Сравнение методов лечения боли: традиционные и инновационные подходы

Содержание:

1. Разновидности болевого синдрома
2. Традиционные и инновационные подходы к купированию боли
3. НПВП
   3.1. Преимущества и риски использования
4. Опиоидные анальгетики
   4.1. Наркотическая зависимость
5. Антидепрессанты
6. Методы физиотерапии
   6.1. Теплолечение
   6.2. Лечебная физкультура
   6.3. Криотерапия
   6.4. Электростимуляция
   6.5. Массаж
7. Хирургическое вмешательство
8. Психотерапия при боли в «ЛордМед»

Болевой синдром — это одна из самых актуальных проблем в современной медицине. Он встречается при различных патологических состояниях. При отсутствии комплексной помощи эта проблема существенно снижает качество жизни пациента. В статье мы сравним методы лечения боли.

Разновидности болевого синдрома

Комплекс неприятных соматических ощущений формируется из-за разных причин. Чаще всего он сигнализирует о повреждении тканей. Мучительное чувство возникает в определенной пораженной области. Реже оно имеет блуждающий характер. Выделяют несколько ключевых разновидностей боли:

• Острая. Связана с сиюминутным раздражающим фактором. Это предупреждение организма о существующей опасности.
• Хроническая. Обладает большей продолжительностью. Трудно поддается терапии.
• Соматическая. Затрагивает связки, сухожилия, кости, мышцы, сосуды, нервы. Отличается высокой длительностью и нечеткой локализацией.
• Внутренняя. Появляется из-за поражения органов. Характерна иррадиация в различные области.
• Нейропатическая. Возникает из-за повреждения нерва.
• Фантомная. Развивается после ампутации части тела или паралича.
• Онкологическая. Характерна для людей, страдающих агрессивными формами рака. Обладает высокой интенсивностью.
• Психогенная. Не имеет четкого соматического обоснования. Диагностируется при некоторых ментальных расстройствах (депрессия, ипохондрия и др.).

Во время диагностики врач определяет причины возникшего дискомфорта. При разностороннем подходе удается снизить его выраженность. Например, для борьбы с онкологической болью требуется удаление опухоли.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Традиционные и инновационные подходы к купированию боли

В медицине существует множество методов облегчения состояния пациента. Раньше ведущую роль в этом вопросе занимали специальные медикаменты. В наше время спектр возможностей расширился.

НПВП

Прежде всего, речь идет о медикаментозной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами. Их активные компоненты блокируют выработку простагландинов — веществ, вызывающих мучительные ощущения.

Чаще всего их применяют при:

• травмах;
• менструации;
• дискомфорте в мышцах и суставах;
• мигрени;
• перенесенных операциях.

Однако важно помнить правила пациентской индивидуализации. Это значит, что для предотвращения побочных эффектов доктор внимательно изучает анамнез. Только после этого он принимает решение, подходит ли этот препарат.

Преимущества и риски использования

Назначая НПВП, медик опирается на такие критерии этих лекарственных групп:

• применение максимально эффективных доз в минимальные промежутки времени;
• риски поражения сердечно-сосудистой системы;
• гепатотоксичность таблеток;
• избегание назначения пациентам с язвами, тромбозом и артериальной гипертензией.

Наилучший результат НПВП демонстрируют при воспалительных заболеваниях.

Опиоидные анальгетики

При болях высокой интенсивности используются медикаменты на основе опиоидов. Они напрямую связываются с болевыми рецепторами, обладают быстрым и сильным эффектом. Чаще всего их назначают при таких состояниях:

• тяжелые травмы и ожоги;
• онкология;
• приступы почечной и печеночной колики;
• инфаркт;
• проведенные хирургические вмешательства;
• острый панкреатит или отек легких.

Несмотря на высокую эффективность, такие средства принимают коротким курсом. Это связано с рисками для здоровья пациента. К основным побочным эффектам относят брадикардию, рвоту, запор, бронхоспазм. Выработка желчи и мочи снижается. В ряде случаев развиваются аллергия, мигрень. Большую опасность представляет угнетение дыхательных функций. Особенно часто это отмечается при передозировке.

Наркотическая зависимость 

Одной из главных опасностей применения опиоидных обезболивающих является наркомания. При несоблюдении терапевтических доз появляется тяга. Больной принимает лекарство не с лечебной целью. Он старается все время носить его с собой. Резистентность повышается, зависимый вводит все большие дозы. Возникает риск смертельной интоксикации.

Аптечная наркомания разрушает психику и внутренние органы. При ее развитии необходимо срочно обратиться к наркологу. Лечением зависимостей в Москве занимается клиника «ЛордМед». Вы можете вызвать бригаду наркологов на дом для оказания первой помощи. Комплексная и интенсивная терапия проводится в условиях стационара. Мы строго придерживаемся принципов конфиденциальности, постановка на учет не осуществляется.

Антидепрессанты

Эта фармацевтическая группа влияет на выработку нейромедиаторов в мозге. АД часто назначаются при хронизации мучительных симптомов. Это связано с такими особенностями воздействия на здоровье:

• уменьшение активности периферических нервных волокон;
• усиление выработки нейромедиаторов, обладающих противоболевыми свойствами;
• борьба с пагубными психологическими факторами: апатией, угнетением, раздражительностью.

Первой группой являются трициклические средства. При правильном назначении они снижают жалобы на 30–50%. Далее используются СИОЗС с эффективностью 20–30%. Медикаменты других групп назначают для купирования сопутствующей депрессии.

Методы физиотерапии

В некоторых случаях физическая активность облегчает боль. Физиотерапевты выбирают способы, позволяющие безопасно восстановить подвижность пациента. При комплексном подходе это позволяет снизить общую интенсивность неприятных ощущений.

Данный способ лечения помогает облегчить движения и справиться со скованностью мышц. Благодаря ему удается предотвратить инвалидизацию. Но существуют и аппаратные методы физиотерапии.

Теплолечение

Тепло расширяет сосуды и улучшает обмен веществ. Характерно уменьшение спазма и воспаления. В рамках этого вида физиотерапии могут применяться:

• грелки;
• горячие компрессы;
• ванны;
• парафинотерапия;
• синяя лампа.

Теплолечение проводится при спазмах в мышцах и суставах. К показаниям также относят артрит. Его нельзя осуществлять при остром воспалении, носовом кровотечении, раке и болезнях кожи.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Лечебная физкультура (ЛФК) 

Улучшает осанку, общую подвижность, укрепляет мышцы. При правильном проведении предотвращает инвалидизацию. Помогает восстановить утраченные навыки после некоторых болезней.

Проводятся гимнастические, идеомоторные, спортивно-прикладные упражнения. К показаниям относят патологии сердца, опорно-двигательного аппарата, легких, ЖКТ.

Криотерапия 

Подразумевает воздействие холода. Он сужает сосуды, борется с воспалением, провоцирует местное онемение. Включает в себя использование компресса со льдом, холодной грелки, специальных жидкостей. Чтобы предотвратить побочные действия, физиотерапевт строго контролирует время проведения криотерапии. Метод не применяется на участках с плохим кровоснабжением.

Электростимуляция 

Электроды, помещаемые на кожу, вызывают сокращение мышц. Этот альтернативный метод помогает предотвратить их «усыхание». Кровоток улучшается, удается справиться со спазмом.

При вывихе, болях в спине и артрите проводится чрескожная электронейростимуляция. Она осуществляется с помощью специального устройства. После обучения пациенты самостоятельно применяют ЧЭНС. Однако важным противопоказанием является наличие кардиостимулятора. Электростимуляция запрещена при аритмии, а также для воздействия на область вокруг глаз.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Массаж

Помогает расслабить спазмированные ткани и улучшить кровообращение. Снимает боль и отек. Он осуществляется при:

• ДЦП;
• поясничной боли;
• фибромиалгии;
• параличе;
• некоторых травмах мягких тканей.

Чтобы массаж не привел к осложнениям, его нужно осуществлять у профессионала. Другим видом физиотерапии является акупунктура. Она подразумевает постановку тонких иголочек. Процедура стимулирует выработку эндорфинов и помогает справиться с мучительными импульсами.

Хирургическое вмешательство

Операции проводятся в случаях, когда консервативные методики неэффективны.

Точный вид вмешательства выбирается индивидуально. Например, при стенозе поясничного отдела позвоночника осуществляется ламинэктомия. Она подразумевает удаление костной части или связок. Это уменьшает давление на нервы.

Пораженные межпозвоночные диски могут заменить на искусственный материал. Иногда проводится имплантация электрода в эпидуральное пространство спинного мозга. Это позволяет блокировать мучительные импульсы.

Психотерапия при боли в «ЛордМед»

В качестве дополнительного метода помощи проводятся сессии с психологом. Они помогают добиться таких результатов:

• создание стратегии самопомощи при болях;
• изменение отношения к неприятным импульсам;
• борьба с негативным мышлением;
• определение ценностей;
• улучшение настроения;
• купирование чрезмерной тревожности.

Обратитесь к психотерапевту наркологической клиники «ЛордМед». Помните о важности комплексного подхода.

Литература:

1. Когония Л.М., Новиков Г.А., Орлова Р.В., Сидоров А.В., Королева И.А., Сакаева Д.Д. Практические рекомендации по лечению хронического болевого синдрома у взрослых онкологических больных. Злокачественные опухоли : Практические рекомендации. 2022 (том 12). 182–203.
2. Вальдман А. В., Игнатов Ю. Д.  Центральные механизмы боли, Л., 1976,
3. Мелкумова К. А. Когнитивно-поведенческая психотерапия при лечении хронической боли // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2010.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом