Смертность от передозировки опиоидами: анализ в США

Содержание:

1. Статистика
2. Причины опиоидной эпидемии в США
3. «Оксиконтин»
4. «Фентанил»
5. Как предотвратить риски передозировки опиоидами

В середине 90-х гг. в разных штатах Америки стали широко распространяться сильнодействующие наркотические анальгетики, применяемые в целях купирования острых и хронических болей. Однако использовались они не только в медицине, но и рекреационным путем. Значительно выросло количество химически зависимых граждан. Вместе с этим, увеличилось число летальных исходов.

Был проведен анализ скачка смертности от передозировки опиоидами в США. И уже в 2017 отравление препаратами данной группы признали критической проблемой государства и настоящей «чумой XXI века», унесшей больше жизней, чем Эбола и СПИД.

В статье поговорим на эту тему подробней, рассмотрим причины и региональные различия, общественное мнение, предупреждение властей и своевременную медицинскую помощь.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Статистика

Центром по контролю заболеваний Америки были предоставлены данные о гибели граждан в результате передозировки, спровоцированной приемом психоактивных средств. Вот они:

• за последние 50 лет количество смертей составило 1 106 900 человек;
• в период с 1999 по 2020 умерло 932 400 граждан;
• в 2021 более 70 000;
• в 2022 — 110 800;
• в 2023 — 112 000.

Данные по некоторым регионам за 2021 год:

• Западная Вирджиния — 90,9;
• Теннесси — 56,6;
• Луизиана — 55,9;
• Коннектикут — 42,3;
• Флорида — 37,5;
• Алабама — 30,1;
• Нью-Йорк — 28,7;
• Вашингтон — 28,1;
• Орегон — 26,8;
• Айдахо — 19;
• Техас — 16,8;
• Айова — 15,3;
• Небраска — 11,4.

Подразделение ООН, занимающееся борьбой с незаконным оборотом наркотиков, опубликовало доклад, где указано, что опиоидный кризис охватывает не только американские штаты, но и другие страны мира, становится глобальной проблемой общества.

Новомодные тренды диктуют молодежи неправильное представление о психоактивных средствах, которые отнюдь не даруют непередаваемые ощущения, а создают серьезные проблемы для здоровья и жизни. Они вызывают патологическую зависимость, провоцируют мучительную абстиненцию, способствуют развитию тяжелых и неизлечимых заболеваний. Только своевременное вмешательство специалистов поможет избежать фатальных последствий.

Причины опиоидной эпидемии в США

Наркотические анальгетики появились в стране в 70-е годы. В медицинской практике стали использовать препараты «Перкоцет» и «Викодин». Врачи назначали краткосрочное лечение и только по особым показаниям, опасаясь возникновения привыкания у пациентов.

В 90-е гг. группа специалистов заявила, что по причине осторожного применения большинство больных страдает от мучительной симптоматики и не получает необходимых обезболивающих лекарств. По их мнению, риски введения медикаментов этой группы были слишком преувеличены. Они начали кампанию, чтобы расширить возможности применения опиумных лекарств.

В свою очередь, фармацевтическая промышленность усилила их производство, стали выпускаться новые виды. Все они активно рекламировались и продвигались в лечебном деле. В период 1991–2011 количество рецептов, выписанных на прием данных средств, увеличилось более чем в три раза.

Только потом стало ясно, риски развития аддикции были недооценены, прогнозы не отвечают действительности и не имеют научных доказательств. По причине упростившегося доступа к таким медикаментам значительно возросло количество людей, которые начали злоупотреблять небезопасными препаратами. Вместе с этим стала наблюдаться тенденция роста смертности среди зависимых лиц.

«Оксиконтин»

В конце ХХ столетия одним из самых распространенных в США полусинтетических опиоидов стал «OxyContin», получаемый из тебаина. Другие торговые названия — «Перкосет», «Оксикодон». Был синтезирован с целью улучшения существующих медсредств — «Морфина» и «Кодеина». Обладает мощными анальгезирующими свойствами. Быстро и эффективно купирует боли различного генеза.

Биодоступность при внутривенном введении составляет 100%. Действие начинается через 10–15 минут. Максимальный эффект достигается в течение часа и сохраняется до 3–6 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 3–4,5 ч. Выводится через мочевыделительные органы.

В разных штатах Америки врачи назначали это лекарство своим пациентам, имеющим жалобы на сильные болевые синдромы. Схема была следующая: 2 раза в день по одной таблетке. Однако уже вскоре люди указывали на снижение терапевтического эффекта, поэтому докторам приходилось повышать дозировку.

В конечном итоге пациенты сталкивались с мучительным синдромом отмены и озадачивались поиском альтернативных вариантов опиоидов для устранения симптомов наркотической абстиненции.

«Фентанил»

Согласно данным американского центра по борьбе с наркоманией, большое количество смертностей среди граждан США приходится на фентаниловую передозировку. Этот высокотоксичный анальгетик поступает в страну в основном из Китая и Мексики.

Мощный антагонист μ-опиоидных рецепторов синтетического происхождения по химической структуре схож с «Промедолом». Отмечается сильнодействующий, но кратковременный эффект. Широко применяется в премедикации, для снятия выраженной симптоматики при инфаркте легкого и миокарда, острых почечных и печеночных коликах, а также стенокардии.

Обезболивающий эффект опиоида достигается практически моментально и сохраняется на протяжении 15–30 минут. При передозировке может вызывать побочные реакции, проявляющиеся угнетением дыхательной функции, головными болями, уменьшением мочевыделения, нарушением сердечного ритма и другими нежелательными симптомами. В больших дозах провоцирует реакцию острого отравления с высокими рисками летального исхода.

По данным правоохранительных органов США, «Фентанил» весьма популярен в рекреационных кругах, где используется в качестве добавки к героину для усиления наркотических эффектов. Это, в свою очередь, в разы повышает вероятность необратимой интоксикации.

Немного статистики:

• в 2021 от фентаниловой передозировки скончалось около 70 000 американцев;
• в 2022 — примерно 80 тыс.
• в 2023 — свыше 100 000 человек.

Как предотвратить риски передозировки опиоидами

Людям, употребляющим сильнодействующие опиоиды, необходимо пройти лечение под контролем специалистов. Такое решение становится единственным шансом на спасение и жизнь.

Во всех цивилизованных странах мира функционируют профильные наркологические центры частного и государственного типа, где оказывается профессиональная помощь химически зависимым пациентам. В коммерческих учреждениях всем больным гарантируется абсолютная конфиденциальность.

В борьбе с патологическим пристрастием к психоактивным веществам используют новые и проверенные годами методы, одобренные ВОЗ. Наилучшие результаты показывает комплексная терапия, включающая последовательный подход:

1. Детоксикация с помощью УБОД, инфузионных систем, а также аппаратными методами. Выполняется быстрая очистка крови от токсичных продуктов распада. Отмечается благоприятная динамика физического восстановления.
2. Симптоматический, общеукрепляющий курс фармакотерапии. Устранение последствий длительной интоксикации организма, стабилизация работы внутренних систем, укрепление иммунитета.
3. Индивидуальные и групповые сеансы психокоррекции, направленные на преодоление подсознательной тяги к психоактивным средствам.
4. По желанию проводится кодирование «Налтрексоном» или гипнозом. Задается установка на трезвость, формируется сугубо отрицательное отношение к ПАВ.
5. Заключительная часть — реабилитация, социальная адаптация пациента в трезвой среде.

Своевременное лечение зависимости от опиоидов поможет избежать неблагоприятных последствий для здоровья, а также рисков передозировки и летального исхода. Обратиться за помощью к наркологам может каждый человек, имеющий патологическую тягу к опасным веществам.

Литература:

1. Из опыта антинаркотической работы: обзор образовательных проектов Национального института по проблемам злоупотребления наркотиками (США), Арская Марина Александровна
2. Международный опыт предупреждения правонарушений в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и их аналогов, Тлюстангелов Батырбий Каральбиевич
3. Острое отравление опиоидами, Курсов С.В., Скороплет С.Н.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом