Зависимость от Фенадона

Содержание:

1. Что из себя представляет фенадон
2. Как развивается зависимость от опиоида?
3. Как действует на органы и системы?
4. Проявления абстиненции и передозировки
5. Принципы лечения

В группу опиатов, помимо натуральных производных маковой соломки, входит множество полу- и синтетических соединений с морфиноподобным эффектом. Сюда же относится анальгезирующее наркотическое вещество под названием фенадон, полученное химическим путем для анестезии в далеких 30–40-х годах ХХ века в Германии. У соединения есть и другие синонимы — это метадон, долофин, амидон, физептон и гептадон. 

Но почему же вопросы избавления от зависимости в данном случае имеют много спорных моментов? Может, потому что препарат в ряде стран входит в программы лечения наркомании в качестве заместительного компонента?

Что из себя представляет фенадон?

С химической точки зрения это не что иное, как хлористоводородная соль метадона. До включения в особый Список I наркотических средств, запрещенных для оборота в РФ, медикамент применялся для борьбы с болевым синдромом при невралгиях, после травм, из-за спазмов внутренних органов, кровеносных сосудов (при язве, холецистите, стенокардии, различных коликах) и т. п.

Есть такие страны, в которых это соединение назначают для избавления от героиновой зависимости. В данном случае фенадон якобы выступает в качестве средства, облегчающего абстинентный синдром при плавной отмене более «тяжелого» наркотика. Постепенно дозу препарата уменьшают, добиваясь полного отказа от основного психоактивного вещества.

Но целесообразность подобной поддержки находится под вопросом. Многие, надеясь на такой «легкий» способ, избегают более серьезных методик избавления от пристрастия. Некоторые западные ученые считают, что это вовсе не метод терапии, а только легализация наркомании (зачастую, получается, за счет государства). Аналогичной точки зрения придерживаются и российские наркологи.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Как развивается зависимость от опиоида?

Хотя в России официальное лечение с применением метадона запрещено, часть наркоманов пытается по своей инициативе «соскочить» с героина, заменив его на кажущийся более безобидным фенадон. Мотивацией для регулярного приема последнего зачастую становится призрачная надежда на полный и окончательный отказ от наркотика.

Некоторые молодые люди изначально останавливают свой выбор на данном веществе, аргументируя это тем, что «лекарство», используемое для терапии наркомании, не может быть таким уж опасным. Кроме того, наркодилеры ссылаются на западный пример, дружно умалчивая о последствиях злоупотребления.

В самом начале пациент принимает таблетки ежедневно в одинаковой дозе. Первоначального «прихода», характерного для других опиатов, пока практически нет, хотя по прошествии 15–25 мин. возникает ощущение физического и психологического расслабления. После полного перехода на фенадон вначале даже улучшаются аппетит и сон. Кроме того, характерны:

• беспричинное веселье;
• излишняя болтливость;
• благодушие, утрата способности сердиться и горевать (даже потеря близких воспринимается очень спокойно);
• высокая работоспособность.

Но уже через 5–8 дней симптомы незаметно меняются — появляется чувство неудовлетворенности, подозрительности, ощущение «неправильности» своей жизни, раздражительность. Промежутки между приемами сокращаются, примерно через месяц неизменно возрастает доза, развивается настоящая психическая зависимость, отмечаются крайняя рассеянность и невнимательность (человек может «потеряться» в своей квартире).

Спустя пару месяцев, как правило, формируется физическая тяга, вместо перорального приема наркозависимый переходит на инъекции. Постоянными спутниками в таких случаях становятся суетливость, торопливость, перескакивание с одного дела на другое.

Через некоторое время употребление фенадона перестает приносить хоть какое-то удовлетворение, а к проявлениям аддикции добавляются тревожность, внутренний страх смерти. Наблюдается потребность в более острых ощущениях — начинаются пробы других, более «сильных», наркотиков, их сочетание с алкоголем, снотворными, седативными и т. д.

Как действует на органы и системы?

Если говорить о сердце и сосудах, под влиянием этого опиоида урежается пульс, а на ЭКГ можно увидеть признаки разных блокад, ухудшение проводимости. Из-за нарушения тонуса артерий падает давление, человек бледнеет, его походка становится шаткой, появляется головокружение.

Также угнетается дыхание — оно замедляется, уменьшается его глубина. Усиливается склонность к спазмам в бронхах, возможно развитие астматического статуса, признаков удушья. Подавляется кашлевой рефлекс, поэтому не выделяется мокрота, не очищаются бронхи. Любое проникновение инфекции может привести к тяжелой пневмонии.

Вследствие нарушения тонуса отделов ЖКТ ухудшается перистальтика, усиливается склонность к запорам, из-за спастических сокращений мочевого пузыря наблюдается задержка мочи. У женщин срываются менструальные циклы, мужчины-наркоманы страдают импотенцией.

Длительное употребление фенадона наносит организму колоссальный вред, постепенно разрушая психику и память.

Проявления абстиненции и передозировки

Первые признаки синдрома отмены можно заметить буквально через 1,5 или 2 месяца регулярного приема фенадона, если организм больше суток не получает очередную дозу. Вначале это выражается в появлении напряженности, страха, раздражительности. У человека учащается пульс, повышаются показатели давления.

Из вегетативной симптоматики ко всему этому присоединяются:

• слезоточивость;
• сильная потливость;
• тошнота, рвота;
• заложенность носа;
• мышечные, головные боли.

Помимо физических страданий, зависимому не дают покоя психические расстройства, галлюцинации, бессонница. Вследствие депрессии зачастую возникают суицидальные мысли (лишь бы избавиться от мучений). Так может продолжаться вплоть до 6 недель. Ломка после фенадона намного длительнее, чем при приеме других опиоидов, и сильнее, чем после героина.

Крайне опасна передозировка и, как следствие, интоксикация. А с дозами ошибиться очень легко, поскольку метадон имеет медленную скорость выведения и хорошо накапливается в организме. Явными признаками превышения объема принятого вещества считаются:

• крайняя слабость, сонливость;
• двоение в глазах;
• судороги;
• сильный озноб;
• посиневшая кожа;
• нитевидный пульс;
• рвота (иногда с пеной у рта);
• сужение зрачков, отсутствие их реакции на световой раздражитель;
• угнетенное сознание (вплоть до потери).

Такие явления указывают на необходимость срочной наркологической помощи. Пациенту зачастую нужны реанимационные мероприятия, интенсивная очистка организма, поддержка жизненно важных функций. Ни о каком «откачивании» своими силами дома не может быть и речи.

До приезда скорой необходимо оказать первую помощь — сделать искусственное дыхание, провести непрямой массаж сердца.

Принципы лечения

Терапию зависимости от фенадона невозможно осуществлять дома — положительные результаты достигаются только в стенах специализированной клиники либо реабилитационного центра.

При передозировке не обходится без использования специфического антагониста опиоидных рецепторов (например, налоксона), инфузионного введения очистительных и питательных растворов (детоксикации). Поскольку антидот выводится быстро, а наркотик — очень долго, даже после оказания помощи в течение последующих нескольких часов пациенту может опять стать плохо (вплоть до комы).

Медики знают, как избавиться от патологической тяги к ПАВ. Процесс восстановления предусматривает не только борьбу с длительной абстиненцией, но и симптоматическую поддержку. Преодоление ломки не означает, что желание употребить наркотик прошло. Впереди — кропотливый труд совместно с психотерапевтами, психиатрами и другими узкими специалистами, долгая реабилитация с посещением сеансов, консультаций и пр.

Как показывает практика, прогнозы при фенадоновой зависимости весьма неблагоприятные. Часть пациентов переходит на другие психоактивные соединения, зачастую попадая в сети полинаркомании, откуда выбраться еще сложнее.

Литература:

1. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. — Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006.
2. Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркоманий : Сб. тр. [НИИ наркологии] / Науч.-исслед. ин-т наркомании Минздрава России; Под общ. ред. Иванца Н. Н. – М. : Анахарсис, 2001.
3. Сиволап Ю.П., Савченков В.А. — Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость — 2005.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом