Первичная консультация – БЕСПЛАТНО!
1.5 / 5. 2
Средство сертралин, используемое в психиатрии, больше известно под торговым названием Золофт. С его помощью борются с депрессивными состояниями. Но при чрезмерном увлечении препаратом может возникнуть типичная лекарственная зависимость — принимающие уже не способны обходиться без него и нуждаются в постоянном употреблении, чтобы поддерживать на надлежащем уровне позитивные эмоции. По такой причине медицинским специалистам приходится бороться с еще одним видом зависимости, которая в данном случае относится к аптечной.
Предшественником сертралина был таметралин — ингибитор обратного захвата нейромедиаторов, отвечающих за положительные эмоции (попросту говоря, он препятствовал дезактивации этих так называемых «гормонов счастья»). Его разрабатывали, надеясь получить эффективный антидепрессант, но он не оправдал возлагаемых на него надежд. Причина не в том, что средство не «дотянуло» до нужных лечебных эффектов — они удовлетворяли клиницистов. Но в ходе применения были выявлены свойства, характерные для многих наркотиков:
Попытки создать эффективный антидепрессант не прекращались — на основе таметралина и разработали сертралин. Его химическая формула практически такая же, но в ней еще присутствуют атомы хлора. Терапевтические свойства оказались теми же, при этом были выявлены нюансы — в отличие от таметралина, наблюдалось избирательное влияние на серотонин.
В аптечной сети сертралин появился в виде Золофта из-за человеческого фактора — разработчики убедили фармацевтическую компанию не отказываться от него. Более того, он в течение какого-то времени был наиболее часто назначаемым антидепрессантом в США (тут любят назначать такие препараты при малейшем поводе). Это также стало одной из косвенных причин его «популяризации» в наркоманской среде.
Ими являются:
Золофт отличается от многих лекарств с похожими свойствами. Он влияет на серотониновые и не оказывает действие на другие рецепторы:
Поэтому при его применении отсутствует ряд эффектов, как при назначении ряда других антидепрессантов — это:
Через сколько наступает эффект? Он развивается не сразу — Золофт начинает действовать только через 6-7 дней (через 4-8 часов после приема). Его терапевтическое влияние нарастает в течение месяца. Максимальное клиническое воздействие наблюдается через 3 месяца с того времени, как пациент начал принимать лекарство регулярно.
Средство выпускают в виде таблеток для приема внутрь. В желудочно-кишечном тракте оно абсорбируется (всасывается) хорошо, но медленно. Выявлено, что абсорбция более быстрая, если его принимать во время пищи. Фармакологические особенности в пожилом возрасте те же, что и в молодом. Выводится не только через почки (с мочой), но и через желудочно-кишечный тракт (с каловыми массами).
Показаниями к применению Золофта являются:
Поскольку лекарство влияет избирательно на серотонин, его может оказаться недостаточно для лечения патологических состояний, если те возникли из-за нарушений со стороны других «гормонов счастья». В этом случае потребуется комбинированная терапия. Но препараты не должны быть аналогами Золофта.
Противопоказаниями к назначению являются:
Золофт нельзя назначать при заболеваниях печени. Причина в том, что он активно расщепляется в печеночной паренхиме, поэтому при ее поражении может скапливаться в организме со всеми вытекающими последствиями. Из патологических состояний противопоказаниями также выступают нарушение функции почек (по той же причине), приступы судорог, некоторые неврологические заболевания.
Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”
Спектр побочных эффектов, которые возникают на фоне приема Золофта, достаточно широкий и разнообразный. Сдвиги в основном являются психическими и неврологическими. В первом случае это:
Из неврологических какие эффекты, являющиеся патологическими, развиваются в первую очередь? Это:
Обратите внимание: Уже в начале приема у пациентов нередко замедляется реакция на людей, предметы и события. Поэтому во время курса лечения они не должны выполнять действия (в частности, связанные с профессиональными обязанностями), при которых требуются внимательность и повышенная концентрация. Не следует водить машину.
Нередко возникают соматические нарушения. Это снижение остроты зрения, учащение пульса, гипергидроз (увеличение выработки пота), сыпь на коже и ее покраснение. Характерны сдвиги со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота с позывами к рвоте, вздутие живота, понос. Нередко у пациентов, принимающих Золофт, усиленно выпадают волосы в разных частях тела. Наблюдаются нарушения в сексуальной сфере — ухудшение семяизвержения, сексуальное безразличие. У женщин нарушается оварио-менструальный цикл.
Золофт используют как антидепрессант потому, что он препятствует деактивации одного из «гормонов счастья» серотонина. Пациенты:
Такие ощущения относятся к позитивным. Но при бесконтрольном приеме Золофта (слишком длительном употреблении или высоких дозах) возникает лекарственная зависимость — принимающий уже не способен обходиться без вещества, иначе у него появятся дефицит позитивных ощущений. Возникает типичное пристрастие. Поскольку формируется привыкание (нечувствительность организма к обычному количеству активного вещества), человек сам себе назначает повышенную дозу препарата. Это опасно, потому что:
Передозировка Золофта манифестируется такими нарушениями, как:
Золофт должен назначать медицинский специалист. Пациентов, принимающих этот препарат, необходимо держать под контролем:
Медицинские специалисты, которые назначают описываемый препарат, должны реагировать на любые изменения в поведении больных. Такая необходимость возникает потому, что возможно возникновение суицидальных намерений и соответствующее поведение.
Следует разъяснить больным, что во время лечения они не должны принимать алкогольные напитки. Такое предупреждение связано с тем, что этиловый спирт, который является основой алкоголя, во много раз усиливает действие психотропных веществ. В том числе могут усиливаться и их побочные эффекты.
Пристрастие к Золофту имеет характер в большей мере психический. Это значит, что принимающему сложно устоять перед соблазном и не употреблять препарат ради того, чтобы генерировать выраженные позитивные эмоции. Обычно такое случается с людьми, у которых в жизни не единожды наблюдались психологические потрясения. Они буквально «цепляются» за возможность улучшить настроение, даже если это сопряжено с определенными рисками:
В данном случае необходим курс психотерапии — проводят как групповые, так и индивидуальные занятия. С помощью определенных техник устанавливают психологические уязвимости пациента и устраняют их. Также важно продемонстрировать человеку, что позитива в жизни можно достигнуть благодаря действенным и безопасным методам, а глотание «колес» — крайне сомнительный способ поднять свой боевой дух.
Работаем круглосуточно
Или звоните +7 (495) 799-08-38
Работаем без перерывов и выходных
Нажимая “Отправить заявку” вы соглашаетесь на обработку персональных данных