Запрещенные медицинские препараты для лечения наркомании

Содержание:

1. Что такое заместительная терапия: общее описание
2. Преимущества и недостатки лечения наркомании запрещенными в РФ препаратами
   2.1. Метадон: характеристика и описание
3. Другие способы борьбы с наркозависимостью

В настоящее время российские наркологи часто используют зарубежные протоколы лечения наркомании, так как предлагаемые западными докторами программы эффективны и практически не вызывают осложнений. В частности, хорошие результаты отмечают после физической реабилитации, социальной адаптации по методикам «ДейТоп» или «12 шагов».

Но мнения отечественных и зарубежных специалистов расходятся в отношении заместительной терапии для наркоманов с применением запрещенных на территории Российской Федерации лекарств. Действительно ли оправдан такой подход? Возможно, мы отказались от по-настоящему эффективного метода борьбы с наркозависимостью?

Что такое заместительная терапия: общее описание

Суть методики заключается в применении медикаментов, обладающих действием, схожим с психоактивными веществами. С этой целью используют как официально зарегистрированные на территории в РФ средства (в частности, «Трамадол» и другие сильнодействующие анальгетики), так и запрещенные медицинские препараты для лечения наркомании (их список «возглавляет» «Метадон»).

Опьяняющее действие наркотиков связано с их влиянием на определенные рецепторы нервных клеток. Такое взаимодействие приводит к мощнейшему выбросу эндорфинов, норадреналина и других нейромедиаторов, что и вызывает характерные для наркотической интоксикации симптомы: психомоторное возбуждение, эмоциональный подъем, ощущение отрешенности от всех проблем и т. д.

Но при систематическом употреблении наркотических веществ физиологические депо нейромедиаторов постепенно истощаются, центральная нервная система просто перестает полноценно функционировать без такой стимуляции извне. Поэтому резкий отказ от наркотиков вызывает абстинентный синдром (или ломку), которая сопровождается болевыми ощущениями, эмоциональной лабильностью, психотическими расстройствами.

Именно страх тяжелой абстиненции подталкивает больного к приему очередной дозы. Разорвать такой замкнутый круг очень сложно. В соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава РФ больного следует госпитализировать в профильный стационар, провести медикаментозную детоксикацию и с помощью интенсивной фармакотерапии максимально облегчить проявления абстиненции.

В зарубежной наркологии практикуют совершенно иной подход. Так, избавить зависимого от тяжелой ломки предлагают с помощью заместительной терапии. Человеку назначают «Метадон» или другие опиатные анальгетики в строго определенной дозировке. Ее не хватает для развития наркотического опьянения, но вполне достаточно для купирования абстинентного синдрома. Со временем дозу снижают вплоть до полной отмены медикамента.

Преимущества и недостатки лечения наркомании запрещенными в РФ препаратами

Для описания «плюсов» заместительной терапии зарубежные специалисты приводят статистические данные, в соответствии с которыми количество больных, отказавшихся от ПАВ на фоне приема «Метадона», гораздо выше, чем после программ реабилитации.

Но на самом деле эти цифры не совсем верны — при подсчете во внимание не принималось число зависимых, которым удалось окончательно вернуться к полноценной жизни не только без наркотиков, но и без «Метадона» и его аналогов.

Тем не менее, такой способ борьбы с зависимостью имеет и определенные преимущества. Это:

• отсутствие ярко выраженного синдрома отмены;
• снижение опасности инфицирования ВИЧ и гепатитом у «инъекционных» наркозависимых;
• отсутствие необходимости связываться с драг-дилерами для приобретения очередной дозы, что позволяет кардинально изменить круг общения;
• возможность проведения курса психотерапии, социальной адаптации без круглосуточного пребывания в клинике.

Но, по мнению российских наркологов, «минусов» использования запрещенных средств гораздо больше, чем «плюсов». В частности:

• «Метадон», как и другие лекарства из группы опиатов, точно так же может вызвать наркотическую зависимость;
• необходимость постоянного контроля режима дозирования;
• большая вероятность побочных реакций.

Кроме того, если зависимый не выдержит, сорвется и примет какое-либо наркотическое вещество, высок риск передозировки с летальным исходом.

«Метадон»: характеристика и описание

Средство представляет собой синтетический аналог природных опиатов. Изначально разрабатывалось и применялось в качестве сильнодействующего обезболивающего, но в настоящее время в связи с появлением более безопасных анальгетиков обычно используется в наркологической практике. В РФ входит в перечень запрещенных медицинских препаратов для лечения наркомании.

К наиболее часто встречающимся и тяжелым побочным реакциям относят:

• быстрое развитие привыкания (даже если принимать лекарство с осторожностью и с учетом всех рекомендаций нарколога);
• угнетение функций респираторного тракта и сердечно-сосудистой системы (к слову, остановка дыхания и кардиоваскулярные осложнения являются одной из причин летального исхода при передозировке);
• сонливость, слабость, непереносимость физических нагрузок, замедленность мышления;
• нарушение координации движений.

По мере формирования привыкания пациентам требуется все большая доза «Метадона». Так как в наркологической клинике они не могут получить дополнительную упаковку медикамента, зависимые приобретают его на теневом рынке. Нелегальные поставщики продают произведенный в кустарных условиях препарат, который содержит разнообразные токсичные примеси, что многократно повышает риск передозировки и других тяжелых осложнений.

Другие способы борьбы с наркозависимостью

Учитывая достаточно спорную эффективность «Метадона» и вероятность нежелательных реакций, отечественные наркологи предлагают альтернативную методику преодоления наркозависимости. Это:

• очищение организма от наркотических веществ и продуктов их метаболизма;
• интенсивная фармакотерапия для купирования абстиненции;
• индивидуальные, групповые и семейные консультации с психотерапевтом;
• реабилитация в профильном медицинском центре.

Да, такая тактика занимает гораздо больше времени, дискомфортна для самого пациента из-за крайне неприятных симптомов абстиненции. Но, по опыту наркологов, такой подход помогает справиться с зависимостью и избежать рецидивов в будущем.

Даже если человек отказывается от помощи, многие частные диспансеры предоставляют услугу мотивационной интервенции. На дом к больному приезжает специалист, который осторожно, но в то же время настойчиво доказывает пациенту необходимость как можно быстрее начать терапию.

Как показывает практика, согласия удается добиться в подавляющем большинстве случаев. После этого человека отвозят в стационар, где врачи обследуют его, определяют, какие лекарства необходимы для детоксикации и улучшения самочувствия.

Поэтому ни в коем случае не стоит принимать запрещенные медицинские препараты для лечения наркомании самостоятельно либо обращаться за помощью в сомнительные организации. Лучше получить грамотную консультацию профессионального нарколога, который придерживается тактики индивидуально подобранной и поэтапной борьбы с зависимостью.

Литература:

1. Шилейко И.Д., Вергун О.М. Оптимизация заместительной метадоновой терапии на основании лабораторного мониторинга. — Медицинские новости, 2013. — №10.
2. Андрющенко В.В., Калыш М.М., Курдиль Н.В. Особенности течения отравлений «уличным» метадоном. — Медицина неотложных состояний, 2018. — №1 (88).
3. Шабанов П.Д. Основы наркологии. — СПб.: Лань, 2002. — 560 с.