Бупренорфин – механизм действия и побочные эффекты препарата

Содержание:

1. Статус препарата в Российской Федерации
2. «Бупренорфин» при наркомании — перспективы
3. Когда комплекс выписывают пациентам с наркоманией
4. Почему «Бупренорфин» не включают в программы лечения и реабилитации зависимых пациентов в России
5. Недопустимость самолечения при опиоидной наркомании

Лекарственный препарат «Бупренорфин» относится к категории анальгетиков. Это частичный агонист опиоидных рецепторов, находящихся в головном мозге. Его применяют при сильных болях, связанных с онкологией, обширными ожогами, осложнениями после сложных операций. В некоторых странах состав также включают в программы заместительной терапии при наркомании.

Следует понимать, что в руках специалистов комплекс может становиться эффективным инструментом. Однако при самолечении он может работать по аналогии с наркотиками и вызывать зависимость. Поэтому речь о самостоятельной терапии медикаментом идти не должна — это чревато серьезными проблемами со здоровьем.

Статус препарата в Российской Федерации

В отечественной медицине «Бупренорфин» не задействован в сфере наркологии. В России на законодательном уровне запрещено заместительное лечение. Но юридический статус лекарства является спорным. Дело в том, что из медицинского оборота оно полностью не исключено по сей день.

Наркологи придерживаются мнения, что заменять сильный опиоидный анальгетик более слабым неразумно, так как зависимость от этого не исчезает. Что касается статуса вещества, то оно включено во II список. Это значит, что его распространение и использование подлежат строгому контролю.

На данный момент в РФ «Бупренорфин» разрешен:

• при некоторых состояниях в медицине;
• в ветеринарии;
• для проведения научных исследований.

За незаконное распространение лекарства предусмотрена уголовная ответственность.

«Бупренорфин» при наркомании — перспективы

Опиоидная аддикция, при которой зарубежные врачи иногда назначают бупренорфиновую коррекцию, — это тяжелое хроническое заболевание. Оно разрушает физическое здоровье и психику.

Для его преодоления необходимо пройти комплексную терапию, выполнять врачебные назначения. Относиться к «Бупренорфину», как к универсальному средству борьбы, нерационально. Это лишь одно из возможных дополнений комбинированного курса.

Бесконтрольное введение состава приводит к появлению лекарственной зависимости. В основе медикамента — опиоид, имеющий довольно необычный механизм действия. Если сравнивать его с полными агонистами опиоидных рецепторов, то разница существенная.

«Бупренорфин» — частичный агонист мю-рецепторов. Также это антагонист каппа-рецепторов. В связи с этим его воздействие на организм оказывается двойственным.

Если человек, проходящий заместительный курс, принимает этот комплекс, активируются мю-структуры, но только частично. За счет этого дискомфортные ощущения, спровоцированные синдромом отмены, уменьшаются, а приятное расслабляющее влияние не возникает.

Параллельно блокирование каппа-рецепторов уменьшает негативную эмоциональную симптоматику и способствует улучшению настроения пациента. Тогда ему легче противостоять тяготам, обусловленным абстиненцией.

Практика показывает, что лечение наркомании «Бупренорфином» обычно понижает желание употреблять героин и его аналоги. Так происходит потому, что рецепторные зоны заняты, желаемый наркотический эффект ощутить не удается.

Еще одна особенность препарата, из-за которой его по-прежнему включают в заместительные программы в иностранных центрах наркологии, — выраженный эффект «потолка».

Лекарство приводит к угнетению дыхания, но только до определенного уровня. Это снижает риск развития тяжелых дыхательных нарушений. При этом следует понимать, что перечисленные свойства не делают «Бупренорфин» безопасным.

Когда комплекс выписывают пациентам с наркоманией

В тех странах, где на законодательном уровне разрешено назначение лекарства наркозависимым пациентам, «Бупренорфин» применяют в двух ситуациях:

• синдром отмены опиоидов;
• поддерживающая терапия, профилактирующая срыв после окончания лечения.

Таким образом, спектр использования медикамента ограничен. Относиться к нему, как к универсальному, не стоит. При неверном применении комплекс вызывает серьезные осложнения со стороны физического здоровья. Это сильнодействующий опиоид. Он может сильно вредить людям с:

• бронхиальной астмой;
• дыхательной дисфункцией;
• печеночными/почечными патологиями;
• угнетением ЦНС.

Препарат запрещено сочетать со спиртосодержащими напитками, депрессантами, бензодиазепинами. Он не подходит беременным и кормящим женщинам. Необоснованное введение состава чревато тяжелыми осложнениями.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Почему «Бупренорфин» не включают в программы лечения и реабилитации наркозависимых пациентов в России

Описываемое лекарство не является универсальным решением. Оно вызывает привыкание. Таким образом, происходит замена одного вида наркомании другим. По мнению отечественных специалистов, такой сценарий неразумен. Ведь есть более эффективные программы лечения, способствующие отказу от наркотиков и сохранению длительной ремиссии.

Среди недостатков средства:

• Влияет только на нейробиологические механизмы зависимости, но не изменяет психологическое состояние, не оказывает воздействия на психику. Если пациент отказывается от психотерапевтической поддержки, его шансы на выход в ремиссию резко снижаются.
• Вызывает привыкание. Синдром отмены от «Бупренорфина» болезненный. Из-за этого лекарственная поддержка у некоторых людей превращается в бесконечное замещение. Тогда достичь полноценной ремиссии не удается.
• Имеет сильно ограниченный терапевтический диапазон. Практика показывает, что многие люди плохо переносят бупренорфиновую терапию. Вскоре после ее старта они сталкиваются с побочными эффектами, например, приступами тошноты, головными болями, кардиологическими нарушениями и пр.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Недопустимость самолечения при опиоидной наркомании

Люди, борющиеся с наркотической зависимостью, часто хотят самостоятельно одержать над ней победу. Им очень не хочется говорить о своем диагнозе посторонним, в том числе врачам. Начав эксперименты с «Бупренорфином», обычно они сталкиваются с многочисленными осложнениями.

Находясь в состоянии отчаяния, наркологические пациенты нередко пробуют раздобыть медикамент незаконным способом. И это понятно — ведь в обычной аптеке купить его невозможно. Они начинают самостоятельно подбирать себе дозу. Проводят бесконтрольное самолечение и почти всегда вместо выздоровления получают новую зависимость.

Как правило, стремление самостоятельно преодолеть наркоманию изначально обречено на провал. Важно помнить об этом и не бояться обращаться к доктору.

Современная наркология предлагает комбинированные терапевтические программы. Они включают в себя физиопроцедуры, лекарственный курс, сеансы психотерапии, противорецидивные практики, реабилитацию. Речь об использовании какого-то одного средства никогда не идет, так как специалисты знают о неэффективности подобных подходов.

Отдельное внимание российские эксперты уделяют восстановлению психического здоровья пациентов, их успешной социальной адаптации. Человек, имеющий поддержку, как правило, легче переносит тяготы абстиненции.

Получить консультацию по вопросу лечения наркотической зависимости вы можете в частной клинике «ЛордМед». Наши врачи применяют в работе проверенные схемы лечения.

Литература:

1. Петров Р. О. Сравнительная оценка клинического применения опиоидных аналгетиков (бупренорфина, налбуфина и морфина) у больных в послеоперационном периоде. Диссертация кандидата медицинских наук: 14.00.37. — Москва, 1996. — 26 с.
2. Арбух Д. М., Абузарова Г. Р., Алексеева Г. С. Опиоидные анальгетики в терапии болевых синдромов (часть 1) // Вестник анестезиологии и реаниматологии. — 2017. — Т. 14, № 3.
3. Беляков В. А. Наркотические анальгетики: Опиаты, опиоиды, их агонисты и антагонисты. Классификации. Характеристика. Клиническое применение. — Нижний Новгород: Нижегородская ярмарка, 2001. — 109 с.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом