Влияют ли нейролептики на длительность ремиссии?

Содержание:

1. Почему при наркомании используют поддерживающую терапию антипсихотиками
2. Восстановление дофаминергической системы
3. Какова связь между приемом нейролептиков и длительностью ремиссии при наркомании
4. Одних нейролептиков недостаточно
5. Что еще влияет на длительность ремиссии

Когда речь идет о лечении наркотической зависимости, особое внимание врачи уделяют вопросу сохранения эмоциональной стабильности. От психологического состояния пациента во многом зависит длительность ремиссии. В некоторых случаях встает вопрос о необходимости применения лекарств, которые разработаны для терапии психотических патологий, — нейролептиков.

Взаимосвязь между их использованием и тем, как долго человеку удастся управлять собой, людям, далеким от медицины, может быть не понятна. Между тем она есть.

Важно понимать, что устойчивость ремиссии зависит от многих факторов. На процесс влияют и используемые медикаменты, и психотерапевтическая работа, и психообразование, и комплаенс (добровольное следование назначенному лечебному режиму).

Комплексный подход первостепенен. Надеяться на существование какой-то одной «волшебной» методики, которая поможет, не стоит.

Почему при наркомании используют поддерживающую терапию антипсихотиками

Основное назначение таких лекарств заключается в устранении негативных психотических симптомов:

• галлюцинаций;
• бредовых идей;
• ажитации и пр.

Такие нарушения нередко развиваются у людей с большим наркотическим стажем. Начав курс и уменьшив выраженность симптоматики, пациенты с аддикцией часто думают, что пить таблетки больше нет смысла. Но самовольная отмена средств опасна. Из-за нее прогноз может оказаться неблагоприятным — возрастет вероятность рецидива зависимости, поскольку эффект устойчивой стабилизации психики достигнут не будет.

Специалисты из сферы психиатрии разделяют понятия лечения и поддержки. В ходе основного лечебного блока нейролептики применяют, чтобы устранить опасные психотические нарушения. Во время поддерживающего курса их назначают как инструмент превентивной защиты, уменьшающий риск срыва при наркомании.

Восстановление дофаминергической системы

Чтобы лучше понять смысл назначения антипсихотиков в период ремиссии при наркомании, нужно обратиться к основам нейробиологии. Многие современные препараты, принадлежащие этой фармакологической группе, модулируют дофаминергическую систему.

Это значит, что в результате их воздействия может изменяться деятельность транспортной сети головного мозга. Тогда реакция на стимулы становится иной, трансформируется эмоциональный фон. Пациент начинает реагировать на раздражители по-новому.

При наркомании возможно нарушение деятельности данной системы. При регулярном приеме токсичных веществ мозг может начать ошибочно распознавать получаемые сигналы. Тогда психологическое состояние человека с большой долей вероятности ухудшается.

Нейролептики способны блокировать некоторые дофаминовые рецепторы либо стабилизировать их. За счет этого создаются условия, в которых негативная нагрузка на психику становится менее выраженной.

Сами по себе нейролептики не могут сделать поведение пациента с наркотической зависимостью «правильным». Они нужны для того, чтобы нервная система перестала функционировать в неверном режиме. Ведь тогда психика начинает более адекватно реагировать на психотерапевтическое воздействие. У человека появляется ресурс бороться за свое здоровье.

Какова связь между приемом нейролептиков и длительностью ремиссии при наркомании

Если обратиться к результатам различных клинических исследований, станет понятно, что закономерность между приемом препаратов и устойчивой ремиссией существует. В большинстве случаев при введении антипсихотиков срывы случаются реже. Но эти данные неоднородны. Они определяются видом аддикции, особенностями ситуации. Не нужно думать, что нейролептики надежно защищают от возврата наркотической болезни.

Это лишь один из факторов, влияющих на прогноз. Профилактика рецидива многогранна. Необходимо следовать назначениям доктора, иметь высокую мотивацию на трезвость, посещать психотерапию. Каким будет итог комбинированного противорецидивного лечения — предугадать нельзя. У каждого человека результаты свои.

Одних нейролептиков недостаточно

Проводя лечение психотических симптомов в период восстановления при наркомании, нужно помнить о том, что антипсихотики — не панацея. Они, скорее, создают подходящие условия для жизни без тяжелых обострений. Но наполненность каждого нового дня может варьироваться. Чтобы сдерживать заболевание, необходимо уделять внимание психообразованию. Пациенту важно понимать особенности диагноза и специфику борьбы с ним.

Необходимо, чтобы он знал, как проявляется приближающийся срыв, какие симптомы указывают на то, что психика плохо справляется. Рекомендуется изучать собственную психику, чтобы иметь возможность установить над ней контроль.

Также люди с наркотической зависимостью должны понимать, зачем принимают те или иные лекарства. Им нужно знать, как работают используемые составы, какие побочные эффекты могут вызывать, почему их нельзя отменять самостоятельно.

В большинстве случаев, если пациент разбирается в терапии и поддерживает отношения со своим лечащим врачом, он более спокойно реагирует на происходящие изменения. Он перестает воспринимать борьбу с наркоманией как наказание. Обретает веру в то, что проблему удастся устранить.

Еще один важный этап реабилитации при наркомании — психосоциальная терапия. Нужно улучшить отношения с окружающими, вернуть навыки общения, научиться самоконтролю, эффективному планированию. Такие перемены способствуют трансформации образа жизни, что очень важно, когда речь идет об удержании в ремиссии.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Что еще влияет на длительность ремиссии

То, удастся ли человеку с наркотической зависимостью закрепиться в состоянии ремиссии и сколько времени оно продлится, зависит от многих факторов. Учитывая опыт, полученный специалистами, можно говорить о том, что на успешность стабилизации психики при наркозависимости влияют:

• Грамотно подобранный препарат. У нейролептиков есть побочные эффекты. О них нужно помнить, когда идет подбор средства пациенту. Важно, чтобы он хорошо переносил терапию. Иначе повысится риск самостоятельного отказа от нее.
• Виды вводимых антипсихотиков. Во многих случаях эксперты отдают предпочтение медикаментам пролонгированного действия. Они способствуют длительному поддержанию стабильной концентрации активных соединений в крови. В свою очередь это служит профилактикой резких и частых перепадов настроения, из-за которых человек может вновь задуматься об использовании наркосредств.
• Усиление медикаментозного курса психотерапевтическими сеансами. Не нужно делать ставку только на таблетки.
• Раннее начало медикаментозной коррекции. В случае психоза, развившегося на фоне наркомании или ремиссии, необходимо, чтобы прошло как можно меньше времени до старта лекарственного курса. Новые острые эпизоды усиливают разрушающее влияние на мозг.

Помните: медицинский прогноз всегда индивидуален. Нельзя самовольно вносить изменения в лечебную программу, предложенную доктором. Не следует отказываться от психотерапии, физиопроцедур, думая, что антипсихотики не позволят случиться срыву. Выполняйте назначения и придерживайтесь комбинированных схем.

По вопросам лечения и реабилитации наркомании консультируют сотрудники нашей частной клиники «ЛордМед».

Литература:

1. Раевский К. С. Фармакология нейролептиков. — Москва: Медицина, 1976. — 271 с.
2. Арустамян О. М., Ткачишин В. С., Кондратюк В. Е., Алексейчук А. Ю. Применение в медицинской практике нейролептиков и отравления ими. — Медицина неотложных состояний, №5 (100), 2019. — С. 7–12.
3. Руководство по наркологии: В 2 т. / Под ред. Н. Н. Иванца. — М., 2002. — 944 с.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом