Психология и психотерапия зависимостей

Содержание:

1. Что такое зависимость
2. Виды аддикций
3. Психотерапия: начальный этап
4. Этапы психотерапии
5. Методы психотерапии
6. Результаты психологического воздействия

В настоящее время отмечается увеличение количества людей, имеющих патологические пристрастия к наркотикам, табакокурению, алкоголю. Кроме того, появляются новые влечения к электронным сигаретам, компьютерным играм, неконтролируемым покупкам, определенной еде. Это свидетельствует о расстройстве психики. Психология и психотерапия зависимостей помогает избавиться от вредных привычек и вернуться к нормальному образу жизни.

Что такое зависимость

Зависимость или аддикция — это стремление уйти от реальности путем изменения психического состояния, которое происходит после приема некоторых веществ или в результате постоянной фиксации на определенных предметах или видах деятельности. Это сопровождается развитием сильных, ярких эмоций, заставляющих стремиться к повторению. При отсутствии этих предметов или веществ возникает физический и психологический дискомфорт, толкающий человека на нарушение норм закона и морали.

Исследование зависимости позволило выделить ее универсальные критерии:

1. Фактор «дозы».
2. Рост толерантности.
3. Игнорирование последствий.
4. Утрата контроля.
5. Синдром отмены: нарастание различных симптомов в случае отказа.
6. Влечение, ненасыщаемость.
7. Последствия зависимого поведения: физические, психические, социальные.

Зависимость — это хроническое психическое заболевание, которое даже через много лет воздержания может вызывать рецидивы. Ее разделяют на два типа:

• химическая (ПАВ, алкоголь, медикаменты);
• не химическая (вещи, игры, секс, еда)

К факторам формирования относятся:

• Генетическая предрасположенность.
• Культурные и средовые условия.
• Семейное воспитание и условия развития.
• Внутрипсихические нарушения.

Человек с любой зависимостью считает, что причина его проблем заключается в окружающих людях, обстоятельствах, а не в нем самом. Зависимые постоянно рационализируют свое влечение, проводят «проекции на других» ( «Все пьют, и ничего!»).

Виды аддикций

Психология выделяет различные пристрастия, которые становятся причиной разрушительного поведения, к наиболее часто встречающимся относятся:

1. Алкоголизм.
2. Наркомания.
3. Табакокурение или никотинизм.
4. Пищевая аддикция.
5. Медикаментозная зависимость.
6. Шопоголизм.
7. Игромания.

Любая зависимость имеет свои причины возникновения, о которых человек не всегда догадывается. Психотерапевтические методики помогают их устранить, что приводит к положительным результатам.

Психотерапия: начальный этап

Проблемой при лечении является обращение к врачу на поздних стадиях болезни, когда избавиться от патологического влечения к спиртному, наркотикам, никотину довольно сложно из-за патологического мышления, физической изношенности организма и дегенеративных изменений головного мозга.

Причиной отказа от медицинской помощи является отрицание своей болезни — анозогнозия, и переоценка собственных сил в возможности самостоятельно остановиться. Зная все возможные последствия человек уверен, что его они не коснуться, поэтому не реагирует на претензии и уговоры близких, часто отвечает на них агрессивно. В таких случаях специалистами проводится мотивационная интервенция — методика, направленная на преодоление отрицания и получение согласия на дальнейшее лечение.

Этот способ обладает высокой эффективностью, так как пациент соглашается лечь в стационар не под давлением и принуждением, а после осознания своей болезни, что является первой ступенькой к выздоровлению.

Этапы психотерапии

Психотерапия — обязательный этап, так как сами по себе лекарственные препараты не эффективны, если больной не желает избавиться от недуга. Схема психологической коррекции подбирается врачом индивидуально. Учитывается тип личности, продолжительность заболевания, его форма. Лечение проводится в несколько этапов:

1. Создание и укрепление мотивации. Врач помогает осознать неправильность образа жизни, обучает способам, как говорить «нет» зависимости, устанавливает цель и показывает, каких результатов можно добиться после окончания курса.
2. Поиск потенциала и использование внутренних ресурсов.
3. Проработка самооценки, обучение больного самоподдержке. Здесь психолог формирует условия освобождения от зависимости.
4. Определение препятствий для успешного лечения и их преодоление, раскрытие ложных убеждений Это могут быть разные виды сопротивления, скрытые «выгоды».
5. Освобождение от компенсаторных механизмов деструктивного поведения. К ним относятся детские психотравмы, потрясения или просто сильная усталость, которые долго держались в себе.
6. Обучение заботе о себе, поиск новых источников для психологического комфорта, изучение и применение различных способов контроля своего внутреннего состояния.
7. Проработка семейных отношений и взаимодействия с другими людьми, так как члены семьи или друзья могут провоцировать употребление алкоголя или наркотиков.
8. Разбор отношений родителей и детей в семье зависимого, проработка чувства ответственности.
9. Формирование новых положительных привычек и поведенческих реакций.

Психотерапевт прорабатывает навыки, которые пригодятся в ситуации угрозы срыва. Индивидуальные занятия с психологом помогают найти причины, приведшие к употреблению веществ, а групповые помогают понять, что человек не одинок в своей проблеме, что выздоровление возможно. При химзависимости психотерапевтические сеансы являются главным лечением, обусловленным характером заболевания, которое разрушает не только физически и психически, но и в социальном, и духовном плане.

Методы психотерапии

Существует множество способов, помогающих найти индивидуальный подход к каждому пациенту. На разных стадиях применяются такие методики:

• Суггестивная терапия — внушение и убеждение в состоянии гипнотического транса. Проводится для запрещения употребления психоактивных веществ, спиртных напитков и повышения мотивации. Создается запрещающая установка путем формирования страха перед опасными для здоровья последствиями, которые возникнут при нарушении запрета.
• Рациональная методика — полный, развернутый анализ причин появления болезни и работа с ними.
• Аутогенная тренировка — самовнушение на фоне мышечного релакса. Применяется для снятия эмоционального напряжения и восстановления вегетативных нарушений.
• Арт-терапия. С помощью искусства пациенты учатся выражать свои проблемы, делиться своими переживаниями, осознавать их и формировать личное отношение к ним. В результате происходит переоценка себя в положительную сторону, раскрывается творческий потенциал.
• Семейная психотерапия. Выявление конфликтов между членами семьи, избавление от созависимости, обучение всех близких жизни в режиме трезвости, укрепление мотивации.
• Когнитивно-поведенческая терапия — изменение жизненных ценностей, стереотипов поведения, формирование нового, адекватного взгляда на окружающий мир и представления о себе, обучение рациональному мышлению.
• Гештальт-терапия учит управлять негативными эмоциями и избегать нежелательных контактов.
• Групповая психотерапия. Дает возможность посмотреть на себя со стороны и оценить свое поведение, не чувствовать себя одиноким, поверить в свои силы. В группе труднее оправдать свое пристрастие, можно узнать как другие преодолевают себя, получить совет.
• Кинотерапия. Помогает в самопознании. Если человек не может напрямую рассказывать о своих трудностях, он может рассказывать о героях фильма, обсуждать их действия, а психолог как в зеркале видит проблемы личности больного и дает ему выговориться.

Результаты психологического воздействия

После прохождения полного курса лечения и реабилитации наблюдаются такие изменения:

• происходит осознание своей болезни и изменяется отношение к себе;
• у больного появляется стимул для выздоровления и поддержания трезвости;
• исчезает тяга;
• налаживается семейная жизнь.

Во избежание срывов, которые могут вызвать разные стрессовые ситуации рекомендуется даже после реабилитации посещать психолога для поддержки мотивации.

Литература:

1. Групповая психотерапия зависимостей / Филип Дж. Флорес ; перевод с английского Тверицкая В. [и др.]. – Москва : Институт общегуманитарных исследований, 2016. – 731 с.
2. Аддиктология: психология и психотерапия зависимостей / Г. В. Старшенбаум. – Москва : Когито-Центр, 2006 (Можайск (Моск.обл.) : Можайский полиграфкомбинат). – 366 с.
3. Психотерапия зависимости : метод раскрывающей провокационной психотерапии в комплексной реабилитации людей, зависимых от психоактивных веществ / Д. В. Зверев. – Воронеж : Кварта, cop. 2016. – 101 с.
4. Психотерапия алкогольной зависимости : руководство для врачей / Д. И. Шустов, О. Д. Тучина. – Санкт-Петербург : СпецЛит, 2016. – 414 с.
5. Психология и психотерапия химической и эмоциональной зависимости : учебное пособие / Н. В. Черникова ; Московский гуманитарный ин-т им. Е. Р. Дашковой. – Москва : МГИ им. Е. Р. Дашковой, 2012. – 129 с.