Каннабис в медицине

Содержание:

1. Лечебные свойства марихуаны
2. Медицинское применение конопли
3. Наркотическое средство каннабис как лекарственное средство
4. Статус препаратов на основе каннабиоидов в России

Медицинский каннабис — растительное лекарство, получаемое из различных частей марихуаны, шишек, концентратов. Использование средства обосновано широким спектром терапевтических свойств, которые доказывают различные исследования. Например, оно имеет болеутоляющее, антиспастическое, противосудорожное действие, а также выписывает онкобольным и ВИЧ-инфицированным от тошноты и рвоты, которая возникает при антиретровирусном лечении.

Полезные свойства канабиса продолжают изучаться. Медики стремятся подтвердить, что растение способно подавить разрастание опухолей, работать как нейропротектор в профилактике болезни Паркинсона, Альцгеймера, Хашингтона.

Психиатры назначают лечение каннабисом при посттравматическом стрессе, повышенной тревожности, наличии навязчивых мыслей. Широкое применение и защищающее нервы воздействие препарата поясняется тем, что содержащиеся в нем каннабидиол (КБД) и тетрагидроканнабинол (ТГК) схожи с 2-арахидоноглицерином и анандамидом, вырабатываемыми организмом с целью защиты от перегрузки нервной системы.

Каннабис — лечебный продукт, позволяющий «выключить» некоторые уставшие нейроны. Это особенно полезно при появлении в мозге очагов патологической активности. Подобные ситуации возникают при хронических болях, судорожном или спастическом синдроме. На клеточных стенках имеются специальные рецепторы к эндоканнабиодам (особенно в префронтальной коре, лимбической системе). После употребления терапевтической марихуаны с ними соединяются поступившие извне каннабиоиды, поэтому импульсы перестают передаваться клетками. Также подавляется выработка гамма-аминомасляной кислоты, нейромедиатора, который участвует в нейронных синапсах.

В первую очередь подавляются ассоциированные со страхом и болью негативные рефлексы. Но при длительном употреблении больших доз «травка» вызывает кратковременные нарушения внимания и памяти.

Химическое «счастье»

Эндоканнабиноиды принимают участие в синтезе серотонина и дофамина, которые мозг вырабатывает в качестве позитивного подкрепления. То есть человек при этом ощущает себя довольным, мотивированным и счастливым.

Применение марихуаны с целью увеселения все же не рекомендуется. Употребление стимуляторов имеет побочные эффекты, как торможение полового созревания, роста, ослабление иммунитета, пищеварительные расстройства, хроническая головная боль и усталость, тремор конечностей. При лечении детей с синдромом дефицита внимания и аутизма, у которых имеется дефицит дофамина, например, сейчас применяются амфетаминовые стимуляторы. И сейчас в Израиле изучается эффективность терапии при их замене синтезированными в лаборатории ТГК. Ученые ожидают более мягкого и менее рискованного лечения.

Лечебные свойства марихуаны

Легализация каннабиса началась с того, как онкологами было замечено, что проходящие химиотерапию пациенты, периодически курящие травку, лучше ее переносят. Предположение было подтверждено исследованием Национального института рака в 1979 году. Оказалось, что синтетический ТГК облегчил состояние 79% больных, а при повышенных дозировках — 94%. Ученые рассматривали степень ослабления тошноты и плохого самочувствия.

Эффекты марихуаны:

• ослабление или усиление чувств;
• расслабление;
• улучшение аппетита, сна.

Передозировка может сопровождаться галлюцинациями, бредом, психозами.

Когда назначается каннабис:

• глаукома;
• посттравматический синдром;
• онкология;
• хронические боли;
• эпилепсия;
• болезнь Крона;
• язвенный колит;
• синдром раздраженного кишечника;
• болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Хашингтона;
• множественный склероз.

В дальнейшем врачи пришли к выводам, что натуральная конопля воздействует мягче и реже вызывает негативные эффекты. Химические лекарства с ТКГ с большей вероятностью сопровождались сухостью во рту, паническими атаками, нарушениями внимания, памяти, дезориентации в пространстве, приступами апатии и раздражительности.

Медицинское применение конопли

Исследовательский институт рака Фреда Хатчисона сообщил, что в Северной Америке медицинская марихуана применяется в лечении около 66% всех онкобольных.

Как употребляют средство? Бывают препараты в виде назального спрея или экстрактов, которые используются с помощью портативных вапорайзеров. После поступления в легкие каннабиоиды очень быстро проникают в кровь, поэтому приступы дурноты или боли облегчаются практически сразу.

Также принимаются лекарства внутрь — для профилактики неприятных явлений. Медленное всасывание через стенки пищеварительного тракта обеспечивают пролонгированный эффект.

Если раньше можно было надеяться только на симптоматическую пользу, то сейчас уже ведутся исследования, которые подтвердят действенность марихуаны против злокачественных клеток в костном мозге при лейкемии, глиоме, аденокарциоме груди, печени и легких. Обнадеживающие результаты экспериментов по всему миру дают основания изучать сорта этих растений и особенности их влияния на болеющих

Легализация каннабиса произошла во многих странах. В 2020 году ООН вычеркнула растение из списка запрещенных наркотических веществ, однако оно по-прежнему считается относительно опасным, поэтому сохраняется среди наркотиков, которые подлежат международному контролю.

Наркотическое средство каннабис как лекарственное средство

Рекреационная и медицинская конопля — это не одно и то же. Чтобы получить продукты, которые можно применять в терапии, выращиваются особе сорта растения. Чем они отличаются? Оказывается, мудрая природа изначально позаботилась о том, чтобы наделить лечебными качествами одни виды каннабиса, а психоделическими — другим.

В первых содержится больше КБД (6-20%), который на сознание напрямую не влияет, поэтому употребляя их ярких впечатлений не будет. Вместе с тем больные, принимающие препарат, не пострадают от параноидальных и других побочных явлений.

Наркотическая конопля обладает сильным стимулирующим действием, потому что содержит много ТГК и совсем мало КБД (до 1%). Ее использование не поможет больным, а может даже усугубить их состояние инсайтами, перевозбуждением.

Впрочем, каннабис в медицине используется также разный. Например, травка с наименьшим содержанием ТГК назначается при эпилепсии, СДВГ, а против спазмов при рассеянном склерозе или спинномозговых поражениях — с ТГК и КБД. Высокие дозировки ТГК показаны при тошноте и плохом аппетите, потому что лекарство улучшает позитивное пищевое вознаграждение — происходит выброс дофамина.

Когда полезно подстегнуть аппетит? Во всех клинических случаях, когда нарушен его контроль или он подавлен из-за приема тяжелых медикаментов: при анорексии, в терминальных стадиях рака, деменции и не только.

Статус препаратов на основе каннабиоидов в России

Применение лекарств на основе ТКГ и КБД по рецепту врача в Российской Федерации не запрещено. 7 апреля 2021 года Кабмин вынес постановление №324, в котором указывается, что медицинская марихуана разрешена к использованию по предписанию. Закон о каннабисе реабилитировал это ценное в терапевтическом смысле растение и больше не относит его к категории психотропных, наркотических веществ.

Нововведение делает возможным производство отечественных эффективных средств с каннабидиолом и натуральным либо синтетическим ТГК. Индустрия начала развиваться уже с 2019 года, когда Минздравом РФ был подан проект правительственного постановления на расширение квот для выпуска лекарств данного типа. Хотя в тот раз заявка не была принята, сейчас уже есть все условия для продвижения в этом направлении.

Стоит заметить, что оборот обычной, пьянящей травки, гашиша и их масел строго преследуется законом, поэтому покупка, хранение, употребление и все другие действия, связанные с растением без наличия рецепта врача влечет за собой уголовную ответственность. Принимать позволяется только медицинский каннабис и исключительно по назначению.

Литература:

1. Акжигитов Ренат Гаясович, Почигаева К.И., Ридер Ф.К., Теплышова А.М., Дедаев С.И., Шпак И.А., Пашнин Е.В., Гехт А.Б. ПРИМЕНЕНИЕ КАННАБИНОИДОВ НА ПРИМЕРЕ ЭПИЛЕПСИИ: МЕДИЦИНСКИЕ, СОЦИАЛЬНЫЕ И ЮРИДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020. №4. — 125-130 с.
2. Авакян М. Н., Авакян В. Н., Варданян Л. Ш. Возможности альтернативной терапии эпилепсий // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2013. №4.— 25-28 с.
3. Селивёрстов Ю.А. Неврология сегодня (часть II). Обзор 71-й ежегодной встречи Американской академии неврологии // Бюллетень Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений. 2019. №2. — 3-10 с.