Медикаментозная помощь при абстинентном синдроме

Содержание:

1. Причины и симптомы
2. Медикаментозное снятие абстинентного синдрома при алкоголизме
   2.1. Инфузионные растворы
   2.2. Витамины
   2.3. Нейрометаболические средства и ноотропы
   2.4. Гепатопротекторы
   2.5. Анальгетики и транквилизаторы
3. Общие аспекты лечения

Синдром абстиненции — типичный симптом алкогольной зависимости. Он возникает уже при запойном пьянстве, когда желание выпить обусловлено не только потребностью вновь испытать опьянение, но и стремительным ухудшением самочувствия. Однако такое состояние чревато продолжением запоя и серьезными осложнениями, а при наличии некоторых фоновых хронических заболеваниях — даже летальным исходом.

Избежать таких последствий можно, обратившись за помощью к профильному специалисту. Врач подберет необходимые медикаменты для быстрого купирования основных симптомов абстиненции.

Причины и симптомы

Природа алкогольной ломки связана не только с системной интоксикацией этанолом, но и с зависимостью от горячительных напитков на физиологическом уровне. Алкоголь считают одним из сильнейших токсинов. Это связано в первую очередь с химической структурой молекул этилового спирта, благодаря которой он может легко и быстро проникать во все ткани и через клеточные мембраны.

Но опасность представляет собой не только этанол, но и вещества, образующиеся при его распаде в печени. В норме, то есть при употреблении алкоголя в минимальном количестве, его метаболизм происходит полностью, и в результате образуются вполне безопасные для организма соединения. Однако сильное опьянение, а тем более систематическое повторение таких эксцессов, приводит к накоплению в тканях этилового спирта и других токсичных соединений.

Это и является причиной этанолового отравления, которое проявляется такими симптомами:

• тошнотой, рвотой;
• отсутствием аппетита, дискомфортом в области живота, расстройствами стула и другими проблемами с пищеварением;
• головокружением, замедлением реакций, сонливостью, общим недомоганием;
• слабостью;
• сильной потливостью;
• жаждой;
• головной болью, артралгией, миалгией;
• нарушениями сердечного ритма и т. д.

Однако алкогольная абстиненция протекает гораздо тяжелее похмелья. Возникает этот синдром только при уже сформировавшейся зависимости на этапе запойного пьянства. Подобное состояние сопровождается не только физическим, но и психологическим дискомфортом. Помимо очень плохого самочувствия, человека мучит сильнейшее желание снова выпить. Более того, очередная порция спиртного быстро снимает практически все симптомы абстиненции.

Но естественно, постоянное употребление алкоголя — не выход из этой ситуации. Кроме того, абстинентный синдром чреват очень серьезными последствиями, и наиболее опасны из них тромбоз коронарных и/или церебральных артерий, острый панкреатит, психозы. Многие из этих осложнений чреваты даже летальным исходом.

Именно поэтому настоятельно рекомендуют обратиться к наркологу. Сейчас практически любая клиника на условиях соблюдения анонимности предоставляет услугу вызова врача на дом, по показаниям (или при желании пациента) также возможна госпитализация в стационар на несколько дней.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Медикаментозное снятие абстинентного синдрома при алкоголизме

Фармакотерапия абстиненции направлена на:

• профилактику осложнений;
• улучшение самочувствия пациента;
• нормализацию психоэмоционального статуса, так как синдром обычно сопровождается раздражительностью, резкими перепадами настроения, беспокойством;
• устранение патогенетических причин системной интоксикации.

Перед оказанием медикаментозной помощи доктор оценивает общее состояние больного. Экспресс-диагностика обязательно включает внешний осмотр, измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, сатурации, температуры тела, уровня глюкозы. По показаниям также «снимают» ЭКГ портативным электрокардиографом.

Список препаратов, как и их дозировку всегда подбирают в индивидуальном порядке, основной перечень включает такие лекарства:

• растворы для инфузий;
• витаминные комплексы;
• нейрометаболические, ноотропные и антиоксидантные средства (сейчас обычно применяют современные препараты, обладающие комплексным действием);
• гепатопротекторы;
• обезболивающие лекарства;
• транквилизаторы.

По показаниям также назначают медикаменты для нормализации работы сердечно-сосудистой системы, диуретики.

Инфузионные растворы

Это огромная группа препаратов, которые предназначены для восполнения дефицита жидкости, восстановления электролитного баланса как в клетках, так и в межклеточном пространстве, нормализации метаболических процессов. Кроме того, эти средства также ускоряют детоксикацию: за счет увеличения объема циркулирующей плазмы активизируется работа почек и, соответственно, диурез. А с мочой выводятся токсичные продукты распада этанола.

Систематическое пьянство, а особенно — период запоя сопровождается нарушениями углеводного обмена. Нередко у пациентов диагностируют гипогликемию, для компенсации такого состояния инфузионные растворы вводят в смеси с глюкозой.

Витамины

Подавляющее большинство алкозависимых страдает от авитаминоза. Это связано не только с неправильным питанием, но и с нарушением всасывания в желудочно-кишечном тракте полезных веществ, необходимых для нормальной работы всех органов и систем. При алкогольной абстиненции обязательно вводят витамины группы В. Они не только способствуют нормализации функций нервной системы, но и участвуют в выработке многих ферментов.

Нейрометаболические средства и ноотропы

Абстинентный синдром всегда сопровождается нарушением церебрального кровотока и кислородным голоданием головного мозга. Такое состояние очень опасно прогрессирующими психическими и неврологическими расстройствами, развитием острой энцефалопатии и других патологий. Поэтому медикаментозная помощь при абстиненции всегда включает применение лекарств, улучшающих мозговой кровоток и защищающих нервные клетки от последствий гипоксии.

Гепатопротекторы

Основной метаболизм алкоголя происходит в печени, регулярное пьянство приводит к тяжелым патологиям гепатобилиарной системы. Поэтому прием гепатопротекторов начинают на стадии неотложной медикаментозной помощи при абстиненции. Затем аддикты продолжают пить эти таблетки на протяжении минимум полугода.

Анальгетики и транквилизаторы

Обычно болевой синдром проходит на фоне применения других лекарств (инфузионных растворов, ноотропов и т. д.). Если же дискомфорт сохраняется, дополнительно вводят спазмолитики.

Полноценная медикаментозная помощь при алкогольной абстиненции невозможна без использования транквилизаторов. Эти лекарства помогают справиться практически со всеми психоэмоциональными нарушениями на фоне запоя.

Как правило, предпочтение отдают бензодиазепином, которые, кроме седативного действия, обладают и противосудорожным. Таким образом удается устранить сильный тремор, не прибегая к назначению антиконвульсантов.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Общие аспекты лечения

Нередко алкозависимые отказываются от профессиональной медикаментозной помощи и пытаются справиться со всеми симптомами самостоятельно. Да, иногда действительно удается без участия нарколога выйти из запоя (правда, расплачиваться за это придется длительным постинтоксикационным синдромом), но с каждым последующим алкогольным эксцессом риск осложнений повышается.

Поэтому лечить абстинентный синдром при алкоголизме должен специалист. Даже профессиональная медикаментозная помощь позволит лишь на непродолжительный срок избавиться от патологического влечения к спиртному. Поэтому после улучшения самочувствия следует как можно быстрее обратиться в профильную клинику. Только комплексное лечение с привлечением психотерапевтов и реабилитологов поможет раз и навсегда решить проблему зависимости.

Литература:

1. Фишер Т.А. Зависимость: помощь в преодолении алкоголизма: тревожные признаки, этапы формирования, причины. — М.: Эксмо, 2022. — 236 с.
2. Сирота Н.А. Профилактика наркомании и алкоголизма. — 4-е изд., стер. — М.: Академия, 2008. — 174 с.
3. Кривулин Е.Н. Анонимное амбулаторное противоалкогольное лечение. — Челябинск: /б.и./, 2010. — 164 с.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом