Зависимость от анальгетиков

Содержание:

1. Определения и классификация
2. Как возникает зависимость от опиоидных анальгетиков
3. Показания к применению
4. Кто в зоне риска стать зависимым
5. Передозировка наркотическими анальгетиками
6. Бывает ли наркотический анальгетик не вызывающий зависимости
7. Проявление абстиненции

Обезболивающие лекарственные средства используются для снятия ярко выраженного болевого синдрома или в качестве анестезии при операциях. У людей, склонных к аддикции, быстро развивается зависимость от анальгетиков, которая требует лечения. В противном случае появляется перспектива тяжелой ломки при попытке прекратить употребление или передозировки и остановки дыхания.

Помогите себе или близкому справиться с зависимостью

Определения и классификация

Наркотические анальгетики — лекарства, изготовленные из растительных экстрактов, содержащие опиоиды или опиаты, а также синтезированные искусственным путем.

Воздействие на организм: связываются с рецепторами нейронов, проводящих болевые импульсы. Коротко говоря, повышают порог выносливости боли и оказывают снотворное и эйфорическое действие. Морфинизм, как называлась зависимость от наркотических анальгетиков в 19-м веке, характеризуется стремительным развитием толерантности, а затем и абстиненции при отмене препаратов.

Абстинентный синдром — языком наркоманов «ломка», симптомы: рвота и понос, удушье, повышенное или пониженное артериальное давление, высокая температура, тахикардия. Наиболее типичный симптом — интенсивные, выкручивающие боли в конечностях и спине. Не оказанная вовремя помощь приведет к летальному исходу.

Группа опиоидов включает три класса веществ:

1. К природным относятся: морфин, кодеин, тебаин.
2. К полусинтетическим: героин, этилморфин, гидроморфон.
3. Синтетические: фентанил, трамадол, промедол, метадон.

Морфин — самый старый наркотик, полученный из мака снотворного, известный с 1804 года, применяется для облегчения болевого синдрома, ранее использовали в борьбе с алкогольной и наркотической аддикцией. Во времена гражданской войны в Америке, его бесконтрольное употребление привело к наркозависимости 400 тысяч солдат. Способен вырабатываться в печени человека при принятии препаратов, содержащих кодеин. Из него спустя 70 лет после открытия впервые синтезировали героин. Искусственно полученные производные алкалоида опиума до 500 раз сильнее (суфентанил).

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Как возникает зависимость от опиоидных обезболивающих

Лекарственные препараты имеют не только седативное свойство, но и оказывают многообразные психотропные эффекты на ЦНС. Человек впадает в приятную лёгкую эйфорию, видит галлюцинации, испытывает субъективный физический и психологический покой. Их постоянное использование со временем приведет к толерантности, к потреблению большей дозы для достижения эффекта. Это обусловлено тем, что опиаты имеют короткое действие и предназначены для эпизодического приёма. Исключение составляют онкологические пациенты.

Людям, страдающим приступами мигрени, послеоперационными болями, при травмах и ранениях не рекомендуется на постоянной основе принимать таблетки, содержащие опиаты. Постепенно их воздействие ослабнет, дозы увеличатся, а вместе с ними психотропное действие на мозг — это прямой путь к наркомании. Выздоравливающим постепенно уменьшают дозу под наблюдением врача, чтобы избежать абстинентного состояния.

Показания к применению

Наркотические болеутоляющие выписывают пациентам испытывающим нестерпимые боли. Терапевт, онколог, нарколог, фельдшер (в населенных пунктах, где отсутствует поликлиника) имеют право выдать пациенту рецепт, строго контролировать дозировку и срок терапии. До 38% врачей неохотно включают в схему лечения долгосрочное употребление лекарств на основе опиума (были случаи самоубийств у раковых больных, использование препаратов в других целях). Показания:

• ожоги, обморожения большого процента кожного покрова и мягких тканей;
• одна обширная или множественные травмы;
• послеоперационный период;
• онкология (конечная стадия);
• почечные и печеночные колики;
• инфаркт миокарда;
• тримеперидин дают для обезболивания родов.

Для подготовки к общей анестезии также применяют опиаты, а в случае сильного сухого кашля прописывают кодеин. Некоторые операции на головном мозге, предполагают нахождение оперируемого в сознании, тогда обезболивающее применяют вместе с нейролептиком.

Кто в зоне риска стать зависимым

Люди с низким социально-экономическим статусом и пожилые — основной контингент, подверженный зависимости от анальгетиков. У женщин в возрасте, молодых дам, а также социально устроенной прослойки общества, реже появляется тяга к наркотикам.

Факторы, провоцирующие возникновение аддикции к опиатам:

• расстройства психики, присутствующие до употребления веществ;
• внутривенные инъекции;
• возобновление приёма после длительного перерыва (срыв после лечения от наркомании или прерывание терапии);
• неправильно назначенная дозировка;
• сочетание опиоидов с усилителями (алкоголь, марихуана, кокаин).

Недолжное внимание со стороны врача и бессистемная терапия (когда пациент самовольно увеличивает количество обезболивающего) могут привести к печальному результату. Люди, имеющие сопутствующие болезни легких, печени и сердца находятся в группе риска неблагоприятного исхода.

Передозировка производными опиума

Больше половины наркоманов погибают от неконтролируемого приёма героина и других опиатов, 30% из них — в следствии превышения дозы. Заметив у близких зависимость от наркотических анальгетиков, относитесь к ним с вниманием, склоните к визиту к наркологу. Увидев следующие признаки, срочно вызывайте неотложную помощь:

• потеря сознания;
• поверхностное дыхание;
• синюшность кожи и слизистых.

Этому состоянию предшествует головокружение и миоз (сужение зрачков глаз), сонливость и покраснение кожи, излишняя потливость. При передозировке кодеином наблюдается слабый пульс, расстройство дыхательной функции, паралич с сохраненным сознанием. Некоторые потребители усиливают действие наркотика принятием ЛСД, Экстази, что осложняет их состояние при передозировке.

Самостоятельно до приезда скорой нужно уложить больного набок, укрыть одеялом, проследить за дыханием. В случае прекращения дыхательных движений — немедленно начать искусственную вентиляцию легких рот-в-рот. Прибывшая бригада сможет снять интоксикацию, уколов 2 мл 5% налорфина, налоксона и 1 мл 0,01% атропина (внутримышечно, подкожно или внутривенно). При отравлении таблетками, если пострадавший остается в сознании, желудок промывают перманганатом калия (марганцовкой), дают солевое слабительное, поят крепким чаем или кофе.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Бывает ли наркотический анальгетик, не вызывающий зависимости

Не нужно тешить себя мыслью, что есть опиат, который впоследствии не вызовет возникновения тяги. У всех пациентов зависимость от анальгетиков возникнет в любом случае при неправильном употреблении. Разница в том, через какое время наступит привыкание, это зависит от особенностей метаболизма человека и природы соединения. Одни испытывают гиперчувствительность, на других вещество почти не действует.

Психическая тяга у некоторых больных может сформироваться, если они страдают сильными болями, а лекарство полностью устраняет их. Пациент самостоятельно нарушает график приема, увеличивает дозировку. Через 2-8 недель эмоциональный дискомфорт сменится физическим. У человека без таблеток (уколов) к его болезни добавятся мышечные спазмы. Почувствовав, что пристрастились к наркотику, не доходите до точки невозврата, своевременно обращайтесь к наркологу.

Проявление абстиненции

Ломка – состояние, которое появляется при снижении концентрации опиатов в тканях, ей предшествует эйфория и блаженство. Симптомы:

• настроение резко падает, появляется тревога, депрессия;
• тяжелый поверхностный сон не приносит облегчения, депрессия усиливается;
• появляется насморк и чихание, озноб и потливость;
• глаза слезятся, расширяется зрачок;
• в мышцах спины, конечностей и в височно-нижнечелюстных суставах чувствуется напряженность.

На предпоследнем этапе абстиненции возникают судороги периферических мышц, шею, руки и ноги тянет, ломает. Наркоман не находит места, крутится в постели, встает и снова ложится. На последней стадии, когда болезненная симптоматика ушла, наступает депрессия, рвота и расстройство кишечника (стул до 15 раз в сутки). Без медицинской помощи состояние продолжается минимум 15 дней и не факт, что наркозависимый сможет самостоятельно пережить его.

Сделаем вывод: лекарственная зависимость от анальгетиков развивается при неправильном использовании медикаментов. Более подвержены появлению аддикции мужчины и неустроенные в социуме люди. Польза и одновременно вред опиатов заключается в сильном обезболивающем действии, злоупотребление ими приравнивается к наркомании. Лечением зависимого должен заниматься нарколог, при не вовремя оказанной помощи во время абстиненции возможна смерть. Заметив у родных, принимающих опиоидные препараты, первые признаки патологической привычки, обращайтесь к врачу.

Литература:

1. Кургак Д. И. Клиническая динамика, психопатологические особенности и профилактика опиоидной наркомании, осложненной алкоголизмом: автореферат дис. на соискание степени кандидата медицинских наук: 14.00.45. — Место защиты: Науч.-исслед. ин-т псих. здоровья Том. науч. центра СО РАМН. — Томск, 2007. — 25 с.
2. Поляк О. Б. Критика к заболеванию и терапевтическая мотивация в структуре отношения к болезни при опиоидных наркоманиях: автореферат дис. на соискание степени кандидата психологических наук: 19.00.04. — Место защиты: С.-Петерб. гос. ун-т. — Санкт-Петербург, 2009. — 26 с.
3. Ненастьева А. Ю. Качество жизни у больных с зависимостью от опиатов: клинико-терапевтические корреляции: автореферат дис. на соискание степени кандидата медицинских наук: 14.00.45, 14.00.18. — Место защиты: Нац. науч. центр наркологии. — Москва, 2007. — 26 с.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом