Субутекс

Содержание:

1. Заместительная терапия
2. Инструкция по применению
3. Наркотическое воздействие
4. Передозировка
5. Сколько держится Субутекс в крови и моче
6. Последствия и побочные эффекты немедицинского приема Субутекса

Лекарственное средство Субутекс содержит психотропное вещество бупренорфин — полусинтетический опиоид. Разработан он для проведения заместительной терапии при лечении зависимости от опиоидов, чтобы заменить более токсичный метадон. Благодаря своему сильному обезболивающему действию применяется в онкологии и хирургии.

Заместительная терапия

Заместительная поддерживающая терапия — это лечение пристрастия к опиатам с помощью медикаментов «Метадол» или «Субутекс», которые избавляют от ломки и помогают отказаться от уличных наркотиков. Они не содержат токсичных примесей и точно дозированы, что уменьшает риск передозировки. Расчет дозы и приём таблеток проводится под строгим медицинским надзором.

Субутексом замещают нелегальные опиоиды для снижения уровня их употребления и улучшения психо-соматического состояния пациента. Применение таблеток снижает риск распространения гепатитов, ВИЧ и других инфекций, передающихся через кровь. Препарат зарекомендовал себя как более безопасный, чем метадон, так как у него меньше побочных эффектов, невысокая вероятность передозировки и более легкая абстиненция. В оптимальной терапевтической дозе тормозит влияние других опиатов, и их прием становится невозможным.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Инструкция по применению

При заместительной терапии бупренорфин также эффективен, как метадон, но имеет более низкий наркогенный потенциал, и в меньшей мере способен вызывать эйфорию. Таблетки Субутекс принимают сублингвально, то есть рассасывают под языком, если проглотить целиком они не подействуют. Эффект начинает проявляться уже через 10–15 минут, среднее время действия — 37 часов, поэтому назначается 1 таблетка один раз в день.

Схема применения Субутекса:

• начальная дозировка 4-8 мг;
• постепенное ее уменьшение до 2-4 мг;
• суточная доза — 32 мг.

Время между приемами не должно быть более 8 часов. Продолжительность курса устанавливает врач.

Субутекс устраняет тягу и абстиненцию на сутки и более, но может сам вызвать синдром отмены на первом этапе лечения. Поэтому перед началом заместительной терапии пациент должен воздерживаться от употребления опиоидов от 12 до 24 часов, и находиться на ранних стадиях опиоидной абстиненции. После длительного периода лечения отменять бупренорфин нужно постепенно для предотвращения симптомов  абстинентного синдрома.

Кроме того, лекарственное средство вводят внутривенно или внутримышечно, как анальгетик при травмах, инфарктах, ожогах, для купирования болей у онкобольных, в послеоперационный период и при длительных хирургических вмешательствах как компонент общего наркоза.

Также его используют для проведения детоксикации при тяжелом опиоидном синдроме отмены. Препарат вводится инъекционно, терапевтическое действие развивается через 10–15 секунд. Болевой синдром и психопатологическая симптоматика купируются практически полностью. Лечение проводится до трех суток.

Наркотическое воздействие

Бупренорфин, входящий в состав таблеток Субутекс, как и другие опиоиды может вызывать эйфорию. В некоторых странах им злоупотребляют, используя различные пути введения, заменяя им героин или употребляют как основной наркотик. Многие наркозависимые практикуют инъекционное введение сочетая лекарственный препарат с бензодиазепинами. При этом отмечается почти мгновенное стойкое привыкание и зависимость.

Прием в дозах, превышающих терапевтическую приносит человеку приятные ощущения и эйфорию из-за воздействия активного вещества на определенные рецепторы в головном мозге. Препарат имеет свойство нейтрализовать влияние других наркотических средств в рецепторах и занимать их место. Получается что, пытаясь избавиться от одной зависимости, человек приобретает другую.

Характерные признаки наркотического эффекта от Субутекса:

• спутанная, как бы растянутая речь;
• узкие зрачки;
• отсутствие болевой чувствительности;
• ощущение блаженства и радости;
• желание побыть одному, заторможенность, неподвижность;
• нарушение внимания и памяти;
• дремотное состояние, а затем поверхностный сон в течение 1–3 часов.

После пробуждения наблюдается снижение настроения, раздражительность. Так как препарат менее токсичен, чем метадон и другие опиаты, зависимость формируется только при длительном употреблении. Абстиненция после злоупотребления Субутексом длится до двух месяцев и сопровождается такими проявлениями:

• сильные боли;
• раздражительность;
• судороги;
• рвота;
• озноб;
• мышечные спазмы;
• бессонница.

Так как опиаты имеют похожее действие и по одной симптоматике трудно понять какое именно вещество принял больной, терапию начинают с определения наркотика в моче.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Передозировка

Несмотря на низкую токсичность при превышении дозировки возникают отравления, но угнетение дыхания происходит реже, чем от других наркотиков-опиоидов. Передозировка сопровождается такими симптомами:

• брадикардия;
• тошнота переходящая в рвоту;
• головокружение;
• бледность кожи;
• понижение температуры тела и артериального давления;
• галлюцинации;
• сужение зрачков до размера булавочной головки;
• снижение частоты дыхания или полная его остановка;
• кома.

В такой ситуации необходимо оказание экстренной помощи и введение антогониста опиоидов — налоксона. Сочетанный прием таблеток Субутекса с алкоголем или с антидепрессантами увеличивает риск угнетения дыхания.

Сколько держится Субутекс в крови и моче

Концентрация бупренорфина в моче после терапевтического применения может быть меньше, чем 1 нг/мл, а при злоупотреблении — до 20 нг/мл, при этом следы вещества сохраняются от 3-х до 4-х дней. В крови — не более 12 часов. Период полувыведения из плазмы составляет 2-4 часа. Полный вывод одной дозы может занять до 6 дней.

Процесс выведения у разных людей по времени может отличаться. На скорость очищения организма влияют такие факторы:

• тип наркотика;
• частота употребления;
• особенности метаболизма;
• состояние внутренних органов;
• хронические заболевания;
• возраст.

За быстроту выведения токсинов из крови отвечает печень и почки, их текущее состояние влияет на сроки очищения от вредных веществ.

Последствия и побочные эффекты немедицинского приема Субутекса

Злоупотребление ведет к нарушениям физического и психического здоровья. Частыми побочными эффектами являются:

• тошнота, рвота;
• резкое падение артериального давления;
• запор;
• головная боль;
• сонливость;
• бессонница;
• астения;
• сухость во рту;
• тревожность;
• аллергические реакции;
• тремор и тахикардия.

Субутекс имеет менее выраженный наркогенный эффект, чем метадон, поэтому угнетение дыхания наблюдается не всегда, толерантность растет медленно. Продолжительное употребление может спровоцировать развитие таких патологий:

• надпоченчниковая недостаточность;
• импотенция;
• снижение памяти и умственной работоспособности;
• нарушение обменных процессов;
• привыкание;
• депрессия.

Лечение зависимости от Субутекса проводится в стационаре и включает в себя детоксикационную, восстановительную, психологическую терапию и прохождение курса реабилитации.

Литература:

1. Пикиреня В. И.Нейропсихологические и клинико-психологические факторы, влияющие на эффективность заместительной терапии метадоном : автореферат дис. … кандидата медицинских наук : специальность 14.01.27 Наркология / Пикиреня Владимир Иванович ; Учреждение образования “Белорусский государственный медицинский университет”. – Минск, 2020. – 20 с.
2. Руководство по аддиктологии / [Аксельрод Б. А. и др.] ; под ред. В. Д. Менделевича. – Санкт-Петербург : Речь, 2007. – 766 с. : ил., табл.; 24 см. – (Мэтры мировой психологии).;
3. Информационный вестник здравоохранения Самарской области : еженедельное официальное издание / учредитель: ГБУ здравоохранения “Самарский областной медицинский информационно-аналитический центр”. – Самара : М-во здравоохранения и социального развития Самарской обл., 2011, № 34-. – 21 см. 2018, № 10 (1069). – 2018. – 107 c.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом