Пропанидид

Содержание:

1. Краткое описание вещества
2. Показания и противопоказания
3. Опасные побочные воздействия
4. Использование в настоящее время и возможные альтернативы
5. Как обезопасить себя при наркозе?

Ежегодно выпускается множество новых лекарств, ряд из которых практически сразу отменяют из-за опасности для пациентов. Именно такая история случилась с пропанидидом. Это наркозное средство, которое было разработано фармацевтическим концерном Bayer.

К сожалению, некоторые вещества используются наркоманами для получения измененного состояния. Важно помнить, что такие соединения наносят непоправимый вред здоровью и способны привести к серьезным проблемам. В статье мы рассмотрим особенности действия лекарства, почему его так быстро запретили для использования в медицинских целях.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Краткое описание вещества

Торговым названием пропанидида является «Сомбревин». Опасность его заключается в комбинации пропилового спирта и детергента — поверхностно активного вещества. Со временем, было доказано, что это сочетание может вызывать множество подобных действий, которые наносят вред здоровью пациента.

Средство имеет вид маслянистой жидкости, которая предназначается для введения напрямую в вену перед оперативным вмешательством. Достаточно всего 20–40 секунд, чтобы пропанинид начал действовать. При этом врачами повышенное внимание уделялось именно дозировке, которая подбиралась строго индивидуально, учитывая следующие аспекты:

• период проведения операции, чтобы правильно определить длительность наркоза;
• телосложение человека;
• текущее состояние здоровья и наличие хронических заболеваний.

По данным исследований, происходит быстрое расщепление медикаментами ферментами из клеток печени. Его период составляет от 4 до 10 минут. Через 3 минуты наступало полное восстановление сознания пациента. Поэтому для необходимости продления полученного эффекта требовалось дополнительное введение.

Показания и противопоказания

Изначально пропанидид разрабатывался для следующих ситуаций:

• угнетение сознания и возбуждения для краткосрочного вводного наркоза перед основной манипуляцией;
• проведение диагностических процедур, которые выполняются достаточно оперативно.

Перечисленный эффект требовался при осуществлении следующих медицинских вмешательств:

• инструментальный аборт;
• снятие швов после оперативного вмешательства;
• проведение биопсии для цитологического анализа;
• установка катетеров;
• исследования эндоскопического типа;
• стоматологические действия;
• вправление вывихов или переломов.

Производителем были указаны следующие противопоказания:

• наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, проблемы с кровообращением;
• нарушения работы печени, почек;
• признаки острой интоксикации этиловым спиртом;
• гемолитическая желтуха;
• гиперчувствительность к компонентам;
• шоковое состояние;
• недуги дыхательной системы, повышенная вероятность судорог или бронхоспазмов.

Изначально были созданы возрастные ограничения для использования пропанидида:

• введение запрещалось детям до 4 лет;
• применение невозможно людям после 60 лет.

Но при этом при индивидуальном рассмотрении ситуации эти аспекты могли быть нарушены, если отсутствовали дополнительные противопоказания.

Опасные побочные воздействия

Практически сразу после поступления на фармацевтический рынок пропанидид сняли с производства. Это было обусловлено тем, что обнаружились аспекты, которые наносят непоправимый вред здоровью пациентов. При введении часто наблюдались следующие симптомы:

• появление бронхоспазма;
• резкое изменение сердечного ритма;
• внезапное повышение артериального давления;
• рвотный рефлекс и тошнота;
• сильные, не поддающиеся контролю спазмы мышц, вероятность судорог;
• гипервентиляция легких, которая потом переходит в угнетение дыхания;
• появление признаков тромбофлебита.

Отдельного рассмотрения требовали корректные дозировки. Это было обусловлено тем, что даже незначительное превышение указанных параметров приводило к изменению давления, нарушениям дыхательных функций. В некоторых случаях начинался анафилактический шок.

При перечисленных проявлениях в срочном порядке проводились мероприятия по их устранению. Первым делом врачам необходимо было прекратить прямой контакт с веществом, то есть поступление лекарства в кровь. Далее пациентам требовалось лечение последствий.

Использование в настоящее время и возможные альтернативы

Современная анестезиология не предполагает применение пропанидида из-за его высокой опасности. Для проведения такого краткосрочного наркоза теперь используются более безопасные аналоги:

• пропофол — считается короткодействующим внутривенным снотворным препаратом;
• тиопентал — позволяет организовать неингаляционный наркоз с ультракоротким воздействием;
• кетамин — применяется в медицине и ветеринарии.

Перечисленные медикаменты хорошо изучены и показывают соответствующие результаты при проведении лечебных действий.

Как обезопасить себя при наркозе?

Из-за подобных историй люди начинают бояться таких процедур. При этом существуют моменты, которые помогут разобраться в теме и снять излишнее напряжение перед мероприятиями. Далее мы рассмотрим распространенные мифы:

• процедура негативно влияет на продолжительность жизни — нет, при правильном выполнении всех действий, подборе соответствующего препарата таких последствий не существует;
• появится наркозависимость — единоразовое введение средства в установленной дозировке не дает такого эффекта;
• во время операции произойдет внезапная остановка сердца — такое возможно, только если у человека изначально присутствуют проблемы с сердечно-сосудистой системой, но врачи обычно учитывают этот факт и предпринимают соответствующие меры;
• при наличии аллергии нельзя делать наркоз — в этом случае подбираются подходящие препараты, чтобы исключить неприятные последствия;
• не действует на алкоголиков — это миф, который зависит от грамотных поступков специалистов;
• будут сильные галлюцинации -доктора стараются выбрать компоненты, которые не вызывают таких симптомов.

Далее приведем несколько советов, которые помогут обезопасить себя:

• Необходимо подробно рассказать специалисту об имеющейся аллергии, сдать указанные лабораторные исследования, сообщить о принимаемых лекарствах. Это поможет анестезиологу правильно выбрать средство, учитывая текущее состояние здоровья.
• Врачи заранее говорят, какой медикамент будет использован. Не переживайте, запрещенный «Сомбревин» уже не применяется, другие подобные варианты — тоже.
• Соблюдайте рекомендации как до, так и после манипуляции. Это крайне важно, существуют запреты, нарушая которые, вы можете серьезно усугубить происходящее.
• Не смотрите страшные видеоролики, не читайте ужасающих историй. Помните, что каждая ситуация индивидуальна, и не будет повторений. Лучше, наоборот, настраиваться на хорошее и заручиться моральной поддержкой близких.

Сейчас указанный медикамент не используется из-за целого ряда негативных последствий. Поэтому пациенты могут не переживать из-за возникновения перечисленных моментов, но при этом рекомендуется уточнять, какие лекарства будут использоваться для медикаментозного сна.

Литература:

1. Клиническая фармакология: Учебник/ Кузнецова Н. В. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 272 с.
2. Клиническая фармакокинетика: теоретические, прикладные и аналитические аспекты: Руководство / под ред. В. Г. Кукеса/ В.Г. Кукес, Д.А. Андреев, В.В. Архипов и др. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 432 с.
3. Клиническая фармакология. Избранные лекции: Учебное пособие / С. В. Оковитый, В. В. Гайворонский, А. Н. Куликов, С. Н. Шуленин. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 608 с.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом