Трихлорметан

Содержание:

1. Свойства хлороформа
2. Применение в медицине
3. Как трихлорметан воздействует на организм?
4. Трихлорметан как наркотический ингалятор

Все хлорпроизводные метана в той или иной степени обладают токсичностью, но самым ядовитым среди них считается хлороформ (хладон 20, он же метилхлорид или трихлорметан). Помимо системного действия, препарат вызывает дистрофические поражения органов и систем, нарушает обмен веществ, а еще обладает выраженным наркотическим действием. Именно последний пункт стал объектом внимания наркозависимых, ищущих любые пути «расслабления».

Свойства хлороформа

У этой бесцветной, подвижной и прозрачной жидкости присутствуют своеобразный сладковатый запах и жгучий вкус. Она сама по себе тяжелая, но летучая и довольно нестойкая — на свету быстро окисляется с участием кислорода (при этом образуются хлор, соляная кислота, угольный ангидрид и особо ядовитый, удушающий фосген). 

Сам трихлорметан легко смешивается с эфиром, спиртом, жирными маслами (причем в любых пропорциях), хорошо растворяет парафин, каучук, смолы и другие органические соединения. Такие неорганические вещества как фосфор, йод или сера тоже неплохо растворяются в данной жидкости. Эти ее свойства используют бумажная, строительная, деревообрабатывающая, холодильная промышленности, соединение незаменимо в производстве пестицидов, красителей, пленок, фреона и т. д.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Применение в медицине

Как общий анестетик хлороформ известен очень давно — Холмсом Кутом в клинической практике он начал применяться еще в 1847 г., а Джеймс Симпсон широко внедрял лекарственное средство в акушерстве как препарат для уменьшения болей. В России медикамент использовал Н. Пирогов, но со временем он стал вытесняться более безопасными соединениями.

Для достижения эффективной анестезии врачи брали концентрацию 1% во вдыхаемом воздухе, можно сказать, «играли со смертью» — ведь уже чуть большее содержание вещества (1,3–1,5%) способно вызвать у человека полный паралич дыхания. Поэтому с 1985 г. трихлорметан для наркоза исключили из общего списка (хотя остался препарат под названием «Хлороформ» для наружного использования).

Основными областями применения химически чистого (ХЧ) соединения остаются:

• научно-исследовательские работы;
• сверхточные методы анализа;
• лабораторные исследования;
• препаративные и технологические цели.

В фармакологии в ограниченных количествах продолжают выпускать рецептурные препараты местного (наружного) воздействия для растирок при ревматологических (миозитах, невралгиях), дерматологических проблемах, и то не в чистом виде, а в сочетании со скипидаром либо метилсалицилатом.

В исключительных случаях средство назначают при икоте, рвоте (по 20 капель в настойке валерианы) и как компонент «противодымной» смеси, когда дыхательные пути поражены арсинами (в частности, газообразным мышьяковистым водородом). В таких случаях лекарство наносят на ватный тампон в количестве 15–20 капель и дают вдыхать пострадавшему. 

Итак, основные эффекты трихлорметана:

• противовоспалительный;
• анестезирующий;
• седативный;
• значимое усиление кровоснабжения в тканях, соприкасающихся с жидкостью.

В инструкции можно найти все противопоказания и ограничения по использованию лекарства, например, нельзя натирать кожу таким раствором, если есть гнойные или иные заболевания. Форма выпуска средства — в бутылках из темного стекла в различных объемах.

Как трихлорметан воздействует на организм?

Все зависит от дозы, длительности и способа поступления токсина в организм. При местном использовании раздражаются чувствительные нервные окончания и другие тканевые элементы. После нанесения на кожу жидкого вещества сначала ощущается холодок (т.к. оно быстро испаряется), затем наступает жжение и появляется краснота. Если происходит защита от испарения, чаще развивается воспаление и образуются пузыри.

Что касается слизистых оболочек, то здесь раздражающее действие выражается еще острее, а после проглатывания хлороформа может произойти тяжелое поражение желудка с появлением кровавой рвоты и поноса.

Хотя раздражающий эффект паров ТХМ несколько слабее, но опасность может заключаться в параличе дыхательных движений, ухудшении сердечной деятельности и подавлении других функций. 

Из-за высокой токсичности возможно:

• нарушение сердечного ритма;
• развитие дистрофических изменений в миокарде;
• цирроз либо атрофия печени;
• поражение почек.

Если вдыхание небольших количеств трихлорметана вызывает лишь дезориентацию, головокружение и выраженную вялость, то высокие дозы способны привести к потере сознания. В таком состоянии человек перестает ощущать боль, а в более тяжелых случаях у него затруднено дыхание, мышцы полностью расслаблены (вплоть до опасного для жизни паралича грудных мышц).

Длительный наркоз с использованием данного вещества зачастую ведет к нарушению тканевого обмена, перерождению клеток паренхиматозных органов. Вот почему даже после нескольких дней возможно развитие так называемой «поздней» смерти.

При непрерывном вдыхании метилхлорида в течение хотя бы 10 минут начинает першить в горле, слизистые отекают, глаза слезятся, появляется раздражающий кашель, легкие могут спазмироваться. Последствия долгого или регулярного соприкосновения с реагентом — болезни печени, почек, сердца (экстрасистолия, трепетания желудочков, резкое снижение давления), развитие аллергических реакций (примерно у 10% людей наблюдается сильнейшая аллергия).

Трихлорметан как наркотический ингалятор

Преднамеренное регулярное вдыхание яда чревато развитием токсикомании. Подобной зависимости больше подвержены подростки, дети из неблагополучных семей. Так они пытаются вызвать кратковременное подобие «прихода» — видоизмененного восприятия окружающего мира.

Многие не догадываются, что даже медикам очень трудно определить «правильную» дозировку хлороформа, чтобы не было последствий в виде нарушений жизненно важных функций.

Характерными признаками токсикомана, «нюхающего» ядовитые пары трихлорметана, становятся:

• невнятная и «размытая» речь;
• покрасневшая кожа лица;
• измененный пульс;
• шаткость походки;
• раздраженные глаза, слизистые носа;
• покашливание.

В поисках еще большего наркотического эффекта зависимые «переходят черту» и в итоге получают острое отравление. В таких случаях клинические симптомы интоксикации нарастают очень быстро. К заторможенности, сонливости, рвоте прибавляются:

• сильная головная боль (внезапная);
• подергивания мышц (судорожные);
• обморочное состояние;
• прерывистое и тяжелое дыхание.

Все может закончиться комой (чаще с летальным исходом). Статистика утверждает, что молодые люди, злоупотребляющие ТХМ, как правило, не доживают и до 30 лет, ведь из-за привыкания к веществу им приходится прибегать к увеличению и кратности, и количества препарата. 

Исследования показали, что регулярное вдыхание вредных паров провоцирует выкидыши, осложнения родов и проблемы с потомством у животных. Еще ученые предполагают, что трихлорметан может быть мутагенным (вызывающим наследственные изменения) и канцерогенным — повышающим вероятность развития злокачественных образований.

Если установлено, что наркоман-токсикоман «подсел» на хлороформ, не обойтись без комплексного лечения в наркологической клинике или специализированном отделе стационара. 

Там медики разработают индивидуальный терапевтический курс, подберут необходимые лекарства — снимающие интоксикацию, поддерживающие и восстанавливающие жизненно важные функции. Главное, обратиться вовремя, пока в организме не произошли опасные изменения и разрушения.

Литература:

1. Клиническая фармакокинетика: теоретические, прикладные и аналитические аспекты: Руководство / под ред. В. Г. Кукеса/ В. Г. Кукес, Д. А. Андреев, В. В. Архипов и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 432 с.
2. Клиническая фармакология и фармакотерапия в реальной врачебной практике: мастер-класс: Учебник / В. И. Петров. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 880 с.
3. Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркоманий: Сб. тр. [НИИ наркологии] / Науч.-исслед. ин-т наркомании Минздрава России; Под общ. ред. Иванца Н. Н. – М.: Анахарсис, 2001.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом