Диагностика зависимостей

Содержание:

1. Аддикция и ее виды
2. Как формируется аддикция
3. Особенности диагностики зависимостей
4. Как избавиться от пристрастия

Любой вид патологического пристрастия к чему-либо, будь то компьютерные игры, алкоголь, сладости, наркотики, никотин или что-то другое, со временем наносит вред физическому и психическому здоровью, вносит разлад в семейную жизнь, становится причиной прекращения карьерного роста, приводит к развитию депрессивного состояния. Своевременная диагностика зависимостей имеет огромное значение, так как позволяет выявить проблему и приступить к ее решению.

Аддикция и ее виды

Зависимостью (патологическим пристрастием или влечением, аддикцией) называется навязчивое желание совершения человеком определенных действий. При этом он четко осознает, что его поступки будут иметь негативные социальные, психологические или медицинские последствия.

Аддикция бывает двух видов:

• физиологическая — ее развитие связано с употреблением химических веществ, воздействующих на центральную нервную систему (наркотики, никотин, спиртные напитки, средства для токсикомании);
• поведенческая — в данном случае пристрастие развивается к выполнению определенных действий, например покупкам, азартным играм, рискованному поведению и т. д.

Характерный признак патологии — формирование толерантности к источнику «влечения». Это изменяет образ жизни зависимого. В нем все большее место начинает занимать «любимая» деятельность (азартные игры, шопинг) или употребление психоактивных веществ. Попытки «завязать» сопровождаются развитием синдрома отмены, для которого характерны следующие признаки:

• тревога;
• раздражительность;
• агрессивность;
• тошнота.

И для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений, человек оказывается вынужден снова принять запрещенное вещество или совершить действие. Подобные вещества или действия называются объектами зависимости. Наиболее распространены среди них:

• нелегальные (опиаты, кокаин, амфетамин) и легальные (этиловый спирт, никотин, газ для зажигалок) наркотические средства;
• различные виды азартных игр, в том числе компьютерные;
• религия;
• пища;
• секс.

В соответствии с этими объектами специалисты выделяют:

• химические аддикции — алкоголизм, наркомания, токсикомания, табакокурение;
• гэмблинг — патологическое пристрастие к играм;
• нарушения пищевого поведения — отказ от еды, употребление в пищу несъедобных предметов, переедание;
• религиозный фанатизм, сектантство;
• сексуальные аддикции — садомазохизм, эксгибиционизм, фетишизм и др.

Распознавание различных видов зависимого поведения и его лечение проводится психотерапевтами, наркологами, сексопатологами.

Как формируется аддикция

Объекты аддикции, такие как, например, сладкая или жирная пища, оргазм, радость от покупки, никотин, наркотическое вещество или этанол, обладают способностью возбуждать нервные клетки коры головного мозга. В результате они усиливают секрецию нейромедиаторов серотонина, дофамина. Эти биологически активные вещества физиологи называют «гормонами счастья». Именно они и «награждают» нас за какие-либо поступки ощущением удовольствия, эйфории.

Повышенный синтез нейромедиаторов провоцирует увеличение числа рецепторов к ним. Они словно «щупальцы» улавливают молекулы дофамина и серотонина и передают их соответствующим структурам. Чем чаще люди испытывают удовольствие, тем больше у них синтезируется нейромедиаторов и тем больше становится чувствительных к ним рецепторов.

Через определенное время нейротрансмиттеры разлагаются, и их концентрация в мозговой ткани снижается. Но количество «щупальцев» остается неизменным. Оставшись без дела, они начинают «вибрировать», сообщая таким образом о необходимости снова включиться в работу по «производству счастья».

В это время человек начинает ощущать беспокойство и тревогу, являющиеся признаками абстинентного синдрома. Чтобы избавиться от него, необходимо простимулировать новый синтез серотонина и дофамина, а для этого требуется новая «доза удовольствия» — еды, спиртного, игры и т. п.

На этом этапе и закладывается формирование психологической зависимости, то есть выраженного внутреннего убеждения в том, что объект аддикции — и есть самый лучший и верный «друг», который всегда поможет справиться с усталостью, жизненными проблемами, неуверенностью.

Особенности диагностики зависимостей

Подходы к диагностике физических и поведенческих аддикций имеют свои отличительные особенности. Рассмотрим основные из них:

1. Табакозависимость. Для определения степени пристрастия к никотину используют психологический тест Фагерстрема. При условии абсолютно честных ответов на вопросы его результаты с высокой степенью точности показывают, насколько человек «привязан» к сигаретам. С учетом этого врач может прогнозировать тяжесть предстоящего абстинентного синдрома, разработать оптимальную схему терапии.
2. Алкоголизм. Если индивид отрицает употребление спиртных напитков, то для подтверждения диагноза проводят ряд анализов на определение в сыворотке крови и моче метаболитов алкоголя — фосфатидилэтанола, этилглюкуронида. Они выявляются от нескольких дней до трех недель после последнего эпизода выпивки.
3. Наркомания. Практически все наркоманы скрывают свое болезненное «пристрастие», изворачиваются, лгут, отрицают очевидные вещи. Доказать наличие у них заболевания можно путем лабораторных тестов, направленных на выявление в биологических жидкостях (крови, моче, слюне) как самих наркотиков, так и продуктов их распада. Время, в течение которого можно их обнаружить, зависит от вида наркотического вещества. Например, «след» от курения марихуаны тянется до 30 дней.
4. Гэмблинг. Существует 11 диагностических критериев игромании. Диагноз ставится, если у человека будет выявлено минимум 5 из их.

Также есть множество психологических тестов, при проведении которых удается обнаруживать наличие различных видов аддикции. Многие из них можно пройти онлайн на специализированных интернет-сайтах. Однако следует понимать, что онлайн тестирование носит ознакомительный характер. Только опытный специалист может провести полноценную диагностику.

Как избавиться от пристрастия

Современная медицина обладает возможностью справиться с любым типом болезненного пристрастия. Самое главное — чтобы зависимый признал наличие у него проблемы и обратился к врачу с настроем на длительное лечение.

К сожалению, большинство людей уверены, что существуют «чудо-способы», например кодирование или гипноз, которые позволяют за один визит избавиться от гэмблинга, табакозависимости и даже наркомании.

Они действительно эффективны, помогают прекратить употребление путем наложения запрета, но полностью справиться с психологической тягой к «запретному плоду» не могут. Для этого необходим длительный курс психолого-социальной реабилитации, в ходе которого пациент учится умению решать свои проблемы без обращения к «допингу действий» или психоактивным средствам.

Даже при одном только подозрении на то, что вредная привычка стала усиливаться и трансформироваться в зависимость, следует обратиться к врачу. Ведь чем раньше начата терапия, тем эффективнее она будет. Пройдя курс реабилитации, человек перестает искать «утешения» в тех вещах, которые оказывают разрушительное действие на его здоровье и жизнь. Он начинает снова радоваться окружающему миру, у него налаживаются взаимоотношения с родственниками и друзьями, восстанавливается профессиональная активность.

Литература:

1. Важенин М. М., Докукина Т. В., Каминская Ю. М. и др. – Метод диагностики игровой зависимости (инструкция по применению) // Минск, 2014 год
2. Тончева А. В. – Диагностика киберкоммуникативной зависимости // Интернет-журнал «Науковедение», №4, 2012 год.
3. Семенова О. Ю. – Психофизиологические и психологические особенности подростков с риском развития различных аддикций // Диссертация на соискание ученой степени кандидата психологических наук, СПб., 2012 год.