Психологичекая зависимость от кокаина

Содержание:

1. Механизмы формирования зависимости
2. Симптомы и признаки наркотической зависимости от кокаина
3. Лечение наркозависимости
   3.1. Терапевтические методы
   3.2. Реабилитация

На территории России более популярны синтетические наркотики, но в мировой статистике кокаин уже много лет уверенно держит второе место по количеству трудностей, которые создает, и жизней, которые ломает (после опиоидов). Психологическая зависимость от кокаина способна принести человеку не меньшие мучения, чем физическая — от героина или морфина, поэтому наркологи всего мира уже более сотни лет бьются над созданием лучшей терапевтической методики.

Несмотря на свои психостимулирующие эффекты, в долговременной перспективе кокаин провоцирует психозы и тяжелые депрессии, значительно повышает риск развития церебрального инсульта или инфаркта миокарда. Также он обеспечит вам стойкое нарушение сна (инсомнию или гиперсомнию при отказе — как повезет), повышенную утомляемость, нервное и физическое истощение, снижение когнитивных функций (памяти, способности обучаться и концентрировать внимание на важных вещах).

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Механизмы формирования зависимости

Природа психологической аддикции к кокаину лежит в нейромедиаторной плоскости. Принятая доза в считанные минуты вызывает резкий выброс нейротрансмиттеров, ответственных за психомоторное возбуждение, ощущение благополучия и ожидание вознаграждения:

• норадреналина;
• серотонина;
• дофамина.

Их вырабатывают надпочечники — парный орган, эндокринные железы, тесно связанные со структурами центральной нервной системы. Ресурс надпочечников не бесконечен, и обычно они работают сбалансированно, но индивид, принявший кокаин, как бы «берет у них в долг» возбуждение, ощущение спокойствия и предвкушение чего-то приятного.

После окончания действия наркотика в течение некоторого времени надпочечники не могут вырабатывать нейромедиаторы в обычном режиме; кроме того, зависимому уже не подходит и обычный режим — ему требуется максимальная «нагрузка».

В течение первых нескольких эпизодов рекреационного употребления кокаина зависимость как таковая еще не формируется, и человек с легкостью может отказаться от порции психоактивного вещества, если захочет. Однако он, как правило, не хочет: ему понравился первый опыт, кажется, что теперь так будет на протяжении всей жизни. Именно этому когнитивному искажению и должна быть благодарна аддикция к кокаину за возможность развиться.

Симптомы и признаки наркотической зависимости от кокаина

Зависимого, систематически злоупотребляющего кокаином, нетрудно узнать по многим признакам. Это:

• внешняя истощенность;
• безумный или отрешенный взгляд;
• покрасневшие глаза;
• раздраженная слизистая оболочка ноздрей (проявляется кровотечениями или постоянным насморком, который аддикт пытается скрыть);
• небрежный внешний вид;
• ломкие ногти и волосы;
• поврежденные зубы (при большом стаже зависимости).

В состоянии наркотического опьянения такие люди чрезмерно возбуждены и общительны, не нуждаются в сне, отдыхе и пище, не чувствуют усталости, их зрачки патологически расширены — иногда настолько, что радужка практически не видна. Наиболее близкое сравнение среди синтетических наркотиков — вещества амфетаминового ряда, только кокаин действует менее длительно.

В состоянии абстиненции человек, напротив, очень подавлен и апатичен, его могут мучить тревога, бессильная раздражительность, мысли о болезни или суициде, он много спит и ест, но практически ничем больше не занят. Решать бытовые трудности и вести активную социальную жизнь в состоянии опьянения у него нет желания, а в состоянии «похмелья», «отходняка» — сил.

Лечение наркозависимости

Работа с телом человека, страдающего кокаинизмом, ограничивается:

• усиленным питанием (в некоторых случаях при помощи инфузионно-капельной терапии — капельницы на основе физиологического электролитного раствора с добавлением глюкозы и витаминно-минерального комплекса);
• комплексной диагностикой организма, особенно пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой системы;
• компенсацией нарушений, приобретенных за период злоупотребления наркотиком (чем длительнее он был, тем большее количество проблем может возникнуть).

Некоторые расстройства, например, гипертоническая болезнь, скорее всего, останутся с человеком до конца его дней. Зато другие пройдут сами по себе, как только состояние организма нормализуется. В целом можно сказать, что, если зависимый вовремя опомнился и обратился к психиатру-наркологу, после чего навсегда бросил кокаин, в большинстве случаев спустя пару лет (а возможно, и меньше) он сможет считать себя практически здоровым.

Терапевтические методы

Основа лечения психологической зависимости от любого наркотика — психотерапия, как правило, когнитивно-поведенческая этот подход отличается от других тем, что терапевт работает с поведенческими паттернами пациента через изменение его глубинных убеждений и установок. Таким же образом вырабатываются новые, полезные привычки.

Всего есть три типа специалистов, с каждым из которых зависимый, скорее всего, познакомится:

• психиатр-нарколог — основной доктор, который имеет возможность назначить медикаментозную поддержку (например, антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина для стойкого повышения настроения) и ведет больного, зная весь анамнез;
• психотерапевт — специалист, «лечащий душу словом», помогающий лучше понять самого себя, избавиться от внутреннего дискомфорта;

• психолог — взаимодействует с условно здоровыми людьми и бытовыми ситуациями, в работе с лицами, страдающими наркотическими аддикциями, выполняет вспомогательную роль (например, может составить психологический портрет или провести сеанс арт-терапии для снятия психологического напряжения).

Можно воспользоваться нестандартной медицинской услугой — гипнозом. Это не обязательно и остается на усмотрение пациента. Если он хорошо поддается внушению и доверяет проводящему процедуру врачу, гипнотический сеанс может стать удачным началом трезвой жизни.

Реабилитация

Для всех зависимых людей очень важна социальная поддержка. Реабилитационный центр или амбулаторные мероприятия помогут ее получить: в рамках восстановительного курса бывший аддикт общается в группе поддержки, по необходимости навещает своего психотерапевта, а также посещает образовательные мероприятия, касающиеся его проблемы. Реабилитация во много раз снижает риск рецидива — ее можно считать профилактикой срыва и возврата к употреблению кокаина.

Чтобы получить профессиональную помощь, нужно обратиться в первую очередь к наркологу. Он выслушает пациента, соберет анамнез (в том числе наркотический), при необходимости назначит процедуры для очищения и восстановления организма, а также комплексную диагностику. После этого будет составлена индивидуальная программа лечения и реабилитации, состоящая из графика психотерапевтических сессий и фармакотерапии. О дополнительных вмешательствах можно будет договориться отдельно.

Все, что вы говорите и делаете на приеме у доктора, остается между вами, поскольку прием анонимный; к тому же, существует понятие медицинской тайны. Окружающие не узнают о ваших сложностях, а просто однажды заметят, что вы выглядите здоровым.

Литература:

1. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. — Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006.
2. Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркоманий : Сб. тр. [НИИ наркологии] / Науч.-исслед. ин-т наркомании Минздрава России; Под общ. ред. Иванца Н. Н. – М. : Анахарсис, 2001.
3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома зависимости. Российское общество психиатров — 2014.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом