Таблетки от абстинентного синдрома

Содержание:

1. Признаки абстиненции
2. Купирование запоев
3. Применение Мексидола
   3.1. Показания к применению
4. Феназепам
   4.1. Применение лекарства после длительного пьянства
   4.2. Побочные реакции и передозировка

Абстинентное состояние возникает при полном прекращении приема спиртсодержащих напитков после длительного регулярного употребления. Его течение сопровождается неукротимым влечением к алкоголю, неврологическими, соматовегетативными и психопатологическими симптомами. Инфузионная терапия является важным компонентом лечения, но при выраженном двигательном беспокойстве, тревожности, страхах, неукротимой тяге и для устранения психопатоподобных расстройств дополнительно назначают препараты от абстинентного синдрома (АС) — Феназепам и Мексидол.

Признаки абстиненции

Алкогольный АС формируется на второй стадии заболевания. Развивается спустя 6–48 ч после последнего употребления спиртного и продолжается от 2-х суток до 3-х недель. Его сопровождают такие проявления:

• головокружение и головная боль;
• слабость и непереносимость психических и физических нагрузок;
• жажда, обильный налет на языке;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• вздутие живота;
• повышение артериального давления;
• боли в области сердца;
• усиленное потоотделение.

Все эти ощущения проявляются не только у хронических алкоголиков, но и при остром отравлении крепкими напитками. Для настоящего АС характерны признаки вторичного патологического влечения:

• сильное желание принять спиртное;
• дисфория;
• внутренняя напряженность;
• подавленность;
• ажитация.

Кроме того, возникают патологии, связанные с продолжительным воздействием этанола на  ЦНС:

• поверхностный, тревожный сон с кошмарами;
• бред;
• слуховые и зрительные галлюцинации;
• дрожание рук, век, языка или всего тела;
• нистагм;
• эпиприпадки.

Не зная, как избавиться от этих мучений больной опять выпивает, чем провоцирует новую абстиненцию и рискует уйти в запой.

Купирование запоев

Первостепенной задачей является полное прекращение употребления спиртного, подавление тяги, восстановление сна, предупреждение развития судорожных припадков и психозов.  Кроме капельниц с дезинтоксикационными средствами назначают и таблетки при абстинентном синдроме, протекающем с нервными и психическими расстройствами:

• Для нормализации сна и эмоционального фона используются снотворные и транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Феназепам в сочетании с фенибутом убирает тревожность, проявляет противосудорожное действие без угнетения дыхания и ЦНС.
• Мексидол, афобазол обладают вегетостабилизирующим и соматотропным эффектом.
• Нейролептики применяют при раздражительности, тоскливо-злобном настроении, повышенной возбудимости.
• При двигательном беспокойстве, страхе, выраженной тяге и для устранения психопатий иногда используют галоперидол.
• Ноотропы уменьшают патологическое влечение, оказывают психогармонизирующее воздействие, положительно влияют на функции печени.

Терапия проводится только в условиях стационара под медицинским контролем для избегания опасных осложнений.

Применение Мексидола

Используется для облегчения тяжелой симптоматики после продолжительного употребления спиртного, с вегето-сосудистыми и неврозоподобными явлениями, а также, для лечения постабстинентных состояний. Это антигипоксант с ноотропным, противотревожным, противосудорожным,  действием. Он:

• повышает сопротивляемость организма при нарушениях мозгового кровообращения, гипоксии, шоке, ишемии, при отравлении этанолом и нейролептиками;
• нормализует постстрессовое поведение;
• убирает неврологические и нейротоксические признаки острой интоксикации алкоголем;
• восстанавливает эмоциональный статус и ухудшение когнитивных функций, вызванных длительным злоупотреблением;
• снимает гипертонус церебральных сосудов, повышает кровенаполнение и уменьшает венозный застой;
• снижает токсическое влияние спирта.

Препарат имеет широкий спектр воздействия на психопатологические и вегето-сосудистые проявления. После приема лекарства проходит тремор, атаксия, улучшаются функции сна.

При легких формах абстиненции рекомендуется принимать по 0,125 мг два раза в сутки, 5–7 дней, в тяжелых случаях применяют в виде инъекций внутривенно или внутримышечно. Допустимая доза в сутки — 800 мг. Отменяют лекарство постепенно, уменьшая дозировку в течение 2–3 дней. При передозировке развивается выраженная сонливость.

Показания к применению

Мексидол у хронических алкоголиков показан при таких состояниях:

• вегето-сосудистые нарушения;
• органическое поражение головного мозга, вызванное разными причинами;
• эпилептиформные приступы;
• бессонница;
• полинейропатии;
• ухудшение памяти и интеллекта;
• тяжелое отравление этиловым спиртом;
• тревожность;
• острая интоксикация нейролептиками.

Мексидол высокоэффективен и хорошо переносится, побочные действия практически отсутствуют. Способен потенцировать действие транквилизаторов, что дает возможность снижать их дозу и частоту введения.

Феназепам

Феназепам обладает транквилизирующим, снотворным, успокоительным, противосудорожным и миорелаксантным действием. Часто применяется для облегчения похмельного состояния, но сочетание его с алкоголем особенно опасно, так как происходит усиление угнетающего влияния этанола на ЦНС. Это может вызвать патологическое опьянение, угнетение дыхания, кому и летальный исход.

Лекарственное средство принимается только под контролем врача, оно помогает уменьшить тревожность, убрать чувство страха, снизить эмоциональное напряжение, улучшить сон, остановить судороги. Препарат наиболее эффективен в комплексе с дезинтоксикационными мероприятиями.

Самостоятельно принимать этот транквилизатор нельзя, так как могут возникнуть опасные осложнения. Назначения делаются с учетом всех противопоказаний, к которым относятся:

• острая алкогольная интоксикация;
• отравление психоактивными веществами, снотворными;
• кома;
• шок;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• дыхательная недостаточность;
• затяжная депрессия (могут появиться суицидальные мысли);
• беременность и период лактации;
• индивидуальная чувствительность и аллергические реакции.

Лечение проводится только в стационаре комплексно, в сочетании с детоксикацией, восстановительной и поддерживающей терапией. Обязательно с поддержкой психотерапевта. Длится не более 14 дней, затем дозировку снижают постепенно за 1–2 недели, чтобы избежать синдрома отмены.

Применение лекарства после длительного пьянства

В первые сутки после выхода из запоя в крови еще присутствует этанол, поэтому таблетки принимать не рекомендуется. Это может привести к ухудшению здоровья, появлению галлюцинаций, агрессивности или к попыткам самоубийства. Сочетание спирта с Феназепамом повышает риск развития опасных осложнения во время сна, таких как остановка дыхания или изменение сердечной деятельности. Из-за того, что сон при использовании транквилизатора глубокий, возможна аспирация рвотными массами или развитие бронхиолита.

Принимают таблетки два раза в сутки по 2,5 мг. Суточная доза — 5 мг. Превышение может спровоцировать привыкание к лекарственному средству и новую зависимость.

Побочные реакции и передозировка

Довольно часто возникают патологии нервной деятельности:

• головная боль и головокружение;
• расстройства речи и моторики;
• шаткость походки;
• тремор рук;
• усталость;
• сонливость;
• спутанность сознания и дезориентация;
• подавленность настроения;
• неконтролируемые движения глаз;
• психомоторное возбуждение;
• мышечные спазмы.

Кроме того, наблюдаются и побочные эффекты со стороны других органов и систем:

• озноб;
• гипертермия;
• сухость во рту или обильное слюнотечение;
• тошнота, рвота;
• изжога;
• нарушение функции печени и почек;
• привыкание и лекарственная зависимость;
• при резком прекращении приема — синдром отмены.

Передозировка проявляется такими симптомами:

• спутанность сознания и сонливость;
• тремор;
• нистагм;
• расстройство речи;
• брадикардия;
• падение артериального давления;
• затрудненное дыхание;
• кома.

Первая помощь: промывание желудка, сорбенты и симптоматическое лечение в условиях стационара.

Снятие алкогольной абстиненции должно проводиться в отделении под наблюдением медперсонала, так как проявления ее могут быть непредсказуемыми. Все таблетки для снятия абстинентного синдрома назначает только врач. В дальнейшем необходима психологическая поддержка и комплексная терапия зависимости.

Литература:

1. Руководство по психиатрии / Под ред. А.С.Тиганова. М., 1999. Т. 2. С. 250-338.
2. Иванец Н.Н., Анохина И.П. // Психиатр. и психо-фармакотер. 2004. Т. 6, № 3. С. 100-105.
3. Гофман А.Г., Кожинова Т.А. Методические рекомендации по применению мексидола в качестве средства для купирования алкогольного абстинентного синдрома. Москва, 1999. 10 с.
4. Яковлев В.А. Клинико-патогенетические закономерности алкогольной зависимости и система ее терапии . Дисс. д-ра мед. наук М. 2001., 303 с.
5. Дудко Т.Н., Котельникова Л.А., Пузиенко В.А. Основные аспекты наркологических, лечебно-реабилитационных программ. // В научно-методическом сборнике: “Профилактика наркомании подростков”. М., МОСУ, 2000, С. 120-134.
6. Гофман А.Г. // «Хронический алкоголизм» Психиатрия: Справочник практического врача / под ред. А.Г.Гофмана. – М.: Медпресс-информ, 2006. – с.471-487.