Самопомощь в избавлении от наркотической зависимости

Содержание:

1. Ограничения
2. Что считать зависимостью
3. Реальные стратегии: что действительно помогает
   3.1. Осознание триггеров
   3.2. Ведение дневника
   3.3. Замена привычных ритуалов
   3.4. Сообщества поддержки
   3.5. Обращение к близким
   3.6. Минимизация контактов с прошлой средой
4. Иллюзия контроля: «Я смогу бросить сам, когда захочу»
5. Социальная самопомощь
6. Подготовка к терапии
7. Анализ ошибок: пациентка с рецидивом
8. Заключение

Аддикция — не плохая привычка или проявление слабости воли. Современная медицина рассматривает ее как хроническое рецидивирующее заболевание мозга, при котором нарушены системы вознаграждения, мотивации и самоконтроля. Это объясняет, почему при наркомании меняются приоритеты: употребление становится важнее семьи, профессии, здоровья и даже инстинкта самосохранения.

Зависимость включает не только физическую тягу (ломку, абстинентный синдром), но и психологическую привязанность — убеждение, что без вещества невозможно справиться с болью, тревогой, пустотой. Подробнее о том, что в силах самого пациента — рассказывают эксперты «ЛордМед».

Ограничения

Нужно сразу честно сказать, что полностью самостоятельно преодолеть тягу при развитии привыкания почти невозможно, особенно если речь идет о тяжелых веществах. Однако элементы самопомощи имеют значение — они могут подготовить к лечению, предотвратить рецидив после его завершения, укрепить мотивацию.

Следует обозначить риски: абстинентный синдром, угроза для здоровья, психотические эпизоды — все это требует врачебного вмешательства.

Почему самостоятельно справиться почти невозможно:

1. Физиологический аспект. Мозг «перенастраивается» под наркотик: собственные системы удовольствия ослабевают, а нейронные связи укрепляются вокруг употребления. Поэтому попытка бросить «силой воли» воспринимается телом как угроза жизни.
2. Психологический аспект. У зависимого искаженное мышление: оправдания («только сегодня», «последний раз»), заниженная критика, отрицание проблемы. Без профессиональной помощи человек застревает в этом круге.
3. Социальный аспект. Прежние друзья, отсутствие поддержки семьи, стигматизация — все это тянет обратно. Даже при искреннем желании «начать с нуля» внешние условия часто оказываются сильнее.
4. Риск срыва. Самостоятельные попытки чаще всего заканчиваются возвратом к наркотикам, причем в еще больших дозах — и тогда возрастает риск передозировки.

Поэтому личные усилия ценны, но они не означают, что исцелиться можно «полностью самому». Это скорее про то, как укрепить внутренние ресурсы и удерживать мотивацию параллельно с лечением, а не вместо него. Более того, попытки бросить без фармакологической поддержки зачастую опасны.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Что считать зависимостью?

В быту часто думают, что аддикция как болезнь — это когда человек «подсел» на наркотик и не может остановиться. На самом деле в медицине — это заболевание, при котором изменяются работа мозга, биохимические процессы и система мотивации. Зависимый теряет контроль над употреблением, у него появляются абстинентные симптомы («ломка»), а психическая жизнь начинает вращаться вокруг вещества.

Почему наркотическая тяга так сильна:

• Биологический уровень. Мозг аддикта требует наркотика, чтобы восстановить нарушенный баланс нейромедиаторов.
• Психологический. Привычка использовать вещество как способ справляться с болью, тревогой, стрессом.
• Среда. Человек оказывается в окружении, где употребление — часть общения.

Собственные усилия ценны, но они не заменяют медицинской помощи. Аддикция — это не «слабость характера», а болезнь, которая требует медицинской и психотерапевтической помощи.

Реальные стратегии: что действительно помогает

Ощущение контроля дает реализация комплекса факторов.

Осознание триггеров

Важно заметить, какие ситуации, люди или эмоции провоцируют желание. У одних это вечерняя скука, у других — звонок старого «друга». Осознание позволяет заранее подготовиться и выработать новые модели поведения.

Ведение дневника

Запись мыслей, эмоций и ситуаций помогает заметить закономерности: «после конфликта я думаю о наркотиках», «когда устал, хочу покурить». Это дает понимание и уменьшает вероятность срыва.

Замена привычных ритуалов

Тело и психика «помнят» сценарий — время, место, действия. Нужно найти альтернативу: спорт, музыка, хобби, прогулки. Не для отвлечения на 5 минут, а как новое «наполнение» жизни.

Сообщества поддержки

Даже если аддикт пока избегает врачей, он может найти сообщества взаимной поддержки (онлайн или офлайн). Общение с людьми, которые понимают твой опыт, снижает ощущение изоляции.

Обращение к близким

Не всегда есть силы рассказывать все, но даже маленькая честность («мне тяжело, помоги переключиться») уже снижает давление и удерживает от срыва.

Минимизация контактов с прошлой средой

Зависимость постоянно «тянет» обратно в старые компании. Сознательный разрыв этих связей — ключевой шаг, хотя и очень тяжелый.

Эти действия — не лечение, а «спасательный круг». Они помогают удержаться на плаву и выиграть время, но болезнь требует комплексной работы со специалистами.

Иллюзия контроля: «Я смогу бросить сам, когда захочу»

Многие зависимые убеждают себя: «Это лишь привычка», «Смогу остановиться в любой момент». На деле это защитный механизм психики, который помогает не сталкиваться с тревогой и стыдом.

Почему кажется, что контроль есть? Бывают периоды воздержания (человек действительно не употребляет несколько недель или даже месяцев) — и это воспринимается как доказательство «силы воли». Но привыкание развивается постепенно, границы между «балуюсь иногда» и «подсел» стираются. Мозг фиксирует положительные воспоминания («с наркотиком веселее, смелее, легче»), а негативные вытесняются.

Почему на деле контроля нет? Даже после долгого перерыва срабатывают те же механизмы тяги. «Одна доза для настроения» запускает полный цикл заново. Болезнь прогрессирует, и каждый новый срыв протекает тяжелее.

Итог: иллюзия управления держит в замкнутом круге — обращение за медпомощью откладывается, пока болезнь не разрушает здоровье, карьеру, отношения.

Социальная самопомощь

Взаимодействие с людьми, которые поддерживают, а не обвиняют — значимая составляющая процесса избавления от влечения — она возвращает в социум и реальность. Если близких нет, помогут психологи по телефону доверия, онлайн-группы. Даже анонимное участие способствует снижению изоляции и получению положительных впечатлений от реальной жизни, что является хорошим стимулом для отказа от ПАВ.

Важно сообщить хотя бы одному человеку о проблеме — это снижает вероятность срыва. Связи — это значимый фактор риска и защиты. Исследования показывают, что изоляция, одиночество и отсутствие поддержки усиливают риск рецидива.

Участие семьи, друзей, групп самопомощи (например, «12 шагов») облегчает путь к исцелению, а также уменьшает стигматизацию и дискриминацию. Стыд и клеймление мешают начать терапию. Снижение стигмы повышает обращаемость к медицине и улучшает прогноз.

Большое значение имеет среда обитания: работа, жилье, уровень дохода, криминогенность напрямую влияют на устойчивость ремиссии. Наличие стабильной занятости и безопасных условий повышает шансы на долгосрочное выздоровление, но не является гарантией.

Подготовка к терапии

Самопомощь должна вести к следующему шагу — визиту к наркологу, психотерапевту, психологу. Формула: «Я делаю, что могу сам, но знаю, что для реального выздоровления нужно идти дальше».

Прежде чем сделать шаг, согласно транстеоретической модели Prochaska & DiClemente (1992), люди проходят следующие этапы: отрицание, размышление, подготовка, действие, поддержка изменений. Признание проблемы означает минимальную готовность что-то менять.

Принимающая сторона, врач, начинает с мотивационного интервью, которое призвано укрепить веру в лечение, найти точки силы внутри. Он не давит, а помогает увидеть противоречие между тем, как хочется жить, и тем, что делается для результата.

Он проводит краткие образовательные беседы о природе аддикции (биохимические изменения, психологическая тяга, социальные последствия). Помогает уменьшить внутреннее сопротивление: пациент начинает понимать, что наркомания не «слабость», а состояние, требующее помощи.

При необходимости проводится подготовка родственников к совместной работе над болезнью, что повышает эффективность терапии при адекватном отношении к проблеме. Без включения семьи риск срыва выше: привычные модели общения часто поддерживают употребление.

Анализ ошибок: пациентка с рецидивом

И., 25 лет, после прохождения терапии вступила в брак, родила сына, жила совместно с мужем в большом хорошо обустроенном коттедже с родителями. Через несколько лет устойчивой ремиссии встретила друзей, которых пригласила домой.

Пришедшие предложили нарковещество: «Неужели не хочешь?». Соблазн привел к тяжелому срыву, семья более 2 лет не могла решить проблему, женщина ушла из дома со старой компанией и не возвращалась, сильно опустилась.

Это очень показательный пример — и как раз то, что цепляет: внешне у человека все «нормально» (дом, поддержка семьи, даже ребенок), но спустя годы он «срывается» на первом же триггере. Это как раз то место, где мотивационное интервью должно показать: терапия — это не одноразовая «чистка», а долгосрочная работа с социальными и личностными факторами. Разберем подробнее.

Что было упущено терапевтом?

• Недостаточное внимание к триггерам. Женщина прошла стадию абстиненции, вернулась к «нормальной жизни», но ее не подготовили к встрече со «старыми друзьями» и «прежними соблазнами». В мотивационном интервью это отдельный блок: «Что будешь делать, если придут?»; «Как ответишь?»; «С кем созвонишься в первую очередь?».
• Отсутствие долгосрочного плана поддержки. Даже если терапия завершена успешно, хроническая зависимость остается. В клинике следует сразу обозначить: поддерживающие сессии, группы взаимопомощи, повторные консультации — это не «лишние услуги», а необходимость.
• Игнорирование фактора окружения. Финансовая стабильность и наличие семьи не гарантируют трезвости. Если связи остались прежними, риск рецидива сохраняется. Терапевт недооценил влияние старого круга общения.

Еще пример упрощенной подготовки: мужчина пришел «по требованию жены», но сам не видел смысла в интервенциях. Программа шла формально, терапия была оплачена, но без внутреннего согласия пациента эффект оказался нулевым — через несколько месяцев он вернулся к употреблению.

Заключение

Зависимость — это болезнь, а не «дурная привычка». Меры самопомощи необходимы, без них возникает иллюзия контроля и аддикты застревают на половине пути. Но личные усилия не заменяют лечение, которое включает не только «чистку организма», но и работу с личными и социальными аспектами жизни.

Поддержка нужна долго, иначе даже через годы возможен срыв. Поэтому мы всегда предлагаем комплекс: медикаменты, психотерапию, консультирование родных, профилактику рецидива.

Литература:

1. Дж. Ричард Корецки, Фрэнк Дж. Швебель, Виктория Р., Кэти Виткевиц. Программы осознанности при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ: систематический обзор методов лечения, описанных в руководствах. Лечение, профилактика и политика злоупотребления психоактивными веществами том 15, номер статьи: 51 (2020). [Электронный ресурс].
2. Марлатт, Г. А., & Донован, Д. М. (Ред.) (2005 год). Профилактика рецидивов: стратегии поддержания при лечении аддиктивного поведения (2nd ed.). Гилфорд Пресс.
3. Виткевиц, К., и Марлатт, Г. А. Моделирование сложности пост-лечения пития. Авторская рукопись. 2007. [Электронный ресурс].

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом