Зависимость от Пропирама

Содержание:

1. «Пропирам»: общая информация, механизм действия
2. Как формируется зависимость от «Пропирама»
   2.1. Толерантность
   2.2. Психологическое пристрастие
   2.3. Физическая зависимость
   2.4. Симптомы абстиненции
3. Как избавиться от наркозависимости

«Пропирам» — сильнодействующий обезболивающий препарат из группы опиатов. Был создан в начале 60-х годов прошлого века, но до сих пор не вошел в повсеместную клиническую практику. В некоторых странах его успешно применяют в качестве анальгетика, но, например, в США и Канаде медикамент до сих пор официально не разрешен и находится на стадии клинических исследований.

При длительном приеме, особенно в высоких дозах, вызывает привыкание. Зависимость от «Пропирама» лечится по аналогии с опиатной наркоманией, это заболевание точно так же чревато серьезнейшими последствиями.

«Пропирам»: общая информация, механизм действия

Анальгезирующий эффект препарата обусловлен его непосредственным влиянием на ЦНС. Попадая в организм, он «связывается» с так называемыми эндогенными опиоидными рецепторами, расположенных на поверхности нервных клеток в головном и спинном мозге.

В настоящее время известно о существовании трех подвидов этих нейрорецепторов (хотя предполагают, что на самом деле их гораздо больше):

• мю-подтип: «отвечают» за проведение болевых импульсов, появление положительных эмоций, физическую и психологическую активность;
• каппа-подтип: также влияют на настроение, однако их стимуляция вызывает эффект, противоположный действию µ-рецепторных структур — подавленность и апатию;
• дельта-подтип: участвуют в появлении боли, предполагают, что с ними связано развитие симптомов депрессии.

От других опиатов «Пропирам» отличает более избирательное воздействие именно на мю-нейрорецепторы. По анальгезирующему эффекту он значительно уступает морфину, хотя и превосходит другой алкалоид опийного мака — кодеин. С медицинской точки зрения, такую особенность медикамента относят, скорее, к преимуществам, так как его можно назначать при умеренном болевом синдроме (например, в стоматологической практике).

Однако по наркотическому эффекту (как и риску фатальных осложнений) «Пропирам» не отличается от других лекарств и нелегальных наркопрепаратов группы опиатов и опиоидов. Схожи и симптомы аддикции.

Как формируется зависимость от «Пропирама»

Выделяют несколько стадий развития наркомании.

Толерантность

Действие медикамента реализуется с помощью нейромедиаторов (в данной ситуации это эндорфины и энкефалины) — веществ, которые «передают» нервные импульсы. Прием «Пропирама» вызывает мощнейший выброс этих соединений в кровь, кроме того, и он сам действует точно так же.

Постепенно ЦНС адаптируется к такого рода стимуляции. В результате прием привычной дозы лекарства не вызывает ни анальгезии, ни специфического состояния наркотического опьянения. По большому счету, один только рост толерантности уже является строгим показанием к обращению за медицинской помощью, но на практике это делают лишь единицы.

Психологическое пристрастие

Проявляется постоянным желанием принять лекарство, которое усиливается в стрессовых ситуациях, при волнении. Если изначально «Пропирам» назначили в качестве анальгезирующего средства, возможно усиление болевых ощущений, однако иногда они являются следствием эмоционального дискомфорта.

Физическая зависимость

Регулярное употребление «Пропирама» приводит к дисбалансу нейромедиаторов и работы ЦНС в целом. Это неизбежно влечет за собой нарушения функционирования практически всех внутренних органов. Медикамент становится единственным источником как психологического, так и физического комфорта. Отсутствие очередной дозы приводит к стремительному ухудшению самочувствия — абстинентному синдрому.

Вместе с тем, развитие зависимости от «Пропирама» отличается от формирования пристрастия к «уличным» опиатам. Последние изготавливают в откровенно кустарных условиях, добавляют разнообразные токсичные примеси, а иногда и другие наркотические вещества. При употреблении таких ПАВ и привыкание, и осложнения развиваются гораздо быстрее.

«Пропирам» — лекарственный препарат, который выпускается в соответствии со всеми принятыми в этой отрасли требованиями. Поэтому проявления зависимости становятся заметными позже, медленнее прогрессируют последствия хронической интоксикации.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Симптомы абстиненции

В большинстве случаев пациенты пытаются скрыть свое пристрастие к наркотику от коллег, друзей и членов семьи. На этапе толерантности и психологического привыкания им это обычно удается, но при формировании физической аддикции их секрет раскрывается, потому что сохранить в тайне признаки ломки невозможно.

Такое состояние проявляется:

• болью и дискомфортом в мышцах и суставах;
• нарушениями пищеварения, расстройствами стула, тошнотой, а иногда и рвотой;
• бессонницей, кошмарными сновидениями, от которых человек часто просыпается, а впоследствии подолгу не может уснуть;
• невозможностью ни на чем сосредоточиться;
• психомоторным возбуждением;
• гневливостью, постоянным раздражением;
• чиханием, насморком и пр.

Одно из самых тяжелых осложнений абстинентного синдрома — острые психотические расстройства с ярко выраженным галлюцинозом и помрачением сознания.

Правда, при зависимости от «Пропирама» психозы формируются относительно редко, обычно наблюдаются при наличии сопутствующих неврологических и психических заболеваний, или если пациент употребляет алкоголь либо другие наркотики. Такое состояние требует незамедлительной госпитализации в профильный стационар и интенсивного лечения.

Как избавиться от наркозависимости

Терапия напрямую зависит от того, на какой стадии заболевания аддикт обратился к врачу. Стандартная схема избавления от зависимости состоит из таких этапов:

• Очистка организма от наркотика и иных токсичных веществ. Проводится с помощью лекарственных препаратов для ускорения метаболизма, нормализации кровотока, защиты нервной и сердечно-сосудистой систем, других внутренних органов от осложнений интоксикации.
• Купирование абстиненции. Детоксикация и, соответственно, быстрое выведение наркотика из организма провоцирует усиление симптомов ломки. Поэтому в обязательном порядке показаны обезболивающие средства, спазмолитики, успокоительные. При тяжелом синдроме отмены пациента иногда погружают в медикаментозный сон.
• Психотерапия. Специалист помогает больному разобраться в причинах возникновения зависимости от «Пропирама», преодолеть собственный страх перед кардинальными изменениями, ответственностью, социализацией и пр.
• Поддерживающее медикаментозное лечение. Систематический прием опиатов наносит непоправимый вред здоровью, поэтому необходимо провести ряд анализов и на основании результатов подобрать адекватную терапию. В некоторых случаях (например, при симптомах невротического, депрессивного синдрома, фобиях, длительно сохраняющейся бессоннице) показаны антидепрессанты, транквилизаторы, седативные средства.
• Реабилитация. Стандартная программа включает в себя участие в различного рода сообществах (например, система «12 шагов» и пр.), профориентацию, тренинги по социальной адаптации. Во многих современных реабилитационных центрах проводят занятия спортом, физиопроцедуры, практикуют арт-терапию.

Лечение зависимости от «Пропирама» — длительный и сложный процесс, требующий индивидуального подхода к каждому пациенту. Поэтому при назначении любых сильнодействующих анальгетиков важно соблюдать все рекомендации врача, сообщать ему обо всех изменениях самочувствия.

Литература:

1. Осипова И.И. Комплексная реабилитация и ресоциализация наркозависимых лиц: сборник методических материалов. — М.: б.и., 2015. — 170 с.
2. Гаранский А.Н. Наркомания: Метод. рекомендации по преодолению наркозависимости. — СПб.: Нев. Диалект, 2000. — 382 с.
3. Менделевич В.Д. Наркозависимость и коморбидные расстройства поведения. — М.: МЕДпресс-информ, 2003. — 327 с.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом