Социальная адаптация после наркомании: вызовы и интеграция

Содержание:

1. Социальные последствия наркозависимости
2. Дополнительный фактор — стигма наркозависимости
3. Как осуществляют социальную адаптацию зависимых

Наркоманы не только разрушают свое здоровье и психику, они незаметно для себя скатываются вниз по социальной лестнице, утрачивают родственные и дружеские связи, теряют навыки к общению и жизни в социуме. Избавившись от пристрастия к наркотикам, человек не знает, как общаться, как строить отношения вне наркотического дурмана. Если не проведена социальная адаптация, то риск рецидива сильно повышается.

Социальные последствия наркозависимости

По мере прогрессирования пристрастия к наркотикам утрачиваются морально-социальные ценности, происходит нездоровая переоценка приоритетов, постепенно единственной потребностью становится необходимость раздобыть дозу и принять ее.

Практически все наркозависимые находятся в социальной изоляции, общаясь только с наркораспространителями и такими же как они «ценителями» наркодурмана из-за того, что существование в кругу лиц без наркотической зависимости кажется им слишком сложным.

Социальные последствия отдаления от общества затрагивают все сферы жизни:

1. Семья. Родственники видят неадекватное поведение при опьянении, наблюдают страдания при ломке, терпят требования денег, со страхом гадают, что еще наркоман вынесет из квартиры, чтобы обменять на дозу. Зависимый при ломке или в состоянии психоза способен совершить насилие, и первыми от этого нередко страдают члены семьи.
2. Работа и карьера. Из-за нездорового изменения интересов и снижения когнитивных функций аддикт утрачивает потребность в профессиональной деятельности, работает «через силу». Постепенно трудовые навыки ухудшаются, и его либо переводят на должность пониже, либо увольняют.
3. Финансы. Если наркоман еще не потерял место работы, то все заработанные средства сразу тратит на наркотики. При отсутствии постоянного заработка зависимый ради покупки дозы берет в долг у друзей и знакомых, оформляет кредиты. Довольно часто улаживать его проблемы с кредиторами приходится близким родственникам.
4. Отдых. Трезвые развлечения наркозависимому неинтересны, «отдыхает» он в кругу друзей-наркоманов, принимая наркотик в антисанитарных условиях.

Зависимые становятся асоциальными личностями, игнорирующими чувства и потребности своих близких, утрачивающими стыд и неспособными испытывать вину за неблаговидные поступки. Нередки случаи, когда больные наркоманией, стремясь добыть деньги на наркосредство, грабят, совершают насилие и даже убивают.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Дополнительный фактор — стигма наркозависимости

Слово наркоман само по себе является стигмой. В обществе существуют негативные установки по отношению к наркозависимым:

• «им нельзя верить»;
• «они не принадлежат себе, за наркотики готовы на все»;
• «их надо сажать, а не лечить»;
• «они потенциальные преступники».

Все это подводит к подсознательному выводу, что страдающие от аддикции находятся на дне общества, от них нужно держаться подальше. Парадоксально, но и сами зависимые от наркотиков думают аналогично, испытывают смущение и стыд, стараются по возможности скрывать проблему, что тоже препятствует адаптации.

Такая комбинация из общественного порицания и собственной стыдливости приводит к появлению нервозности, повышенной тревожности, неуверенности, стресса и даже паранойи. Часть зависимых не обращаются за наркологической помощью из-за того, что им стыдно, придется признаваться в нездоровом пристрастии к нарковеществам.

Страх, что окружающие узнают про прием наркотиков, мешает выздоровлению, угнетающе действует на психику и подавляет личность. Аналогичный психологический настрой сохраняется после возвращения к жизни без ПАВ. Наркозависимые всеми силами стараются скрыть свое прошлое, стремятся избегать общения с теми, кто, по их мнению, знает или подозревает об их прошлом.

Как осуществляют социальную адаптацию зависимых

Существует множество методик, помогающих больному вновь научиться гибко адаптироваться к постоянным изменениям в социуме. Социальная реабилитация и адаптация позволяет сделать следующее:

• принять происходящие вокруг изменения и сформировать установки для личностного развития;
• создать активные коммуникационные связи на профессиональном или личном плане с другими людьми своего окружения;
• оценить окружающие условия и использовать их для самореализации;
• повысить свою стрессоустойчивость;
• жить в соответствии с принятыми в обществе нормами;
• устанавливать цели и достигать их, удовлетворяя личные потребности без ущерба для находящихся рядом.

Восстановление способности полноценно существовать в социуме начинается с момента детоксикации, после отказа от наркотика и очищения организма от токсинов. В этот момент пациент слаб, растерян, а из-за истощения мозговых рецепторов у него постоянно снижено настроение.

Психотерапию сначала проводят индивидуально, после адаптации к новому формату переходят к занятиям в группе, где больной начинает постепенно восстанавливать нарушенные навыки общения.

На раннем этапе индивидуальные сессии и групповые тренинги помогают решить несколько проблем:

• выявить причину, побуждающую принимать наркосредство, и устранить ее;
• определить мотивацию (или усилить уже имеющуюся) для настроя на жизнь без наркостимуляции;
• научиться жить без наркотического дурмана.

Некоторые наркоманы из-за самостигмации стараются избегать групповой психотерапии, настаивают только на индивидуальных сеансах, но психологи не рекомендуют подобный подход. Общаясь с «коллегами по несчастью» зависимый повышает уровень адаптации к среде, учится спокойно говорить о своей проблеме, избавляясь от ложной стыдливости и понимая, что он не одинок.

Сначала это дается тяжело, но постепенно скованность исчезает, и больной начинает активно общаться, обмениваясь опытом. Далее начинается процесс ресоциализации, во время которой наркоману помогают:

• наладить нарушенные отношения с семьей;
• освоить навыки общения без наркотического опьянения;
• получить новую профессию или восстановить утраченные ранее трудовые умения;
• научиться адекватно расставлять приоритеты;
• повысить самооценку, поверить в себя;
• правильно контролировать свои эмоции;
• сказать «нет» наркотику при возникновении соблазна или давления со стороны.

Во время ресоциализации психологи продолжают работу по устранению у пациента стигм. Помогают ему пересмотреть основания для личного стыда, подпитываемого всеобщим осуждением, понять, что наркомания — тяжелая хроническая болезнь, но ее можно и нужно лечить, а при правильном подходе удается достичь пожизненной ремиссии.

Психологические сеансы долгое время проводят в стенах закрытой клиники, а первый контакт с социумом за пределами наркоцентра происходит, когда врач видит, что аддикт изменил свое отношение к ПАВ и к своей жизни в целом, уже не боится принимать решения и отвечать за свои действия.

Социальная интеграция происходит постепенно. Сначала человек покидает стены клиники на 2–3 часа, и за ним ненавязчиво наблюдает куратор. Затем время свободы увеличивают, а контроль ослабляют, чтобы наркозависимый смог почувствовать, что его ждет после выписки, адаптироваться к новым ощущениям.

Огромную роль в успехе лечебного процесса играет окружение больного. Наркозависимому важно осознавать, что его не осуждают, не бросили, а понимают и поддерживают. Благодаря поддержке близких он легче проходит этап адаптации к своей роли в социуме, осваивает навыки работы и отдыха без употребления ПАВ.

Литература:

1. Наркозависимость и коморбидные расстройства поведения (психологические и психопатологические аспекты) — Менделевич В. Д. — 2003 год.
2. Секач М. Ф., Психология кризисных состояний (суицидальное поведение, алкоголизм, наркомания) / М. Ф. Секач // Психология здоровья: учебное пособие для высшей школы. – Москва: Академический Проект, 2003. – С. 74-91.
3. Лечебно-реабилитационный компонент введения аддиктивной патологии и созависимости: стратегия и тактика, Благов Л. Н., Шуплякова А. В., Лощинин А. А. — 2018.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом