Формирование зависимостей: дофаминовая теория

Содержание:

1. Общая информация
2. Причины формирования зависимостей
3. Что такое дофамин
4. Дофаминовая гипотеза
5. Виды зависимостей
6. Что делать

Непреодолимое влечение к употреблению или к совершению каких-либо действий появляется, когда человек не в силах контролировать процесс, связанный с выбросом дофамина. Объектом губительного пристрастия могут быть алкоголь, сигареты, сладости, наркотические вещества, азартные игры, шоппинг — модель развития аддикции всегда одинаковая. Но что такое дофамин, и как с ним связано формирование зависимостей — дофаминовая теория сделала попытку объяснить, почему алкоголики, наркоманы и аддикты других типов не могут освободиться от опасного влечения.

Общая информация

В медицине зависимость считается патологической, если из-за нее у пациента появляются физические или психические отклонения. Некоторые врачи относят болезни, сопровождающиеся развитием неуправляемого влечения, к социальным расстройствам.

В основе формирования пристрастия лежит два механизма: стимул и его подкрепление. Происходит этот так:

• человек совершает действие, которые активирует деятельность нейромедиатора дофамина;
• за этим следует возникновение чувства удовольствия;
• впоследствии он вспоминает о приятных ощущениях и желает вновь испытать их;
• в итоге повторяет прежние поступки, даже понимая их опасность.

Этот процесс сопровождается деформированием психики. Сначала непреодолимая тяга затмевает разум, а затем становится главной целью в жизни.

Некоторые люди отрицают у себя наличие болезненного пристрастия, другие осознают проблему, но считают, что аналогичных ощущений достичь иным путем не получится. В результате они находят многочисленные оправдания, чтобы избежать жизненных перемен.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Причины формирования зависимостей

Нередко губительное пристрастие развивается потому, что человек не выдерживает каких-либо трудностей и старается их избежать, пытаясь найти утешение в чем-то ином. Один для стабилизации психоэмоционального состояния выбирает книги, кино, театр, путешествия, а другой — алкоголь, наркотики, сигареты.

Стрессовые ситуации могут возникнуть по разным причинам:

• серьезная болезнь;
• материальные проблемы;
• смерть близкого;
• социальная нереализованность;
• развод;
• потеря работы.

Человек пытается как можно быстрее справиться со стрессом. Если он пробует психоактивные вещества или напивается, он чувствует расслабление, которое ему опять хочется повторить. Так формируется влечение. Даже если неудачи прекратятся, он продолжит пить или принимать ПАВ, потому что привык.

Иногда индивиды пробуют наркотики в поисках новых ощущений. Это касается молодежи, людей, развращенных деньгами или, напротив, страдающих от бедности.

Что такое дофамин

Этот нейромедиатор синтезируется эндокринной системой головного мозга. Любые приятные моменты (вкусные блюда, общение с хорошими людьми, просмотр интересного фильма и т. д.) сопровождаются его выбросом. Именно поэтому его нередко называют гормоном радости и удовольствия, так как их причина — повышение активности нейромедиатора дофамина.

Привыкание к наслаждению, которое он формирует, способствует возврату к тому, что вызывает приятные ощущения.

Дофаминовая гипотеза

У ее истоков стоят Джеймс Олдс и Питер Милнер — двое молодых ученых из Университета Макгилла в Монреале. В 70-х годах прошлого века, проводя эксперименты на крысах, они стали замечать, что грызуны с электродами в особых отделах мозга начинали самостоятельно неоднократно стимулировать эти участки электричеством. Ученые дали название феномену «положительное подкрепление».

В этих мозговых отделах они обнаружили дофаминовые нейроны, то есть механизмы, которые усиливают активность гормона, увеличивают их самостоятельную стимуляцию грызунами. Так появилось предположение относительно того, на чем основано формирование зависимостей, — дофаминовая теория объясняла это с точки зрения медиаторной системы.

Этот гормон назвали главным нейромедиатором, отвечающим за развитие аддикции от психостимулирующих веществ. Была озвучена так называемая дофаминовая гипотеза: дофамин несет ответственность за выработку мотивации, вознаграждение и стимулы.

Затем исследователи выяснили, что гормональный всплеск вызывают не только психостимуляторы, но и другие группы наркотиков. На основе этих выводов была создана теория. Ее, смысл заключается в том, что ПАВ, приводящие к развитию аддикции, провоцируют резкое повышение синтеза дофамина.

Дальнейшие исследования показали, что этиловый спирт, никотин, кетамин и каннабис увеличивают уровень высвобождения нейромедиатора у людей, которые не страдают наркозависимостью. В результате этого разработчики фармацевтических препаратов начали отсеивать потенциально антидепрессивные медикаменты, если те увеличивали высвобождение гормона у крыс. Таким образом они старались предотвратить злоупотребление ПАВ.

Позже выяснилось, что повышение активности нейромедиатора дофамина не связано напрямую с этанолом, марихуанной и кетамином. Исследования показали, что выброс происходит не всегда, и уровень гормона повышается незначительно.

Спустя несколько лет появились и другие факты, которые дофаминовая гипотеза развития наркомании объяснить не могла. Исследователи доказали, что вещества, блокирующие дофаминовые рецепторы, не оказывают влияние на эффект от опиатов, а прием героина не изменяет концентрацию гормона в стриатуме.

По мнению ряда ученых, у него более сложная роль, связанная с системой контроля и импульсивностью, поэтому он может даже предотвращать пагубные влечения и уменьшать возбудимость у лиц, которые предрасположены к азартным играм.

Наркомания развивается при взаимодействии нескольких нейромедиаторов (норадреналин, серотонин), скорость формирования пристрастия зависит от личностных особенностей и типа употребляемого вещества.

То есть выводы исследователей так и остались на уровне предположений, и дофаминовая теория не получила всеобщего признания.

Виды зависимостей

Аддикции подразделяются на положительные и отрицательные. К первой группе можно отнести духовные практики, медитацию, любовь. Во вторую категорию попадают алкоголизм, наркозависимость, табакокурение.

Зачастую аддикты становятся социально опасными членами общества. Под воздействием ПАВ и выпивки они совершают неадекватные поступки, при необходимости найти деньги на новую порцию запрещенного продукта могут воровать, убивать прохожих и преступать закон иными противоправными действиями. Данные пристрастия надо лечить, поскольку самостоятельно побороть их практически невозможно.

В последнее время к психологам нередко обращаются пациенты, которые стали зависимыми от Интернета, смартфона или социальных сетей. Они утверждают, что не могут и несколько часов прожить без гаджета.

Что делать

От любого пристрастия можно избавиться, если вовремя обратиться за квалифицированной помощью. Медики применяют современные методы, позволяющие устранить аддиктивное поведение. С пациентами ведут работу психологи, психотерапевты, наркологи.

Эффективной является групповая терапия, в ходе которой зависимый понимает, что он не одинок в своей проблеме, и получает поддержку «товарищей по несчастью». При необходимости назначаются медикаменты или аппаратные методики, снижающие уровень патологической тяги и позволяющие в скором времени вернуться к нормальной жизни.

Литература:

1. Руководство по аддиктологии / Аксельрод Б. А. и др.; под ред. В. Д. Менделевича. – Санкт-Петербург : Речь, 2007.
2. Психические болезни с курсом наркологии : учебник / Тюльпин Ю.Г. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.
3. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. — Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом