится.

Ясно, что при алкогольной зависимости просто взять и больше не пьянствовать человек не может. Борьба с алкоголизмом является длительной и довольно сложной. Как правило, она включает в себя:

1. Мероприятия по очищению крови и внутренних органов от этанола. С этой целью наркологи ставят очищающие капельницы, проводят гемосорбцию или плазмаферез.
2. Фармакотерапию. Доктора определяют, каким органам алкоголь навредил сильнее всего. С учетом этого подбирают нужные медикаменты. Может возникнуть необходимость в применении гепатопротекторов, ноотропов, противоязвенных, кардиопротекторов, диуретиков, средств для стабилизации работы почек и пр.
3. Психотерапию. Алкоголика убеждают в важности полного отказа от спиртного. Работа с психотерапевтом может проходить в индивидуальном и групповом формате.
4. Кодирование. Может быть медикаментозным (с использованием средств на основе налтрексона или дисульфирама), психотерапевтическим (гипноз либо стрессовая терапия по Довженко), аппаратным. Каждая методика имеет свои противопоказания, поэтому подбор осуществляется в персональном порядке.

Параллельно с лечением алкоголизма должна проводиться терапия токсической полинейропатии. Обычно специалисты используют с этой целью разные препараты, например, витаминные комплексы, антиконвульсанты, седативные. Отличные результаты удается получить с помощью чрескожной электронейростимуляции, миостимуляции, акупунктуры.

Комплексный подход к борьбе с токсической полинейропатией дает возможность перевести болезнь в стадию ремиссии и сделать негативные симптомы практически незаметными или даже устранить их полностью. Самое главное — не медлить с обращением к врачу.

Литература:

1. Кодинцев А. Н., Волкова Л. И., Ошурков П. А. Основные полинейропатии: синдром Гийена-Барре, ХВДП, алкогольная, диабетическая и другие полинейропатии. — Екатеринбург: ООО “Тип. Для Вас”, 2019. — 64 с.
2. Зайцев Сергей Николаевич. Совершенствование методов лечения алкоголизма без желания пациента: практическое пособие для врачей. М-во здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Нижегородская государственная медицинская академия — 2-е издание. — Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2007. — 145 с.