Толуол

Содержание:

1. Свойства толуола и воздействие на организм
2. Наркотический эффект
   2.1. Фаза адаптации
   2.2. Стадия  аффективных расстройств
   2.3. Фаза нарушений восприятия
   2.4. Стадия нарушения сознания
   2.5. Выход из опьянения
3. Лечение и профилактика

Толуол (метилбензол) — химическое соединение, относящееся к ароматическим углеводородам, имеет свойства растворителя, по этой причине присутствует в составе различных видов бытовой химии, в частности, полиролей и клея. Летучий, легко испаряется, имеет сладковатый запах.

Токсичен, относится к 3 классу опасности, высокие концентрации паров оказывают наркотическое действие на нервную систему человека, вызывают диссоциативное состояние и галлюцинации. Летучий, легко смешивается с воздухом.

Основная форма выпуска толуола, используемая для злоупотребления — это клей, пары которого чаще всего вдыхают подростки. Такой вид зависимости называется токсикоманией.

Свойства толуола и воздействие на организм

Толуол оказывает токсическое действие не только при вдыхании, но также при попадании на кожу и при проглатывании. Воздействие токсина начинается при концентрации более 2,5 мг/л.

В количестве более 50 мг/л соединение обычно приводит к летальному исходу, однако доза может различаться в зависимости от веса и состояния здоровья человека. Для взрослых токсическая доза при приеме составляет 12–20 мл, летальная — 60 мл.

Толуол проникает в организм через органы дыхания, кожу или при проглатывании, затем он попадает в кровоток и достигает головного мозга, преодолевая гематоэнцефалический барьер.

Он влияет на передачу импульсов и обмен нейротрансмиттеров, оказывает сильнодействующий эффект на нервную систему. Кроме того, толуол воздействует и на другие органы, вызывает следующие симптомы:

• раздражение глаз и дыхательных путей, поражение легких (пневмония с кровотечением и некрозом), слизистой носоглотки — при вдыхании;
• повреждение кожи — при длительном контакте с жидкостью: обезжиривание, образование трещин, воспаление;
• тяжелые сердечные реакции и острая почечная недостаточность — в случае отравления при вдыхании;
• репродуктивная токсичность: повышает риск выкидыша;
• раздражение и повреждение слизистой ЖКТ, воспаление и постепенный отказ печени
• влияние на электрическую активность сердца: повышается чувствительность миокарда к гормонам стресса;
• изменение состава крови;
• нарушение работы почек;
• разрушение костной ткани.

При хроническом употреблении толуола у токсикомана проявляются типичные симптомы и внешние признаки: пониженное давление, слабость и вялость, бледность кожных покровов, характерный сладковатый запах, учащенное дыхание и сердцебиение, покраснение глаз, появление белых полосок на ногтях, дерматит.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Наркотический эффект

Токсикомания более распространена у детей и подростков. Они вдыхают токсичные вещества во время нюхания клея или тряпки, пропитанной растворителем, чтобы добиться измененного состояния.

Клей наиболее распространен среди толуолсодержащих средств, так как он дешев и к нему легко получить доступ. До 1998 года толуол содержался в составе известного клея «Момент», который было нетрудно купить в любом магазине.

Наркотический эффект становится заметен через 5–10 минут после приема (вдыхания паров. Он проходит несколько фаз.

Фаза адаптации

Длится 5–10 минут. Наблюдается только во время первых нескольких ингаляций. Характеризуется першением и жгучей болью в горле, а также страхом за свою жизнь, приступом паники.

Как правило, в группе токсикоманов, которыми обычно бывают дети или подростки, есть лидер — он успокаивает новичков при появлении страха и уговаривает потерпеть. Это приводит к тому, что начинающие аддикты преодолевают свои чувства и продолжают употребление.

Стадия аффективных расстройств

Начинается с изменения состояния без двигательного возбуждения: это телесные ощущения в виде тепла, расслабления конечностей.

Фаза нарушений восприятия

Наступает спустя 10–15 минут после ингаляции. Меняется ощущение пространства, освещенности, яркости цветов. Далекие звуки могут казаться близкими и громкими, и наоборот, близкие — далекими и тихими. Голоса окружающих приобретают эхо. Нарушается чувство времени. Появляется чувство дереализации. Мир кажется ненастоящим, знакомые места видятся незнакомыми.

При высокой толерантности к толуолу расстройства восприятия могут отсутствовать. Время как бы ускоряется — употребляющим кажется, будто измененное состояние было кратковременным, а на самом деле прошло 4-5 часов. Нарастает чувство диссоциации, при этом ранее возникший эмоциональный фон сохраняется до конца действия вещества. Токсикоманы как бы видят себя со стороны.

Появляются нарушения мышления, замедляется его темп, оно перестает быть последовательным и целенаправленным. Ухудшается координация движений, речь становится невнятной и «смазанной», с пропуском слов, отдельных слогов.

Стадия нарушения сознания

Вначале появляется так называемое сновидное помрачение, постепенно состояние усугубляется. Наблюдается сужение сознания: подростки, употребляющие вместе, начинают чувствовать с друг другом некую связь. Посторонних людей, если те появятся в поле зрения, они игнорируют.

Возникают зрительные галлюцинации — так называемые «мультики», во время наблюдений которых токсикоман отключается от окружающей действительности. Галлюцинации при интоксикации толуолом имеют характерный вид: это маленькие человечки, сказочные персонажи, зверушки, быстро движущиеся, с живой мимикой и жестами, разговаривающие тонкими писклявыми голосами.

Также наблюдаются и слуховые галлюцинации в виде жужжания, шума, звона, невнятной речи. Слышатся голоса, окликающие по имени, комментирующие действия или даже приказывающие. Возможно ощущение озвучивания мыслей внутри головы.

Появляется бред воздействия, отношения и преследования: могут возникнуть мысли, что кто-то транслирует приказы с помощью радиопередатчика, хочет напасть, причинить вред. Положительный эмоциональный фон может вдруг смениться тревожным, депрессивным. Развивается аффективно-параноидный синдром, за которым наступает состояние сновидного делирия.

При высоких дозировках могут беспокоить очень пугающие визуальные и тактильные галлюцинации, например, видение изнутри собственного мозга, внутренностей, ощущение ползающих по телу мышей, насекомых, тело делится на части, выпадают челюсти, пол и потолок качаются, и т. д. Может наступать полная диссоциация, чувство отделения от тела, пребывания в других мирах.

Выход из опьянения

При первых 1–2 ингаляциях довольно быстро возникает отключение сознания на несколько минут, после которого наступает пробуждение с растерянностью, вялостью и слабостью.

При нарастании толерантности после окончания интоксикации еще некоторое время сохраняются остаточные явления спутанности сознания, дереализации, деперсонализации. Подростки испытывают сонливость, по возвращению домой стремятся быстрее лечь спать и спят 10–14 часов.

Привыкание к веществу наступает почти сразу, после первого же приема, но устойчивая зависимость от толуола формируется через несколько последовательных опытов употребления. Толерантность растет быстро, очень скоро дозу вещества приходится увеличивать.

В конце концов ингаляции становятся ежедневными и продолжаются много часов подряд с перерывами на периоды отключения сознания. Психическая зависимость от толуола также очень сильна. Отмена приводит к тяжелой депрессии, дисфории.

Лечение и профилактика

Лечение зависимости от толуола, как разновидности токсикомании — одна из серьезнейших проблем современной наркологии. Диагностика интоксикации проводится с помощью специального теста, однако трудно определить, что пациент принимал именно это вещество, если он не признается сам.

Так как употребляют чаще всего подростки, диагностика строится на беседе с родителями. Доктор расспрашивает о поведении больного, пытаясь выявить характерные признаки, указывающие на применение толуола.

Лечение аддикции сложное и комплексное. Главной задачей врачей является детоксикация организма. Для этого назначаются специальные препараты и процедуры.

Чтобы нейтрализовать последствия интоксикации, специалист может прописать то или иное лекарственное средство для защиты и восстановления почек, печени, сердечно-сосудистой и нервной системы.

Далее пациенту предстоит длительная психотерапия и реабилитация. Родственникам зависимого врачом выдается строгая инструкция, как вести себя с ним, чтобы не допустить рецидива. При своевременно начатом лечении возможна минимизация вреда и возвращение подростка к нормальной полноценной жизни.

Литература:

1. Алкоголизм, наркомании, токсикомании: учебное пособие / Барденштейн Л. М., Герасимов Н. П., Можгинский Ю. Б., Беглянкин Н. И. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
2. Алкоголизм, наркомании и другие психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: учеб. пособие / Л. М. Барденштейн, А. В. Молодецких, Ю. Б. Можгинский, Н. И. Беглянкин, Г. А. Алёшкина, — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
3. Наркомания и токсикомания (этиология, патогенез) — Рогова Л. Н. — 2010 год.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом