Тиофентанил

Содержание:

1. Общая информация
   1.1. Противопоказания
2. Лечебные свойства
3. Тиофентаниловая наркозависимость
4. Действие на организм
5. Передозировка
6. Последствия злоупотребления «Тиофентанилом»
7. Как избавиться от тиофентаниловой зависимости

Синтетические опиоидные анальгетики завоевали широкую популярность в анестезиологии и реаниматологии. Они обладают мощными болеутоляющими свойствами, с их помощью удается купировать сильные болевые синдромы. Однако их прием должен строго контролироваться лечащим врачом, что обусловлено высокими рисками побочных реакций и быстрым привыканием.

Данная группа лекарственных средств весьма обширная, известным представителем является «Тиофентанил». В статье рассмотрим его действие, последствия от длительного применения, как преодолеть зависимость.

Общая информация

Опиоидный анальгетик «Тиофентанил» — аналог «Фентанила», имеет схожие обезболивающие свойства. Относится к классу 4-анилидопиперидинов. По своей химической структуре напоминает «Промедол», а по активности в сотни раз превосходит морфин и героин.

Выпускается в двух лекарственных формах — белый порошок и готовый раствор в ампулах для внутривенного инъекционного введения. Терапевтический эффект достигается спустя пару минут и сохраняется до получаса.

В клинической практике используется в качестве комбинированного метода общей анестезии в сочетании с нейролептиками. В каких случаях применяется:

• при медикаментозной подготовке к наркозу перед хирургическими вмешательствами;
• в терапии пациентов с диагностированным инфарктом миокарда, стенокардией, почечной, печеночной коликой и в другими патологическими состояниями, сопровождаемыми нестерпимыми болями;
• в медицине катастроф;
• в рамках послеоперационной поддержки для снятия интенсивных симптоматических проявлений.

Препарат вызывает наркотический эффект, поэтому используется с большой осторожностью в умеренных дозировках, что связано с быстрым развитием химической зависимости. Входит в Список II Перечня наркотических и психотропных средств, подлежащих строгому контролю на территории Российской Федерации.

Противопоказания

Опиоидный анальгетик не используется при операциях кесарево сечение и других акушерских вмешательствах. Это связано с характерным угнетающим действием лекарственного препарата с наркотическим эффектом, негативно влияющего на неразвитую дыхательную функцию плода.

Среди ограничений по группе здоровья:

• пневмония, бронхиальная астма и другие тяжелые заболевания респираторного тракта;
• патологии экстрапирамидной системы мозга;
• гидроцефалия.

Противопоказан к применению у пожилых и несовершеннолетних, а также беременных и кормящих.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Лечебные свойства

Аналог «Фентанила» оказывает активное воздействие на опиоидные рецепторы, находящиеся практически по всему телу. Этим обусловлено многообразие эффектов.

После введения терапевтической дозы происходят такие изменения:

• нарушаются перистальтика пищеварительного тракта и деятельность ЦНС;
• замедляется сердечный ритм;
• угнетается дыхательная функция;
• повышается тонус мускулатуры желчевыводящих путей, а также сфинктеров мочевого пузыря;
• стимулируются центры рвоты и блуждающего нерва;
• затормаживаются условные рефлексы.

Помимо перечисленного, появляется чувство полного расслабления, купируется боль, человек успокаивается и крепко засыпает. Это дает возможность для проведения оперативных вмешательств без стресса и нестерпимых ощущений для пациента.

Тиофентаниловая наркозависимость

Опиоидный анальгетик с мощными болеутоляющими эффектами получил широкое распространение в рекреационной среде. В начале 2000-х «Фентанил» и его аналоги вытеснили героин с «черных рынков» в некоторых странах Европы.

Из-за относительной дешевизны длительное время пользовался огромным спросом в США. Но по причине высокой смертности потребителей, возникающей вследствие передозировки, многие наркоторговцы стали отказываться от такого «товара».

На сегодняшний день некоторые наркопотребители, невзирая на всевозможные риски необратимых последствий для жизни, продолжают употреблять этот опасный анальгетик, зависимость к которому формируется буквально с первых доз.

Действие на организм

Наркотический эффект схож с производимым другими опиоидами. Сразу после приема наблюдается выраженный миоз (сужение зрачков глаз), заметно бледнеет кожа, угнетается сознание вплоть до полного ступора и комы.

Какие происходят изменения:

• повышается мышечный тонус, что может стать причиной судорог;
• резко снижается частота сердечных сокращений, миокард недополучает кислород, развивается брадикардия, есть риски инфаркта;
• отмечаются скачки артериального давления, которые нередко провоцируют инсульт;
• за счет стимуляции особого центра мозга развивается рвота;
• возникают проблемы со зрением;
• полностью утрачивается связь с реальностью;
• наблюдается отсутствие реакции на внешние раздражители.

У некоторых людей обнаруживаются острые нарушения восприятия действительности, появляются ложные образы, галлюцинации, бредовые идеи и убеждения. При длительном употреблении наркотика формируются психозы и параноидные состояния.

Передозировка

«Тиофентанил» и другие производные 4-аминопиридина вызывают сильнейшую интоксикацию, спровоцированную введением неправильно рассчитанного разового количества. Летальный исход от такого препарата — распространенное явление среди наркозависимых лиц.

Тяга к повышению объема принимаемого вещества вызвана быстрым формированием толерантности. Организм уже «не реагирует» привычными эффектами опьянения, что провоцирует потребность добавить «порцию», чтобы вновь испытать желаемые ощущения.

Для наркоманов такое решение нередко становится роковым. К слову, от последствий острого отравления «Фентанилом» умерло много известных американских исполнителей, среди которых рок-певец Принц, рэпер Кулио, Lil Peep и др. Смертельная доза составляет 2 мг.

Признаки критической интоксикации:

• выраженная слабость, сонливость;
• головокружение;
• брадикардия;
• тошнота, рвота;
• резкое снижение кровяного давления и температуры тела;
• спазм мочеточников, уменьшение количества выделяемой урины;
• мучительные судороги конечностей;
• угнетение сознания;
• отсутствие реакции зрачков глаз на яркий свет;
• замедленное дыхание.

В таких ситуациях необходимо срочно вызывать бригаду наркологов для проведения экстренных медицинских манипуляций. Результатом интоксикации нередко становится скоропостижный летальный исход.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Последствия злоупотребления «Тиофентанилом»

Негативное влияние наркотического анальгетика отмечается уже после нескольких эпизодов употребления. Из-за высокой гепатотоксичности сильно страдают печень, желудочно-кишечный тракт, почки, сердце, сосуды, головной мозг, нервная система.

У многих наркозависимых на ранних этапах развивается гастрит, язвенная болезнь желудка, гепатит, цирроз и другие жизнеугрожающие патологии, в том числе:

• острые нарушения кровообращения, инсульт;
• некроз тканей миокарда;
• ишемия зрительного нерва, приводящая к полной слепоте;
• хроническая гипотония;
• диспепсические расстройства;
• отек легких и др.

Вследствие бесконтрольного приема происходит сильнейшее угнетение дыхательного центра, что становится причиной тяжелой одышки, бронхоспазма, приступов удушья. В запущенных случаях возникает асфиксия, человек умирает от остановки сердцебиения и дыхания.

Наркоманы, принимающие этот препарат систематически, обречены на преждевременную гибель от необратимых изменений в работе внутренних органов.

Как избавиться от тиофентаниловой зависимости

Есть только один способ спасти жизнь человеку, злоупотребляющему опасным лекарственным анальгетиком — своевременно обратиться за помощью к наркологам и пройти лечение в условиях специализированной клиники. Терапевтическая программа направлена на устранение патологической тяги к опиоиду с предотвращением опасных последствий продолжительной интоксикации.

Какие меры предпринимаются:

• инфузионное очищение с помощью капельниц для ускоренного вывода ядовитых компонентов из тканей и крови;
• применение медикаментов симптоматической, общеукрепляющей группы — купируются признаки абстинентного синдрома и сопутствующих заболеваний, восстанавливается общее физическое состояние;
• психокоррекция, устранение первопричин и подсознательного влечения к запрещенным препаратам;
• реабилитация, социальная адаптация наркомана к трезвой среде, предотвращение рисков рецидива химической болезни.

По всем вопросам лечения консультируют врачи-наркологи при первичном осмотре. Каждому обратившемуся гарантируются конфиденциальный подход, внимание не только в период активной терапии, но и после возвращения в социум, чтобы аддикт при адаптации вновь не сорвался.

Литература:

1. Опиоидные анальгетики в терапии болевых синдромов, Арбух Д.М., Абузарова Г.Р., Алексеева Г.С.
2. «Аптечная» наркомания – проблема современного общества. Злоупотребление лекарственными препаратами – опасность для здоровья! Зайкова Р.Р., Зырянов С.А.
3. Антагонисты опиоидных рецепторов. От настоящего к будущему, Уйба В.В., Криворотов Денис Викторович, Забелин М.В., Радилов А.С., Рембовский В.Р., и др.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом