Механизм формирования зависимостей

Содержание:

1. Общие сведения
2. Причины
3. Механизмы формирования зависимостей
4. Виды
5. Что следует предпринимать

Под формированием зависимости понимают появление навязчивой потребности в каких-то действиях. Синоним — аддикция, что в переводе с английского означает пагубную привычку, привыкание. Обычно данный термин употребляют при тяге к курению, алкогольным напиткам, наркотическим веществам, азартным играм. Еще им обозначают такие отклонения, как интернет-зависимость, игромания, шопоголизм, психогенное переедание, порноаддикция (тяга к просмотру порнографии) и другие.

Общие сведения

С медицинской точки зрения описываемая патология означает не просто повторение действий. Диагноз ставят, если при этом возникают физиологические или психологические сбои.

Но термин не всегда имел такой смысл. Во второй половине XX столетия его употребляли при применении наркотического средства в том количестве, которое позволяло избегать эффектов отмены (абстиненции). А состояние, которое сейчас называют зависимостью, обозначали термином «наркотизм». Ряд специалистов относят заболевания, сопровождающиеся развитием патологического пристрастия, к социальным расстройствам.

Причины

Формирование пристрастия связано с тем, что человек, не выдерживая каких-либо испытаний жизненными реалиями, пытается их избежать. Но это невозможно, поэтому он старается найти утешение в отвлекающих вещах.

Не все, кто столкнулся с жизненными трудностями, становятся зависимыми — многие спасаются от последствий потрясений с помощью книг, музыки, путешествий. Но употребление алкоголя и наркотических веществ, табакокурение некоторым кажутся самым простым способом наладить свое психологическое состояние.

Таких людей теоретически можно понять. Потрясения возникают по таким серьезным жизненным причинам, как:

• болезни;
• тяжелое финансовое положение;
• потеря близких;
• нереализованность.

Индивид ищет быстрые эффективные пути, чтобы справиться со стрессом. Он пробует наркотик или напивается, ему становится хорошо, этот опыт хочется повторить. Далее неизбежно формирование физической зависимости — даже если причины потрясений исчезнут, пристрастившийся не прекратит пить или принимать «наркозелье».

Зависимость не всегда связана с какими-то стрессами — многие хотят попробовать что-то новое. Особенно это касается людей, которые пресытились доступными радостями жизни, поэтому ищут разнообразия. В данном случае играет роль повторение тех же действий, которые являются источником удовольствия.

А кто-то не привык себе в чем-то отказывать. Обычно таких индивидуумов в детстве баловали, потакали во всем, для них факт отказа сродни настоящей драме.

Механизмы формирования зависимостей

Все виды патологической тяги можно разделить на две большие группы: психическая (ее еще называют поведенческой) и физическая. Первая означает привязанность к чему-либо из-за способности вызывать приятные ощущения. Это:

• эйфория — безмерная радость;
• чувство уверенности в себе;
• расслабленность;
• предвкушение, что должно случиться нечто хорошее;
• ощущение, что проблемы, которые ранее одолевали, перестали волновать или исчезли совсем.

Человеку сложно отказаться от положительных эмоций. Если у него в жизни мало радости, одолевают проблемы, он хватается за любую возможность улучшить свое психологическое состояние.

Физическое пристрастие имеет другую природу — биохимическую. Его формирование связано с приемом лекарственных препаратов, наркотических средств и алкогольных напитков. Рассмотрим на примере последнего. Этиловый спирт, который входит в состав «горячительного», влияет на те же рецепторы (элементы нервных клеток), что и нейромедиаторы удовольствия. К ним относятся:

• дофамин;
• норадреналин;
• серотонин.

У них есть еще одно название — «гормоны счастья». Откуда оно? При их воздействии на рецепторы запускаются биохимические реакции, которые лежат в основе приятных ощущений. Прием этилового спирта приводит к такому же эффекту.

Механизм при употреблении любых химических веществ схожий, хотя имеются некоторые сугубо «технические» различия. Например, наркотик амфетамин способствует высвобождению синтезированного дофамина в кровоток, в то время как кокаин предотвращает его обратный захват, а алкоголь блокирует воздействие веществ, которые дезактивируют дофамин. Результат во всех случаях один — по дофаминовой теории на рецепторы нейронов воздействует большое количество «гормона счастья».

Казалось бы, «осчастливливающие» вещества можно использовать с благой целью — для стимулирования активности дофамина. Но при регулярном приеме они буквально вытесняют упомянутые нейромедиаторы. При их поступлении организму подается сигнал, что собственные трансмиттеры можно не вырабатывать.

Поскольку человек регулярно нуждается в позитиве, ему с целью компенсации приходится принимать ПАВ или спиртосодержащие напитки. Если он этого не сделает, возникнет синдром отмены. Его другие названия — абстинентный синдром, абстиненция, а зависимые в своем кругу называют его «ломкой». Проявления, которые наиболее характерны, это:

• головные боли;
• головокружение;
• тремор (дрожание) верхних и нижних конечностей;
• тахикардия (учащение сердцебиения);
• артериальная гипертония (повышение артериального давления);
• тошнота;
• рвота.

На развитие зависимости влияют многие факторы — генетическая предрасположенность, ранее перенесенные или имеющиеся психические заболевания, травмы головного мозга и оперативные вмешательства на нем. Также играет свою роль окружение, в котором есть зависимые. Оно провоцирует формирование аддиктивного поведения.

Проще говоря, у индивидуума появляется потребность следовать примеру тех людей, которые находятся рядом. Пребывание в среде наркоманов и алкоголиков не способствует повышению духовности и стремлению развиваться, оно приводит к тому, что индивидуум становится таким же. Влияние может быть:

• подсознательное — будущему аддикту хочется быть «как все»;
• целенаправленное — окружение начинает угнетать человека, потому что он отличается манерой поведения.

Наркотики не только стимулируют синтез «гормонов счастья» — они увеличивают их выработку в 5–10 раз. Вот почему обычные факторы, которые вызывают чувство удовольствия (половые отношения, прием вкусной пищи и так далее) становятся неспособными конкурировать с употреблением наркотических веществ и алкогольных напитков.

Виды

Аддикции можно разделить на приемлемые и опасные. К первой категории относятся:

• духовные практики;
• медитация;
• влюбленность;
• трудоголизм.

Духовная практика — действия, которые предпринимают ради определенного опыта и развития. Конкретные цели разные, например, в буддизме это нирвана (отсутствие страданий). Те, кто благодаря духовным практикам постиг истину, уже не могут прекратить их — со временем с психологической точки зрения происходит формирование зависимости.

Под медитацией понимают психическое состояние, в которое человек вводит себя с помощью определенных действий. Оно означает полное абстрагирование от рутины, негатива с одной стороны и нейтральное, спокойное наблюдение за действительностью — с другой.

Влюбленность — особая форма аддикции. Рассматривается как отдельный вид зависимости, потому что тяга к объекту обожания может ликвидироваться сама по себе. Физическое пристрастие при этом не развивается. Но если человек теряет того, кого любит, то может переживать разрыв очень болезненно — последствия сродни тяжелой форме абстинентного синдрома, но с превалированием психоэмоциональной симптоматики.

Трудоголизм означает, что индивид посвятил себя работе, потому что чувствует себя некомфортно, если делает паузу для отдыха. Он тратит на труд больше ресурсов (времени, усилий, эмоций), чем нужно.

Из социально опасных форм зависимости наиболее распространенными являются алкоголизм и наркомания. В первом случае употребляют чрезмерное количество спиртосодержащих напитков, во втором принимают дурманящие вещества. Угроза заключается в том, что пристрастившийся способен на асоциальные поступки, от которых страдает окружение.

В связи с формированием информационного пространства развиваются разные виды пристрастия к нему — зависимость от:

• телевидения;
• социальных сетей;
• Интернета.

Что следует предпринимать

В медицине разработан целый ряд способов, позволяющих избавиться от различных форм пристрастия. Основа любого вида зависимости всегда кроется в головном мозге. Поэтому считается, что самый эффективный способ — устранение так называемого аддиктивного поведения. Для этого привлекаются психологи и психотерапевты. Создаются группы взаимопомощи, участники которых:

• рассказывают про свой опыт;
• делятся лайфхаками избавления от пристрастия;
• поддерживают «товарищей по несчастью».

Пример таких групп — сообщества анонимных алкоголиков. По аналогии начали создавать клубы анонимных наркоманов, азартных игроков и так далее. Предполагается, что положительный эффект от пребывания в таких сообществах обеспечивается социальной составляющей.

Иными словами, играет роль присутствие рядом того, кто борется со схожими проблемами, его пример, стремление избавиться от зависимости. Также считается, что уже во время таких коллективных встреч возникает чувство удовлетворения, уверенности, абстрагирования от проблем — но это происходит естественным путем без необходимости употреблять стимулирующие вещества.

Литература:

1. Татьянина Л. Г. Дискуссионные вопросы производства о применении принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях. — Вестник Удмуртского университета. Серия «Экономика и право». Т. 29, вып. 5, 2019.
2. Артемьева М. С., Майдан А. В. Сравнительная оценка современных концепций лечения алкоголизма. — Медико-фармацевтический журнал «Пульс», т. 19, №9, 2017. — С. 20-22.
3. Николаев В. М., Петрова Е. В., Петров О. А. Дифференцированная амбулаторная когнитивно-поведенческая терапия алкогольной зависимости у лиц с различными типами характера. — Российский медицинский журнал, №4, 2013. — С. 19-22.