Семейная терапия при лечении наркомании

Содержание:

1. Семейные проблемы при наркомании
2. Важность семейной психотерапии
3. Разновидности предлагаемой терапии
4. Особенности проведения терапии для каждого этапа лечения

Наркозависимый в семье — серьезная проблема. Родственники вынуждены видеть его ломки, терпеть психозы, наблюдать, как он выносит из квартиры вещи на продажу. Родня живет в состоянии стресса, приспосабливаясь к непростому соседству, поэтому психологи клиник обычно работают с наркоманом и его окружением. Это позволяет помочь созависимым и обеспечить больному семейную поддержку.

Семейные проблемы при наркомании

Пристрастившийся к наркосредствам незаметно для себя утрачивает жизненные интересы, не держит обещаний, выносит из дома деньги и вещи. Это формирует ряд негативных установок по отношению к нему:

• «ему нельзя верить»;
• «он не владеет собой и готов продаться за дозу»;
• «он потенциальный преступник, может украсть или чего похуже».

Сами зависимые думают о себе примерно так же. Они понимают, что их поведение недопустимо, стыдятся этого, но изменить ничего не в силах и продолжают вести привычный для наркомании образ жизни.

Одновременно с осуждением родственники жалеют пристрастившегося к запрещенным веществам, относятся к нему как к больному, стараются освободить от всех обязанностей, пытаются контролировать.

Со временем создается уродливая модель внутрисемейных отношений, где наркозависимого опекают и практически ничего от него не требуют. Он продолжает злоупотреблять, остальные вынужденно подстраиваются под его поведение, становятся созависимыми.

Такая схема общения сохраняется даже после того, как наркопотребитель отправляется на лечение. Это становится проблемой, ведь возвращение в такое сообщество после выздоровления спровоцирует стрессовую ситуацию.

Человек, прошедший антинаркотическую терапию и реабилитацию, настроен на то, чтобы вести полноценную жизнь в обществе, иметь свои права и обязанности, нести ответственность за свои решения и поступки. Если же дома ему не доверяют, продолжают опекать и контролировать, то это становится одной из причин срыва.

Важность семейной психотерапии

Больной прилагает все усилия, чтобы избавиться от пагубного пристрастия, и для него в этот период очень важна поддержка родных людей. К сожалению, в это время взаимоотношения с близкими сильно испорчены, многие на него сильно обижены и не верят в исправление. А у тех, кто вынужден был долго делить кров с наркоманом, нарушается система жизненных ценностей, появляются сложности с распознаванием своих желаний и потребностей.

Профессиональная психологическая программа нужна как наркозависимому, так и тем, кто близко контактирует с ним. Работая с пациентом и членами его семьи, психологи помогают осознать:

1. Особенности возникшего конфликта и его причины. Нередко забывается, что конкретно спровоцировало недопонимание, родня уверена, что все это только из-за приема нарковеществ.
2. Что наркомания — тяжелая болезнь, и индивид порой ведет себя неадекватно не назло окружающим, а потому, что измененное сознание мешает ему полностью осознавать окружающую действительность.
3. Что устоявшуюся привычки нужно менять, что лучше дружить, чем жить в постоянном конфликте. Для этого потребуется высказать все претензии друг к другу и найти возможности для примирения.
4. Необходимость построения здоровых взаимоотношений. При этом человека учат уважать желания и потребности родных, находить адекватные компромиссы. Близким тоже придется пересмотреть свои взгляды и научиться воспринимать завязавшего с наркопрепаратами как полноценную личность со своими правами и обязанностями. Не стараться опекать.
5. Наличие деструктивных поведенческих триггеров и необходимость избавления от них.

Сеансы психотерапии позволят всем участникам обсудить свои эмоции и претензии, найти разумные компромиссы и осознать, что взаимная поддержка поможет легче преодолевать трудности. Дополнительно вырабатывается общая мотивация на отказ от наркостимуляции, родня прикладывает все усилия, чтобы поддержать больного, помочь ему преодолеть зависимость.

Совместные занятия наркомана и созависимых очень быстро выводят отношения на новый уровень. Люди начинают строить свою жизнь с учетом возникших изменений, но при этом стараются сохранить теплоту в общении.

Разновидности предлагаемой терапии

Методики подбираются индивидуально с учетом особенностей проблемы и характеров участников тренинга. Обычно используют следующие техники:

1. Когнитивно-поведенческая. Помогает разобрать, кто и какую роль играл при созависимости, как это повлияло на формирование и поддержание наркомании. После разбора ошибок разрабатывают стратегию, направленную на изменение неправильного поведения в семье и для моральной поддержки проходящего лечение.
2. Методы, помогающие пересмотреть систему ценностей. При созависимости родные, пытаясь помочь подсевшему на наркотики, нередко ведут себя неправильно: дают деньги на дозу (при ломке), решают проблемы с полицией (если возникают), терпят неадекватное поведение и воровство из дома, думая, что так лучше. Врач помогает расставить приоритеты.
3. Анализ созависимости и выход из нездоровых отношений. Близкие наркозависимого «растворяются» в его проблемах, игнорируя свои желания. Когда индивид наконец отказывается от ПАВ, то для них ничего не меняется, и они продолжают жить, как жили. Это один из провоцирующих моментов для срыва. Психолог учит таких людей и понимать, что им хочется.

Психотренинги проводят в заранее оговоренное время. Это нужно для участников, чтобы они смогли заранее морально подготовиться и настроиться на нужный лад. Тогда люди работают с максимальной отдачей, добиваясь положительных результатов.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Особенности проведения терапии для каждого этапа лечения

Поступая в стационар, пациент практически с самого начала работает с психотерапевтом. Первая встреча с доктором происходит практически сразу после детоксикации, а затем сеансы регулярно продолжаются.

Первые 2–3 месяца, когда больной восстанавливается после злоупотребления, специалисты работают с ним, делая упор на создании здоровой критики к употреблению ПАВ, пересмотр жизненных ценностей и формирование здоровых привычек.

Врач также вступает в контакт с членами семьи и составляет план предстоящей работы. Для этого он:

1. Проводит знакомство с родственниками. При этом он выясняет их созависимые позиции и то, как они относятся к наркозависимому (тревожно, игнорирующе и др.).
2. Информирует их о необходимости прохождения психотерапевтических сеансов. Далеко не все согласны на посещение психолога. Некоторые уверены, что сами могут решить свои психологические проблемы. Задача врача — убедить их, что самостоятельно не получится начать здоровое общение друг с другом и с зависимым.
3. Составляет первичную модель тренинга.

Общесемейная сессия проводится на 2–5 месяц от начала лечения. За это время индивид уже научился жить без наркостимуляции и пересмотрел свои жизненные позиции.

Трезвый опыт свидания с родными после значительного перерыва не всегда приятен. Чаще на этой встрече преобладают такие эмоции, как обида, гнев, стыд. Потом «кипение страстей» стихает, члены семьи начинают общаться более конструктивно, выстраивая новые границы и укрепляя позиции.

Практически одновременно с этим поднимается вопрос о мотивации для отказа от наркотиков, озвучиваются планы по поводу родственной поддержки.

Не все сначала идет гладко. За время злоупотребления индивид обидел многих, часть родни может отказываться от общения с ним. Потребуется время и серьезная работа над собой, чтобы получить прощение и восстановить прежние контакты.

Примерно на 5–9 месяц, в заключительной фазе реабилитации, эмоциональный накал снижается, близкие общаются спокойнее, а основной темой встреч обычно является укрепление мотивации.

Заключительным этапом становятся сессии после выписки из стационара. Проблема трезвости зависимого еще беспокоит близких, у них появляется тревога, желание начать контролировать.

Социальная адаптация — самый сложный период, очень важно сохранить доверие друг к другу. Для этого с прошедшим лечение и с его окружением занимаются индивидуально и в группах, помогают справиться со страхами и опасениями.

Последняя лечебная фаза продолжается примерно 3 месяца, но если индивид недостаточно адаптирован к трезвой жизни в обществе, то психотерапевтическую программу могут продолжить.

Наркологи и психологи подберут индивидуальную медикаментозную и психологическую программу, чтобы избавить пациента от нездорового пристрастия, но лечить надо не только наркомана, но и его окружение. Если человек после выздоровления вернется в семью, где есть созависимые отношения, то ему тяжело будет сохранять трезвость, повысится риск рецидива.

К тому же зависимому будет легче преодолевать нездоровую тягу к ПАВ, если он знает, что рядом семья, которая верит в него и поддерживает на нелегком пути к жизни без наркостимуляции.

В «ЛордМед» проводится работа с зависимым и его окружением. Пациенту в клинике назначают комплексное лечение, а родственникам рассказывают о созависимости, рекомендуют прохождение курса психотерапии и семейные тренинги. Объясняют, что формирование нормальных взаимоотношений и поддержка родных поможет дорогому им человеку справиться с патологическим пристрастием и снизит риск срыва в будущем.

Литература:

1. Архипова, М. В., Фарих, Е. Н. (2017). Системная работа с семьей в условиях реабилитационного центра для химически зависимых: структурный подход. В сб: Базаров Г. Т. (ред.). От индивида к системе: консультирование и психотерапия. Выпуск 2. М.: ИПП ВШЭ.
2. Варга, А. Я.., Бейкер, К. (ред.). (2008). Теория семейных систем Мюррея Боуэна. Основные понятия, методы и клиническая практика. М.: Когито-центр.
3. Вешнева, С. А., Бисалиев, Р. В. (2008). Современные модели реабилитации наркозависимых. Наркология, 7(1), 55–61.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом