Заместительная терапия при наркомании – преимущества и ограничения

Содержание:

1. Как работает заместительная терапия
2. Плюсы и минусы заместительной терапии
3. Почему заместительная терапия не всегда работает
4. Что предлагают наркологи в России

В России для лечения наркомании используют классическую схему: детоксикация, реабилитация и последующая социализация. Однако в ряде стран Европы и в Америке применяют заместительную терапию, предлагая наркозависимым фармакологическое наркотическое средство взамен уличных опиоидов. Разберемся, в чем плюсы и минусы такого подхода, почему он запрещен в нашей стране.

Как работает заместительная терапия

Методика разработана для помощи лицам с тяжелой опиоидной зависимостью, которые по каким-либо причинам не в состоянии отказаться от наркотика, но при этом желают перестать вести асоциальный образ жизни и принимать ПАВ сомнительного качества.

Работа программы немного отличается в разных государствах, но общие правила заместительной терапии везде одинаковы:

1. Наркозависимый проходит полное обследование, где оценивается тяжесть наркомании и особенности ее течения. После этого выдается заключение врача или специальной медицинской комиссии.
2. После получения заключения аддикт подает заявку на участие в программе.

Примерно в течение недели подбирают минимальную лечебную наркотическую дозу, чтобы стабилизировать состояние больного, избежать появлений ломки и при этом не допустить наркоопьянения.

Назначают обычно метадон из-за длительного действия. Применение наркосредства, изготовленного с соблюдением фармакологических норм при строгом соблюдении медицинских рекомендаций дает ряд преимуществ. Это:

1. Снижение вреда здоровью. Пациент принимает «чистый» препарат, не содержащий сомнительные примеси. В опиоиды на черном рынке, для удешевления производства, добавляют различные, нередко ядовитые вещества.
2. Профилактика ломки. Организм регулярно получает минимальную дозу ПАВ, которое уже встроилось в обменные процессы.
3. Не вызывает опьянения. Это одно из важных условий лечения: пациент постепенно привыкает жить без наркотического отрыва от реальности, возвращается к работе, к учебе, к семейной жизни.
4. Снижает желание употреблять другие опиоиды. Метадон связывается с теми же рецепторами, что морфин или героин, поэтому зависимого меньше тянет употребить привычный наркотик.
5. Длительное действие. Влияние метадона сохраняется более суток, поэтому не требуется искать дозу на стороне.

Ежедневно получая у нарколога индивидуально подобранную дозу, наркозависимый перестает бояться, что действие препарата внезапно закончится, и наступит ломка. Это позволяет ему спокойно заниматься привычными делами и постепенно адаптироваться к жизни без наркоопьянения.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Плюсы и минусы заместительной терапии

Сторонники метода утверждают, что регулярный прием метадона или его аналога (бупренорфин) имеет определенные преимущества:

1. Сохранение здоровья. Метадон токсичен, но если принимать его в небольших дозах, то вреда будет меньше, чем от наркотиков, сделанных в подпольных лабораториях. Там дозировка соблюдается приблизительно, а для удешевления продукта в наркосмесь добавляют различные вещества, и эффект от приема такого микса часто непредсказуем.
2. Возможность адаптации в социуме. Человек может полноценно трудиться, получать образование и заниматься другими важными делами.
3. Снижение риска ВИЧ инфицирования, а также заражения другими тяжелыми инфекциями, передающимися при использовании общих шприцев. Лекарство выдается в таблетках.
4. Предотвращение преступлений. Наркозависимый в поисках средств на дозу готов на что угодно: обмануть, ограбить и даже совершить насилие. Получение наркопрепарата от врача освобождает больного от необходимости приобретать кустарные ПАВ на улице.
5. Возможность повысить качество жизни наркозависимого. Он не вступает в конфликт с законом, не взаимодействует с криминальной средой, не пребывает в состоянии опьянения, не страдает от ломки.

К сожалению, помимо положительных моментов, у заместительной терапии имеются и отрицательные стороны:

1. Ограничения для участия в программе. Применяется только для лиц, которые, несмотря на проведенное лечение, не смогли отказаться от наркосредств. Нужны медицинские подтверждения, что зависимый лечился, но отказаться от наркотика не может.
2. Злоупотребление препаратом. Соблазн увеличить дозу огромен, от него трудно удержаться. Аддикт может параллельно начать закупать метадон у дилеров.
3. Негативное влияние на здоровье. Наркотик, даже изготовленный в фармакологической лаборатории, обладает повышенной токсичностью и способен накапливаться в организме. Длительный прием может спровоцировать нарушения со стороны систем и органов.
4. Нет стимула для полного отказа от ПАВ. Человек, ежедневно получая порцию наркосредства, чувствует себя комфортно и не желает прилагать усилия, чтобы полностью вылечиться.

Метадоновую терапию можно назвать узаконенной наркоманией, ведь происходит не устранение зависимости, а замена одного вещества на другое. К тому же часть участвующих в программе после получения дозы у врача нередко «догоняются» уличными опиатами или наркотиками других групп.

Почему заместительная терапия не всегда работает

Для обеспечения эффективности лечебной программы должны быть соблюдены следующие условия:

1. Доказан случай неизлечимости. Тогда наркопрепарат будет единственной альтернативой, способной облегчить состояние пациента.
2. Человек не должен иметь доступ к другим ПАВ. Такое возможно только в условиях закрытого отделения. К сожалению, большинство аддиктов лечатся амбулаторно, полный контроль их поведения вне клиники невозможен.

Государство, разрешая заместительную метадоновую терапию, должно обеспечить все возможности для ее выполнения. Это означает, что, помимо бесплатного наркосредства, зависимый должен в любое время получать квалифицированную психологическую помощь. К сожалению, на сегодняшний день ни одна страна не обладает такими возможностями, а значит, методика будет работать не всегда.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Что предлагают наркологи в России

На территории РФ заместительная терапия под запретом, и даже речи не идет о том, чтобы «перенять опыт» западных коллег. Российские наркологи настаивают, что единственная возможность помочь наркозависимому — сделать так, чтобы он навсегда отказался от употребления нарковеществ.

Современная медицина позволяет создавать индивидуальные лечебные программы, куда обычно входят:

1. Детоксикация. Очищение организма от продуктов наркотического распада устраняет ломку и улучшает общее состояние больного.
2. Восстановительная терапия. На этом этапе лечат острые последствия злоупотребления и помогают адаптироваться к жизни без наркостимуляции.
3. Реабилитация. Наркозависимого учат жить в социуме, строить здоровые взаимоотношения с окружающими.

Также человеку может быть предложено кодирование, семейная психотерапия, ресоциализация, другие медикаментозные и не медикаментозные методы.

Лечиться от наркотической зависимости можно как в государственном наркодиспансере, так и в частной клинике. Если требуется соблюдение анонимности, то рекомендуется остановить свой выбор на негосударственном медучреждении.

Там не спрашивают паспортные данные и никуда не передают сведения об обращении к ним. Это означает, что в будущем у человека не будет неприятностей из-за постановки на наркологический учет.

Если сложно определиться с выбором наркоклиники, то стоит посетить «ЛордМед». Здесь зависимому и его родственникам предоставят полный спектр наркологических и психологических услуг.

Больному порекомендуют госпитализацию в стационар, где уютные палаты, организованный досуг, круглосуточная поддержка врачей и индивидуальный подход к каждому человеку. А его родным помогут избавиться от созависимости и восстановить здоровые внутрисемейные отношения.

Литература:

1. Доклад Гражданской комиссии по правам человека «Наркотизация Казахстана под благовидным предлогом»
2. Руководство по аддиктологии / Под ред. проф. В. Д. Менделевича. — Санкт-Петербург: Речь, 2007. — 768 с.
3. Бабаян Э. А. Легализация наркотических средств и международное право (междисциплинарный подход). — Журнал «Вопросы наркологии» № 2. — 1992. — С.58-67

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом