Психодиагностика наркозависимых

Содержание:

1. Цели психологической диагностики в наркологической практике
2. Общие черты, свойственные наркозависимым
3. Срок употребления и личные особенности
4. Методики проведения исследования
5. Работа с членами семьи потребителей наркотиков

Психологическая диагностика — метод, использующийся во многих сферах. Её применяют не только в работе с пациентами с психиатрическими диагнозами или психологическими проблемами, но и в смежных областях — например, распространена практика проведения психодиагностических тестирований при найме персонала. Она позволяет до заключения контракта спрогнозировать, насколько соискатель способен вписаться в коллектив и будет ли эффективен как сотрудник.

Психодиагностика наркозависимых — обязательный элемент процесса терапии и реабилитации. Этому есть две причины:

• психотерапия — один из основных способов борьбы с тягой к употреблению, а диагностика дает возможность определить направление деятельности;
• если у наркозависимого есть сопутствующее расстройство личности, его необходимо выявить, чтобы осуществлять лечение параллельно с реабилитацией, поскольку иначе терапевтические мероприятия могут оказаться неэффективными.

В клиниках специалисты проводят психодиагностические процедуры сразу после вывода из острой абстиненции (снятия ломки, детоксикации), перед назначением комплекса мер по предотвращению срыва.

Цели психологической диагностики в наркологической практике

Синдром химической зависимости, как правило, развивается у людей на фоне других, более глубинных психологических или психиатрических проблем. Большинство наркозависимых демонстрируют схожие личностные качества и наличие травм в прошлом (часто неосознаваемых), которые необходимо проработать, чтобы лечение было успешным.

Процедура направлена в первую очередь на:

• выявление особенностей характера, типа темперамента, эмоционального состояния (текущего и преобладающего в целом);
• определение интеллектуального уровня, наличия ментальных нарушений (врождённых или приобретённых), способности адекватно воспринимать реальность;
• оценку вреда, нанесенного психике и нервной системе вследствие злоупотребления психоактивными веществами (ПАВ), и возможности его коррекции.

По итогам психодиагностики доктор понимает, каковы перспективы и что можно сделать, чтобы их улучшить. Важно выяснить скрытые мотивы, побудившие к началу употребления наркотиков, болевые точки пациента, чтобы грамотно работать с ними, постепенно привести человека к мысли об отказе от ПАВ и выборе здорового образа жизни.

Методы диагностики также необходимы в процессе реабилитации. Благодаря им можно понять, наметились ли положительные тенденции: стало ли настроение более стабильным и позитивным, улучшились ли после начала трезвой жизни когнитивные функции (внимание, мышление, память). Если положительной динамики не наблюдается, нужно проанализировать причины, способные ее затормозить, и провести коррекцию терапии.

Как показывают практика и исследования, большинство наркозависимых подвержены аффективным состояниям от природы или в результате пережитых ранее травмирующих ситуаций. Из-за синдрома отмены в первое время негативные проявления аффекта становятся более выраженными. Проводимая регулярно психодиагностика дает возможность понять, снижается ли выраженность эмоциональной лабильности и приходит ли состояние бывшего наркозависимого в норму.

Общие черты, свойственные наркозависимым

Анализ итогов психодиагностических исследований, проводимых наркологами, говорит о том, что наркозависимые люди обладают схожими качествами. Как правило, это:

• слабая дисциплина и плохой самоконтроль, сниженные способности к самоорганизации;
• эмоциональная незрелость, инфантильность;
• склонность к гипертрофированной реакции на жизненные обстоятельства, вызывающие фрустрацию или сильные эмоции (низкая жизнестойкость);
• повышенная впечатлительность и т. п.

Эти личностные свойства, в конце концов приведшие человека в наркологическую клинику, — не приговор и не догма. Вне зависимости от того, какие обстоятельства в прошлом спровоцировали их развитие, при помощи грамотной психотерапии (поведенческой, гештальт-терапии и других методик) можно дать пациенту возможность повзрослеть и научиться в жить в мире с собой.

Верно и обратное утверждение: без тщательной проработки глубинных причин развития нарушений вряд ли можно добиться стабильной ремиссии.

Срок употребления и личные особенности

Исследователи выявили зависимость результатов психодиагностических тестирований от периода, на протяжении которого наркозависимый употреблял психоактивные вещества, и их типа (транквилизаторы, психостимуляторы и др.). Согласно статистике, в течение первых пяти лет формирования наркозависимости личностные изменения наркопотребителей незначительны, после чего наступает регресс.

Эти данные важны для составления терапевтической стратегии: при продолжительном стаже употребления следует делать акцент на сохранении когнитивных функций, более длительном восстановительном периоде. Повышенного внимания в этом случае требует ресоциализация.

Методики проведения исследования

Психологи и психотерапевты используют разные способы. Процедура начинается с беседы, в ходе которой специалист стремится выяснить мотивацию человека и анамнез, например:

• Как вы пришли к мысли об отказе от наркотика?
• Что доставляет вам удовольствие, а что, напротив, дискомфорт?
• Были ли у вас ранее срывы и как они на вас повлияли?
• Как вы оцениваете свои отношения с близкими людьми, что хотели бы изменить?
• Чего вы ожидаете от терапии и реабилитации, чего хотели бы добиться?

По итогам разговора психолог составляет целостную картину — выявляет потребности наркозависимого, оценивает его согласие пойти на контакт, специфику поведения, наличие способности критически мыслить.

Если респондент демонстрирует состояние аффекта, подавленности, повышенной тревожности или любые другие нарушения, лечащий врач может назначить лекарственные препараты для купирования негативной симптоматики (антидепрессанты, антипсихотики, нормотимики и т. п.).

После первичного диалога проводится ряд тестирований, направленных на оценку сенсорно-моторных навыков, сохранности памяти, выяснение, есть ли трудности с вниманием, пониманием происходящего. Результаты тестов сохраняются для последующего наблюдения динамики в процессе реабилитации и выдачи рекомендаций по окончании курса.

Работа с членами семьи потребителей наркотиков

Зачастую помимо психодиагностики наркозависимых требуется отдельная беседа с его близкими, особенно если инициаторами визита в клинику были именно они. Наркотическая (как и алкогольная) зависимость — комплексная проблема, затрагивающая все ближайшее окружение человека.

Работа с созависимыми основывается на:

• выявлении преобладающих личностных черт, текущего и хронического эмоционального состояния с целью последующей коррекции;
• анализа мотивации, необходимой для того, чтобы победить созависимость;
• исследовании взаимоотношений близких наркозависимого с другими людьми.

Достичь успеха в борьбе с синдромом химической зависимости можно только при активном содействии пациента и использовании комплексного подхода (лечении сопутствующих расстройств, помощи в процессе социальной адаптации). Психодиагностическая практика нацелена именно на это — она дает возможность понять, как наиболее эффективно выстроить работу с наркозависимым.

Литература:

1. Наркозависимость и коморбидные расстройства поведения (психологические и психопатологические аспекты) — Менделевич В.Д. — 2003 год.
2. Персонология больного наркоманией — Россинский Ю.А., Семке В.Я., Мусабекова Ж.К. — 2006 год.
3. Секач, М. Ф. Психология кризисных состояний (суицидальное поведение, алкоголизм, наркомания) / М. Ф. Секач // Психология здоровья : учебное пособие для высшей школы. – Москва : Академический Проект, 2003.