Зависимость от Феназоцина

Содержание:

1. Немного истории и фактов
2. Как действует опиоид?
3. Сфера применения
4. Признаки употребления феназоцина
5. Как проявляется абстиненция?
6. Последствия опиоидного пристрастия
7. Почему опиоидная зависимость трудно поддается лечению?

Поскольку опиоидные анальгетики имеют сильный обезболивающий эффект, поиск новых форм, которые не вызывали бы привыкание, продолжался всегда. В этих целях еще в 50-х годах прошлого столетия был синтезирован целый ряд представителей бензоморфановой группы (в частности, циклазоцин, пентазоцин, дезоцин). Сюда же входит феназоцин, известный под торговыми марками «Нарфен» или «Принадол».

Но избавление от зависимости, спровоцированной его приемом, опять стало большой проблемой, а само соединение пришлось включить в специальный список (I) запрещенных наркотических веществ и их прекурсоров.

Немного истории и фактов

По своей химической структуре и вызываемым эффектам феназоцин приходится родственником пентазоцину, хотя превосходит его по силе своих анальгезирующих свойств.

В первое время еще не знали, что вещество способно вызывать привыкание, и оно широко применялось в форме подъязычных (сублингвальных) таблеток по 5 мг в виде гидробромидной соли. В 2001 году был введен запрет на использование препарата сначала в Соединенном Королевстве, а потом и в других странах. Так соединение потеряло свою популярность и вошло в особый международный Список II по всеобъемлющему контролю и профилактике злоупотребления наркотическими средствами.

На данный момент препарат остается запрещенным для применения в клинической практике, легально производится только для научных изысканий.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Как действует опиоид?

Все представители этой группы, в т.ч. и феназоцин, в первую очередь ценились из-за своих анальгетических морфиноподобных свойств. Из других эффектов можно отметить:

• седативный;
• угнетение дыхательного и кашлевого центра;
• ослабление кишечной перистальтики.

Все это стало возможным из-за способности психоактивных веществ (ПАВ) данной категории воздействовать на специфические опиоидные рецепторы, которые по большей части сосредоточены в ЦНС и желудочно-кишечном тракте. Именно они регулируют все болевые ощущения в организме.

Максимальное отношение к обезболиванию имеют 3 основных вида рецепторов: каппа-, мю- и дельта. Поскольку в структуре феназоцина при атоме азота имеется фенилэтильная группа, рассматриваемое соединение в большей степени является агонистом мю-рецепторов, по силе анальгезии превосходит морфин.

Сфера применения

В медицинских целях феназоцин ранее назначали в случаях, когда нужно было быстро унять умеренную и сильную боль, в частности — у онкобольных. Лекарство хорошо снимает желчную колику, устраняет боли при панкреатите, поскольку под действием вещества не повышается тонус сфинктера Одди (мышечного клапана в области двенадцатиперстной кишки).

Способы введения — внутрь и в уколах. В числе встречающихся побочных эффектов и последствий — головокружение, нарушение пищеварения, развитие зависимости (при достаточно долгом приеме требуется контроль со стороны врача).

Именно формирование пристрастия и значительный вред для организма при постоянном употреблении стали поводом для отказа от данного препарата в медицинской практике, хотя наркозависимые умудряются доставать вещество для рекреационных целей (немедицинского использования) — одурманивания или «опьянения».

Признаки употребления феназоцина

Догадаться о возникновении наркозависимости можно по таким симптомам, как:

• повышенный уровень раздражительности, тревожности и агрессии;
• крайне неадекватное поведение с перепадами настроения;
• узкие зрачки, покрасневшие глаза;
• нечеткость произношения;
• непонятный прилив сил, энергичность (даже при отсутствии полноценного отдыха);
• развитие бессонницы;
• расстройство аппетита.

Первые проявления после приема дозы становятся заметными через 15–50 минут (все зависит от способа введения), могут сохраняться вплоть до 4–6 часов.

Со временем возрастает скрытность, больной стремится изолироваться от других людей. Если окружающим не сразу удается распознать зависимость от феназоцина, в последующем факт личностной деградации и симптомы настоящей «ломки» начинают говорить сами за себя. Скрыть это при всем желании невозможно.

Чтобы еще глубже не увязнуть в проблеме, очень важно вовремя обратиться к специалисту и начать квалифицированное лечение у нарколога.

Как проявляется абстиненция?

Для синдрома отмены характерны следующие признаки:

• крайняя слабость;
• головокружение;
• потливость;
• резкие скачки давления, тахикардия;
• приступы тошноты, рвоты, отсутствие аппетита;
• лихорадка и озноб;
• нестерпимые боли.

Больному кажется, что ему одновременно ломают все кости, вот почему это ужасное состояние назвали «ломкой». Для избавления от мучительной симптоматики есть всего две пути — повторение приема, то есть срыв, либо обращение к помощи нарколога и лечение в специализированной клинике.

Последствия опиоидного пристрастия

При формировании непреодолимой тяги человек не в состоянии контролировать употребление ПАВ, несмотря на очевидное негативное воздействие практически на все органы. Систематический прием наркотика ведет к нарушению нормальной работы специфических рецепторов. Единственным путем для обретения недолгого внутреннего комфорта остается использование очередной дозы препарата — и чем дальше, тем больше его нужно.

Если сначала присутствует только психологическая зависимость, то потом к ней присоединяется и физическая тяга, пропуск очередного приема заканчивается полноценным абстинентным синдромом. К сожалению, другого пути развития у этого сценария нет.

Осложнения злоупотребления:

• расстройства желудка (тошнота, запоры);
• сбои в работе сердца (скачки давления, аритмии, частое сердцебиение);
• токсическое влияние на печень и другие органы;
• подавление дыхания (оно становится поверхностным и редким);
• когнитивные нарушения (сниженное внимание, невнятная речь, проблемы с памятью).

При передозировке возможны шаткость походки, дезориентация, судороги, потеря сознания, психозы, кома. Интоксикация без медицинской помощи может закончиться крайне плачевно.

Почему опиоидная зависимость трудно поддается лечению?

Данный вид наркомании считается одним из самых коварных и сложных. В числе максимально эффективных методик при этом остаются разновидности медикаментозной терапии.

Если проблему успели заметить на начальных стадиях, больного возможно пролечить амбулаторно, но более запущенные варианты требуют исключительно стационарного курса. Всем аддиктам предстоит очистка организма от феназоцина и его метаболитов с использованием капельниц. Так пациентам легче перенести мучительный синдром отмены и не сорваться на полпути.

Специализированная помощь заключается в:

• использовании специфического антидота опиоидов (чаще, налоксона);
• проведении классической либо ультрабыстрой детоксикации (УБОД);
• назначении симптоматического лечения;
• оказании психологической поддержки;
• кодировании и др.

Продолжительность реабилитационной программы определяется стадией зависимости, степенью мотивации на полное выздоровление, а также состоянием организма на данный момент.

Но как избавиться от пристрастия, если человек этого не хочет? Когда не получается уговорить его добровольно пролечиться, можно попробовать вызвать наркологов на дом для проведения мотивационной интервенции. Неблагоприятный прогноз возможен в случае длительного злоупотребления феназоцином, при наличии полинаркомании либо при глубокой деградации личности.

Литература:

1. Малин Д.И., Медведев В.М. — Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках — 2013.
2. Аддиктивное влечение. В. Д. Менделевич, М. Л. Зобин. М. : МЕДпрессинформ, 2012. , 26З с
3. Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Робертс Д.Х., Хайман С.Е. — Наркология — 2000.
4. Сравнительные особенности стандартов лечения опиоидной зависимости в отечественной и мировой наркологии. Менделевич В. Д. — Практическая медицина — 2007 — №4.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом