Влияние наркотиков на пищевое поведение

Содержание:

1. Почему наркоманы худые?
2. Психологические факторы пищевых проблем при наркозависимости
   2.1. Гипорексия
   2.2. Булимия
   2.3. Психогенное обжорство
3. Значение пищевой терапии в реабилитационных программах

Злоупотребление психоактивными веществами достаточно быстро разрушает физическое и психическое здоровье зависимых, оказывает негативное влияние абсолютно на все сферы его жизни. А как связаны между собой наркотики и аппетит? Это весьма интересный вопрос. Ведь ни для кого не является секретом важность правильного питания и пищеварения в поддержании нормальной жизнедеятельности организма.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Почему наркоманы худые?

Если попросить кого-либо сделать словесный портрет человека, который много лет злоупотребляет психоактивными веществами, то, скорее всего, он будет типичным. Характерные черты:

• бледная, с желтоватым или сероватым оттенком кожа;
• «синяки» и «мешки» под глазами;
• трясущиеся руки;
• неопрятный внешний вид;
• одежда темного цвета с длинными рукавами и капюшоном.

Любой опрошенный обязательно отметит такой признак зависимого с длительным «стажем» как выраженная худоба, которая нередко граничит с истощением. Ее возникновение связано с влиянием наркотиков на пищевое поведение.

Дело в том, что психоактивные вещества значительно изменяют синтез и метаболизм нейромедиаторов в головном мозге. В результате становятся иным процесс мышления, среди жизненных приоритетов на первое место выходит употребление «зелья». А все остальное — общение, работа, отдых, еда — отходят вдаль.

Фактически, наркозависимые пребывают в нескольких последовательно сменяющих друг друга состояниях:

• Предвкушение. Индивид готовится к принятию очередной «дозы». В этот момент все его помыслы связаны с ожиданием предстоящих переживаний, эмоций, ощущений. А вот задуматься о необходимости приема пищи ему и в голову не приходит.
• Наркотическое опьянение. Зависимый полностью погружен в свои переживания. Изменения концентрации нейромедиаторов оказывают влияние на нервную регуляцию функций желудочно-кишечного тракта, подавляют активность пищевого центра гипоталамуса.
• Протрезвление. Действие наркотика заканчивается и психоэмоциональное состояние человека начинает быстро ухудшаться. Он ощущает резкую слабость, тревогу, раздражительность. Желание перекусить в этот момент полностью отсутствует.
• Абстинентный синдром. Взаимосвязь между пищевыми расстройствами и наркотиками в этом состоянии проявляется наиболее ярко. Для «ломки» характерны такие симптомы, как мышечная и суставная боль, головокружение, судороги, тошнота и рвота, понос. Зависимый испытывает настолько сильные мучения, что категорически отказывается не только от еды, но даже от воды.

Таким образом, патологическое похудение наркомана связано с тем, что его центральная нервная система практически постоянна занята решением «глобальной» проблемы — найти и употребить психоактивное вещество, пережить опьянение, любыми путями избежать «ломки». А для того, чтобы организм не «отвлекался» на желание перекусить, «зелье» воздействует на пищевой центр головного мозга и создает иллюзию сытости.

Исключений из вышеописанного механизма совсем немного. Например, каннабиноиды — основной психоактивный компонент марихуаны, вызывают у покурившего «зверский» аппетит. Он готов есть все подряд, но при возможности выбора отдает предпочтение фастфуду и кондитерским изделиям.

У лиц, пристрастившихся к психостимуляторам (амфетамину, мефедрону), периодически наблюдаются так называемые «марафоны» — многодневное употребление «доз», благодаря чему наркотическое опьянение длится без «светлых» промежутков.

Их можно сравнить с запоями, которые бывают у лиц с алкоголизмом II–III стадии. После окончания подобного «забега» все питательные и энергетические ресурсы организма оказываются полностью истощенными, поэтому человек в буквальном смысле слова «накидывается» на еду.

Психологические факторы пищевых проблем при наркозависимости

Выше мы подробно разобрали, почему у аддиктов изменяется аппетит с точки зрения физиологии. Но на вопросы питания оказывают немаловажное влияние и психологические факторы.

Надо признать, что это только кажется, что зависимый живет «весело и счастливо». На самом деле он пребывает в состоянии тяжелого хронического стресса, обусловленного необходимостью постоянно искать психоактивное вещество, финансовыми сложностями, конфликтными ситуациями в семье, утратой социальных связей.

В медицинской литературе очень мало информации о такой сочетанной психиатрической патологии, как расстройства пищевого поведения и химическая форма аддикции. Среди подобных нарушений питания специалисты выделяют три вида, о которых мы поговорим более подробно.

Гипорексия

Ее признаки можно выявить у пациентов уже на ранних стадиях формирования зависимости от опиоидов, некоторых лекарственных веществ (нейролептиков, гипнотиков, транквилизаторов). К ним относятся:

• уменьшение объема порций;
• частые перекусы вместо регулярного питания;
• больной отдает предпочтение различным сладостям.

Даже после проведения курса лечения пищевого расстройства у наркозависимых добиться полного купирования симптомов удается не более, чем в 20% случаев. Однако при отсутствии терапии проявления гипорексии будут неуклонно прогрессировать до тяжелых форм анорексии, когда дефицит веса достигает 20–25 кг, а нередко и значительно больше.

Булимия

Примерно у 20% опиоидных наркоманов периодически возникают приступы «зверского» голода. В эти моменты они набрасываются на пищу и поглощают ее в огромных количествах, не ощущая при этом ее вкуса.

Но и тут нет никакого соотношения между наркотиками и ожирением. Ведь приступ прожорливости заканчивается, а у человека возникает глубокое внутреннее раскаяние в случившемся, он начинает предпринимать попытки «очищения» от потребленных калорий — промывание желудка, прием больших доз слабительного, высокие очистительные клизмы.

Булимия часто осложняется заболеваниями желудка (гастрит, язва), кишечника (энтериты, колит), эндокринной системы.

Психогенное обжорство

Компульсивное переедание при наркозависимости отмечается у 10% пациентов, находящихся в состоянии ремиссии. При этом они отдают предпочтение высококалорийной пище — кондитерским изделиям, копченостям, жареному мясу, салатам с майонезом.

Специалисты в области психического здоровья объясняют этот факт тем, сладости и жиры в определенной степени увеличивают концентрацию серотонина и дофамина. Эти нейромедиаторы способствуют повышению настроения, ощущению удовольствия. Именно поэтому нейрофизиологи называют их «гормонами радости». То есть зависимые пытаются заместить наркотики определенными продуктами.

Значение пищевой терапии в реабилитационных программах

Организация правильного питания играет важную роль в лечении самых различных патологий. Разрабатывая рацион для лиц с наркозависимостью, врачи-диетологи учитывают множество факторов.

При выраженном истощении назначают диету №11 по Певзнеру. Она характеризуется повышенным содержанием белка, витаминов и минералов. Калорийность рациона увеличивают постепенно, по мере восстановления пищеварительной функции и с учетом переносимости жиров больным. При болезнях желчевыводящих путей диетолог рекомендует диету №5, а при сердечно-сосудистой патологии — №10.

В специализированных клиниках и реабилитационных центрах доктора используют различные ресурсы и поддержку при пищевых проблемах при наркозависимости. Основной метод коррекции неадекватного пищевого поведения точно такой же, как и избавления от аддикции — психотерапия. Она проводится различными методами:

• индивидуальные и групповые консультации;
• когнитивно-поведенческая терапия;
• гипнотерапия;
• аутотренинг;
• нейролингвистическая терапия и др.

Здоровое питания и восстановление после наркотиков тесно взаимосвязаны между собой. Ведь даже непродолжительный «стаж» химической аддикции наносит огромный вред абсолютно все органам.

После курса лечения в клинике состояние здоровья пациентов значительно улучшается. Но, несмотря на это, врачи настоятельно рекомендуют им и в домашних условиях продолжать придерживаться правильного питания. Рацион должен соответствовать по своей калорийности затратам человека, покрывать его потребности в белках, жирах, углеводах, витаминах и минералах.

Литература:

1. Клиническое руководство по психическим расстройствам // Под ред. Д. Барлоу. Перевод с английского под ред. профессора Э. Г. Эйдемиллера. — 3-е изд. — Санкт-Петербург: Питер, 2008 год.
2. Стайс Э., Телч К. Ф. и Ризви С. Л. — Разработка и проверка диагностической шкалы расстройств пищевого поведения: краткая шкала самооценки анорексии, булимии и компульсивного переедания // Психологическая оценка, №12, 2000 год.
3. Холдернесс C. C., Брукс Ганн, Дж. Уоррен — Коморбидность расстройств пищевого поведения и злоупотребление психоактивными веществами (обзор литературы) // Международный журнал расстройств пищевого поведения, №16, 1994 год.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом