Применение техник когнитивно-поведенческой терапии для снятия абстинентных симптомов

Содержание:

1. Возможно ли лечение наркомании при наличии абстинентных симптомов
2. Цели и задачи когнитивно-поведенческой терапии при лечении зависимости
3. Компоненты КПТ в индивидуальной работе
4. Эффективность когнитивно-поведенческого подхода

Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) во всем мире считается золотым стандартом работы с химическими аддикциями. Благодаря этому методу специалистам удается добиться изменения мышления и поведения пациента. Можно снизить тягу к наркотикам и спиртному, научить человека самостоятельно бороться с приступами желания употребить. Функция других методик (кодирования, медикаментозной поддержки) — второстепенная.

Специалисты наркологической клиники «ЛордМед» активно применяют КПТ в своей практике. Это помогает вести разработку стратегий поведения, альтернативных употреблению, то есть здоровых. За нашими плечами — не одна сотня бывших зависимых. Главным компонентом их успеха в рамках комплексного лечения послужил когнитивно-поведенческий подход.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Возможно ли лечение наркомании при наличии абстинентных симптомов

Для успешного прохождения даже одной сессии КПТ от больного требуются:

• желание выздороветь;
• готовность сотрудничать, доверие врачу;
• полное осознание происходящего;
• отсутствие аффекта, приемлемое психоэмоциональное состояние;
• хорошее физическое самочувствие.

Все перечисленное естественно для любого здорового человека. Однако при абстиненции этого почти невозможно добиться: аддикт чувствует себя откровенно плохо. Он не выспался, подавлен, ощущает тревогу. Скорее всего, его слегка потряхивает, болит голова, ощущаются спазмы в желудке, рвотные позывы. Нормальное общение с врачом в таком состоянии — недостижимая мечта.

КПТ требует небольшой подготовки, и избавление от абстинентного синдрома — основная задача. Независимо от того, какие психоактивные вещества принимал аддикт, важно, чтобы его «отпустило». Наиболее простой способ — инфузионно-капельная детоксикация, то есть постановка капельницы на основе солевого раствора. Его обогащают:

• глюкозой;
• витаминами и минералами;
• веществами-детоксикантами, связывающими и выводящими яды;
• препаратами для лучшей работы внутренних органов;
• лекарствами для восстановления удовлетворительного самочувствия.

Иногда требуется несколько сеансов очищения организма. Для опиоидных наркоманов есть УБОД — ультрабыстрая детоксикация, позволяющая нормализовать деятельность рецепторов за один день. Приступать к КПТ стоит только после того как зависимый станет к этому готов.

Цели и задачи когнитивно-поведенческой терапии при лечении зависимости

Главная задача терапии — отказ от спиртных напитков и достижение стабильной ремиссии. Стабильная — значит не только длительная, но и комфортная для зависимого. Пациенты, отказавшиеся от алкоголя самостоятельно, на одной силе воли, нередко подолгу соблюдают трезвость, но не чувствуют радости. Они живут, преодолевая желание выпить, и терпят дискомфорт.

Чтобы этого не происходило, сознание зависимого нужно перестроить, изменить приоритеты. Эту цель и преследует терапия. После прохождения реабилитационного курса бывшие аддикты не вспоминают о возможности выпить при стрессе или радостном событии — они умеют жить счастливо без допинга.

Доктор, занимающийся лечением наркозависимости или алкоголизма при помощи КПТ, знает, как разбить большую цель на много маленьких. Для достижения главного результата необходимо:

• повысить осознанность и личную ответственность;
• обучить самоконтролю и саморегуляции, пониманию своих истинных желаний;
• научить планировать действия и поэтапно выполнять план;
• разработать копинг-стратегию — индивидуальный способ совладания с затруднительными ситуациями;
• привить навык останавливаться и размышлять перед принятием импульсивных решений;
• помочь управлять настроением и реакциями в стрессовых ситуациях.

Бывший зависимый, обладающий вышеперечисленными навыками, практически защищен от случайного срыва. Он способен самостоятельно регулировать собственное поведение. Иногда на освоение уроков нужно довольно много времени, поэтому терапия может длиться долго — несколько месяцев. Также важно выполнять домашние задания.

Компоненты КПТ в индивидуальной работе

Специалисты наркоцентра «ЛордМед» используют в работе классическую схему. Она хорошо работает с любыми зависимостями. Программа состоит из этапов:

• формирование мотивации — больному разъясняется необходимость прохождения реабилитации для сохранения хорошего самочувствия (цель — повышение заинтересованности, стремления к трезвому образу жизни);
• целеполагание, планирование и антиципация (предвосхищение) — этап формулирования четких целей лечения (отказаться от спиртного или наркотика, развить здоровые поведенческие паттерны);
• ведение дневника и самоконтроль — нужно ежедневно ставить оценку состояния по шкале настроения и желания принять алкоголь или ПАВ, проводить анализ собранных данных;
• работа с когнитивными искажениями — врач помогает пациенту идентифицировать дисфункциональные мысли и убеждения, их следует нейтрализовать при помощи специальных техник и заменить позитивными паттернами;
• обучение управлению стрессом и тревогой — индивид составляет список мер, которые легко принять в ближайшее время вместо приема психоактивного вещества;.
• развитие навыков отказа от употребления, обучение распознаванию ситуаций риска срыва и избегать их (они называются триггерами).

Так приобретаются и оттачиваются приемы оперативного совладания с тягой к выпивке. В клинике «ЛордМед» КПТ также используется при групповой терапии под руководством психолога-куратора. Члены группы взаимопомощи совместно проходят те же последовательные стадии.

Не стоит торопиться. У каждого человека — свой темп восприятия информации и освоения навыков. Нельзя заранее сказать, сколько времени займет тот или иной этап. Главное, чтобы он был освоен. Важно поддержание высокого уровня мотивации на протяжении всего периода лечения. Если у пациента возникают сомнения или вопросы, он должен обязательно сказать об этом психотерапевту.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Эффективность когнитивно-поведенческого подхода

КПТ, несмотря на свою действенность, — лишь один из инструментов, которыми можно пользоваться на пути к выздоровлению. Полная терапевтическая и противорецидивная программа также состоит из:

• назначения психотропных препаратов для купирования симптомов постабстинентного синдрома;
• обследования организма на предмет вреда, нанесенного алкоголем или наркотиками;
• реабилитационных мероприятий.

На базе наркологической клиники «ЛордМед» проходит много мероприятий и занятий. Они направлены на оздоровление, повышение информированности и осознанности, обучение работе в команде. Задача коллектива врачей — сделать так, чтобы после реабилитации и ресоциализации в «большой мир» вышел человек, готовый найти там свое место.

Лечащий врач регулярно проводит приемы пациентов, отслеживая прогресс. Важно то, как меняется самосознание зависимого, его представление о будущем. Очень скоро большинство резидентов реабилитационного центра начинают смотреть на жизнь с оптимизмом, строить планы. Это важно, так как говорит о том, что вчерашний больной выздоравливает и перестает бояться жить без психоактивных веществ.

Литература:

1. Руководство по реабилитации аддиктов // Сергей Кулаков // Издательские решения, 2020
2. Современные подходы к реабилитации наркозависимых // Шайдукова Лейла Казбековна // Казанский медицинский журнал, 2013
3. Дифференцированная амбулаторная когнитивно-поведенческая терапия алкогольной зависимости у лиц с различными типами характера // Николаев Виктор Михайлович, Петрова Е. В., Петров О. А. // Российский медицинский журнал, 2013

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом