Эффективные схемы детоксикации – основные этапы и методики

Содержание:

1. Детоксикация при алкогольной и наркотической зависимости
   1.1. Инфузионно-капельная терапия
   1.2. Экстракорпоральные методики очищения крови
   1.3. Ультрабыстрая опиоидная детоксикация (УБОД)
2. Лечение зависимости после очищения организма

Химическая аддикция — заболевание, сопровождающееся интоксикацией организма. Чаще всего хронической, но она может быть и острой (человек пытался отказаться от спиртного или наркотиков, но сорвался и утратил над собой контроль).

Современная медицина предлагает несколько способов облегчить состояние алко- или наркопотребителя при отравлении психоактивными веществами. Детоксикация — это возможность улучшить самочувствие, поддержать работу внутренних органов и подготовить пациента к дальнейшей борьбе с зависимостью.

Специалисты наркологической клиники «ЛордМед» делают это каждый день. Протоколы очищения организма отличаются в зависимости от принятого ПАВ и продолжительности злоупотребления. В каждом конкретном случае врач подбирает нужные препараты и дозировки персонализированно. Они зависят от состояния здоровья человека и его самочувствия.

Детоксикация при алкогольной и наркотической зависимости

Основной вариант — инфузионно-капельная терапия, то есть постановка очищающей капельницы. Иногда параллельно введению жидкости пациенту даются мочегонные препараты для форсирования диуреза.

При особенно сильном отравлении или наличии противопоказаний к очищению организма через почки (тяжелая почечная недостаточность и т. д.) применяются экстракорпоральные методы. Для потребителей опиоидных наркотиков и морфина есть отдельное предложение — УБОД (ультрабыстрая опиоидная детоксикация).

Очистка крови эффективна не всегда. Она помогает вывести токсичные соединения только в случае, когда они являются водорастворимыми. В первую очередь это относится к интоксикации алкоголем, опиоидами, синтетическими психостимуляторами — тяжелыми наркотиками.

Для любителей покурить коноплю такая детоксикация бесполезна: тетрагидроканнабинол накапливается в жировой прослойке, и для снижения его концентрации в тканях и биологических жидкостях нужно просто ждать.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Инфузионно-капельная терапия

Чаще всего пациенту с алкогольной или наркотической интоксикацией ставится капельница. Она нужна для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. В инфузионном растворе содержатся витамины и минеральные соединения, поддерживающие работу организма и восполняющие дефициты:

• глюкоза 5–10% с инсулином для восполнения энергии;
• тиамин (витамин B1) для профилактики энцефалопатии;
• пиридоксин (витамин B6) для нормализации обмена веществ;
• цианокобаламин (витамин B12) для защиты нервной системы;
• аскорбиновая кислота (витамин C) как антиоксидант;
• янтарная кислота для ускорения детоксикации;
• калий для профилактики аритмий;
• магний для снятия судорог и нормализации работы мышц (в том числе сердечной);
• кальций для укрепления сосудов и повышения нервной проводимости.

Точный препаратный состав подбирается индивидуально после проведения предварительной диагностики. Важно, чтобы больной хорошо переносил все медикаменты и не имел на них аллергии.

Параллельно могут вводиться или даваться перорально лекарства для симптоматического лечения недомоганий. Обычно используются обезболивающие, спазмолитические, противосудорожные препараты, седативные и снотворные средства (многие зависимые испытывают проблемы с засыпанием).

Объем, продолжительность и кратность инфузий определяются наркологом. Они зависят от того, насколько сильно организм пациента пострадал вследствие злоупотребления алкоголем или наркотиками. Проводить вливания можно в стационаре или на дому, если позволяет состояние здоровья (нет угрозы жизни, обострения или ухудшения).

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Экстракорпоральные методики очищения крови

При наличии показаний доктор может назначить аппаратное очищение. Оно проводится только в стационаре. Основные варианты:

• плазмаферез — забор крови с разделением на плазму и клетки, возврат клеточной массы с замещением плазмы растворами (применяется при тяжелых интоксикациях и аутоиммунных заболеваниях);
• гемодиализ — пропускание крови через фильтрующую мембрану для удаления токсинов и избытка электролитов (используется при почечной недостаточности и отравлениях);
• гемосорбция — очищение крови сорбентами (применяется при острых отравлениях и тяжелых аллергиях).

Любая из процедур требует предварительного обследования и контроля со стороны медицинского персонала. Манипуляции безболезненны — больной ощущает лишь незначительный дискомфорт. На протяжении всего процесса детоксикации он находится в сознании и может сообщать врачу о своем самочувствии.

При выраженной интоксикации экстракорпоральное очищение крови может проводиться неоднократно. Оно хорошо сочетается с капельным введением жизненно необходимых веществ и лекарственных препаратов. В таких случаях зависимый обычно проводит несколько суток в стационаре.

Ультрабыстрая опиоидная детоксикация (УБОД)

Этот вариант — только для потребителей наркотических анальгетиков. Если человек страдает аддикцией к морфину, героину, дезоморфину, метадону и т. п., при попытке отмены приема вещества его настигает абстинентный синдром — ломка. Она характеризуется общей слабостью и нездоровым состоянием, расстройствами ЖКТ. Но самое страшное в синдроме отмены — интенсивные мышечные и суставные боли (артралгии и миалгии) и бессонница.

УБОД способна излечить такого зависимого от физических недомоганий всего за 6–8 часов. Для этого используются препараты-антагонисты опиоидных рецепторов: налоксон и налтрексон. Они вводятся под наркозом в палате интенсивной терапии, в результате чего происходит стремительная и очень мощная абстиненция. Боли человек не чувствует. После окончания вмешательства остается лишь легкое недомогание.

Лечение зависимости после очищения организма

Детоксикация — всего лишь первый этап на пути к свободе от химической аддикции. Она служит оздоровительной цели и готовит пациента к дальнейшей работе над собой. По достижении приемлемого самочувствия врачи наркологического центра «ЛордМед» советуют посетить нарколога для полноценного сбора анамнеза и составления терапевтического плана.

Основные компоненты эффективной схемы лечения алкогольной или наркотической зависимости:

• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) для коррекции патологических установок;
• группы взаимопомощи для получения поддержки от единомышленников и обмена опытом;
• медикаментозная терапия для купирования психологического абстинентного синдрома;
• семейная психотерапия для восстановления отношений в семье;
• лечение сопутствующих психических расстройств, если они есть;
• спортивная и другие оздоровительные программы;
• трудотерапия и социальная реабилитация;
• регулярное наблюдение у нарколога и психиатра по окончании активной фазы лечения.

Каждому отказавшемуся от психоактивных веществ рекомендуется проверить здоровье. При употреблении обычно особенно страдают сердечно-сосудистая, центральная нервная система и головной мозг. От алкоголя сильно «достается» желудочно-кишечному тракту. Лучше всего сразу сдать биохимию крови и проверить почки и печень.

Работа с аддикцией подразумевает одновременно физическое и психологическое воздействие. Необходимо лечить сразу и тело, и душу.

Литература:

1. Злоупотребление алкоголем и фармакотерапия алкоголизма // Сиволап Юрий Петрович // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2014
2. Методы искусственной детоксикации при острых отравлениях // Марков Ю. И. // Медицина неотложных состояний, 2019
3. Подходы к лечению абстинентного, постабстинентного состояния наркологических больных // Цыганков Б. Д., Шамов С. А., Земсков М. Н., Пляскина Т. В., Маркина Н. В. // Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2015

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом