Роль терапии и консультирования в лечении зависимостей

Содержание:

1. Различия между терапией и консультированием
2. О сути психотерапии
3. Способы терапии
4. Нюансы консультирования
5. От чего возникают зависимости?

Комплексный процесс избавления от патологического пристрастия невозможен без участия психиатров, психологов и других узких специалистов (помимо наркологов, разумеется). У каждого из них свои методики, средства воздействия и возможности, направленные на достижение одного результата — исцеление и спасение человеческой души.

В этой цепочке психотерапевту предназначена роль специалиста, занимающегося выявлением причинно-следственных связей, которые привели к появлению проблемы. А консультирование становится способом доверительного общения между клиентом и врачом.

В статье пойдет речь о роли этих направлений и степени их влияния на избавление от аддикции — того или иного вида зависимости, а также психологических проблем как предпосылок для ее возникновения.

Различия между терапией и консультированием

Эти два варианта воздействия на психику человека имеют ряд отличий между собой. Речь идет о:

• продолжительности вмешательства;
• интенсивности влияния;
• месте, где произойдут изменения;
• степени «самостоятельности» пациента.

В практике психотерапии обычно требуется порядка 15 (иногда и 20) полноценных сеансов, а в процессе консультирования чаще обходятся 2–5 беседами (бывает, и одной достаточно).

Если интенсивность лечения должна быть еженедельной (либо даже чаще), то при консультациях могут ограничиться однократной встречей. Но все же самым важным отличием является место, где должны произойти изменения. В ходе психотерапии положительная динамика происходит уже в процессе работы. Во время обычной беседы осуществляется анализ проблем, причин, вариантов решения, но результаты наступят потом.

Что касается степени самостоятельности клиента, то в первом случае перемены происходят при непосредственном сопровождении специалиста. При другом варианте они должны произойти уже без участия психолога с течением времени.

Получается, под действием терапии могут быть достигнуты более глубокие личностные изменения, а при психологическом консультировании осуществляется помощь в максимальном использовании своих ресурсов (что, по сути, означает улучшение качества жизни человека).

Оба вида вмешательства, хотя и имеют разные целенаправленные функции и диапазон методов воздействия, могут быть выполнены только профессионалами.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

О сути психотерапии

В ходе сеанса врач решает ряд задач:

• помогает клиенту понять источники его тревог, огорчений;
• обеспечивает максимальный комфорт и спокойную обстановку;
• добивается осознания и принятия пациентом своих истинных эмоций;
• подталкивает на поиск и опробование новых форм поведения и восприятия жизни в целом, другого пути, который мог бы привести к исполнению цели.

Такой размеренный разговор нацелен на конкретный терапевтический эффект. Именно так зачастую лечат и корректируют психологические проблемы, личностные расстройства, психопатии, различные зависимости.

Способы терапии

Здесь практикуют множество направлений и методик, хотя и не дают конкретных жизненных советов или наставлений, не учат, как следует жить.

Так, широко используются:

• психоанализ, заключающийся в поиске смысла своих мыслей и поступков (подходит не всем — у человека должна быть склонность к «самокопанию»);
• психодрама — игровая форма при групповых сеансах;
• эриксоновский гипноз, когда после погружения в естественный транс пациент самостоятельно проговаривает причины, а также пути решения выявленных отклонений.

Есть еще такие разновидности терапии как:

• групповая — через регулярные встречи и беседы людей, прорабатывание ситуаций и проблем, поиск путей решения;
• семейная, подходящая для разрешения конфликтов между родителями и детьми, недопонимания в кругу семьи;
• телесно-ориентированная, когда через обращение к собственному телу добиваются обхода защитных механизмов психики и выявления глубоко «закопанных» переживаний, эмоций;
• рациональная, в ходе которой больной находит логические объяснения, узнает настоящие мотивы, связи и причины действий (так удается получить положительную динамику при алкогольной, наркотической тяге и других расстройствах поведения);
• песочная (арт-), помогающая при поиске новых путей развития, избавлении внутренней тревожности;
• когнитивно-поведенческая, которая при постоянном и вдумчивом участии обеих сторон выявляет повторяющиеся изо дня в день алгоритмы в поведении, мышлении (метод наиболее эффективен при нарушении пищевого поведения, депрессивных и тревожных расстройствах, алкогольной зависимости);
• реконструктивно-личностная, направленная на понимание истинных причин недуга, кроющихся внутри, а не во внешней среде;
• экзистенциальная, помогающая более ясно разглядеть аспекты жизни и занять активную позицию (может сочетаться с другими видами лечения);
• гештальт-терапия, когда больному дают возможность заново «проиграть в голове» или прожить прерванную ситуацию, образ и устранить конкретное невротическое состояние.

Когда имеют дело с аддикцией, зачастую прибегают к помощи глубинного воздействия по одному из способов:

• транзактному анализу по О. Берну;
• психоанализу по З. Фрейду;
• индивидуальной психологии А. Адлера.

Каждое расстройство или нарушение требуют грамотного выбора той или иной методики терапии с учетом личностных особенностей, иначе трудно ожидать положительного результата в деле избавления от психологических проблем.

Нюансы консультирования

Само слово consultare в переводе с латинского языка означает советоваться или совещаться, т.е., специалист во время встречи дает разъяснения, рекомендации по интересующему вопросу, беседует с пациентом. Направление является прикладной отраслью психологии как науки, а началом его зарождения считают 1951 год, когда на конференции в США ввели его разграничение с клинической формой (занимающейся соматическими и психическими больными).

Когда здоровые люди оказываются в сложной ситуации, сталкиваются с какими-то трудностями, с этим как раз призвано справляться психологическое консультирование.

Основные цели такой помощи:

• выслушать человека;
• облегчить его эмоциональное состояние;
• сделать так, чтобы клиент принял ответственность за все происходящее с ним;
• помочь определиться с тем, как можно изменить ситуацию.

Согласно Б.Д. Карвасарскому, выделяют такие виды: проблемно-, личностно- и решение-ориентированное консультирование.

Важнейшая роль специалиста в данном случае — создание для психически адекватного человека таких условий, чтобы он самостоятельно и разносторонне смог проанализировать ситуацию и начал действовать нешаблонно, но осознанно. Главное, найти оптимальный путь преодоления трудности, т.е., выработать стратегию выхода.

От чего возникают зависимости?

В формировании пристрастий виновны определенные причины — разнообразные и еще не до конца изученные. Считается, что тяга рождается в результате стечения физических, ситуационных, а также эмоциональных факторов. Это могут быть:

• травмы детства;
• стрессы;
• наличие психических расстройств (депрессии, панических атак);
• прием алкогольных напитков, наркотиков в подростковом возрасте;
• конкретная социальная среда, в которой употребление психоактивных веществ распространено, главное, доступно.

Специалисты выделяют до нескольких сотен всевозможных зависимостей — химических (связанных с приемом средств, меняющих сознание) и нехимических форм, когда развиваются навязчивые модели поведения.

Любая из них становится источником дополнительных проблем, появления чувства вины, стыда, отчаяния, ощущения неудачи. Все это разрушает личность, параллельно вовлекая в процесс друзей, семью. Чтобы не допустить подобного исхода, важно как можно раньше обратиться к психотерапевту, консультанту-психологу и прочим специалистам в области исцеления душ. А если пристрастие уже развилось, зачастую не получается выбраться из замкнутого круга без помощи нарколога.

Литература:

1. Бурлачук Л. Ф., Кочарян А. С, Жидко М. Е. Психотерапия: Учебник для вузов. 2-е изд., стереотип. — СПб.: Питер, 2007. — 480 с.
2. О.П. Болотникова. Психотерапия и психологическое консультирование. Учебно-методическое пособие — 2011.
3. Алкоголизм, наркомании и другие психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: учеб. пособие / Л.М. Барденштейн, А.В. Молодецких, Ю.Б. Можгинский, Н.И. Беглянкин, Г.А. Алёшкина, — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом