Применение препаратов, воздействующих на систему эндоканнабиноидов, в лечении наркомании

Содержание:

1. Как устроена и зачем нужна эндоканнабиноидная система
2. Каннабиноидные рецепторы и их влияние на патологическое влечение к наркотикам
3. Эффективность применения каннабиноидных препаратов в лечении различных типов наркотической зависимости
4. Перспективы использования каннабиноидных антагонистов
5. Обратные агонисты и антагонисты каннабиоидных рецепторов в комплексном лечении наркомании

Мы привыкли воспринимать каннабиноиды исключительно как наркотики: марихуана, гашиш, план. Однако в организме каждого из нас вырабатываются эндогенные каннабиноиды. Следовательно, есть и восприимчивая к ним эндоканнабиноидная система. Ее основные элементы — рецепторы, активирующиеся при контакте с лигандами (каннабиноидами). Эти вещества — эндогенные трансмиттеры, передающие сигналы между нейронами.

В начале XXI века начались нейрохимические исследования роли эндоканнабиноидной системы в регуляции зависимостей, схожих с наркотическими. На данный момент есть данные о том, что при помощи воздействия на рецепторы можно бороться с лишним весом и облегчать отказ от курения. Созданы первые препараты. Есть перспективы разработок, направленных на лечение практически любой зависимости при помощи лекарств-блокаторов.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Как устроена и зачем нужна эндоканнабиноидная система

Эндоканнабиноидная система (ЭКБС) включает в себя:

• лиганды — эндогенные каннабиноиды, фосфолипиды анандамид и 2-аразидоноилглицерин;
• чувствительные к ним рецепторы;
• пути синтеза и распада.

Главные функции системы эндоканнабиноидов:

• регуляция активности эндокринной системы;
• изменение температуры тела;
• нормализация артериального давления;
• стимуляция аппетита;
• контроль мышечного тонуса и расслабления;
• подавление депрессивных проявлений;
• влияние на энергетический баланс;
• регуляция работы иммунитета.

Сейчас активно исследуется возможность лечения нейродегенеративных заболеваний, некоторых форм шизофрении, расстройств памяти, когнитивных нарушений. Применение препаратов, воздействующих на систему эндоканнабиноидов, в лечении наркомании и алкоголизма тоже может стать реальностью.

Каннабиноидные рецепторы и их влияние на патологическое влечение к наркотикам

У человека и всех млекопитающих есть два типа рецепторов. CB1 располагаются в основном в головном мозге и периферических тканях. CB2 находятся в макрофагах и лимфоидной ткани. Их активация запускает целый ряд сложных биохимических реакций, затрагивающих весь организм.

Эндогенная каннабиноидная система активируется в ответ на любое возбуждение или боль. Это необходимо, чтобы уменьшать уровень стресса, которому подвергается организм. У больных с избыточным весом и курильщиков ЭКБС активируется почти постоянно. Это результат поступления в желудок избытка пищи и в кровь — никотина.

При употреблении наркотиков механизм схожий. Психоактивные вещества стимулируют интенсивный выброс дофамина, чем и обуславливается формирование аддикции. Одновременно:

• повышается выработка глутамата — возбуждающего нейромедиатора;
• снижается уровень ГАМК — гамма-аминомасляной кислоты, тормозного трансмиттера;
• уровень дофамина продолжает повышаться.

Блокирование каннабиноидных рецепторов позволяет восстановить уровень ГАМК. Концентрация дофамина снижается естественным образом. С помощью эндоканнабиноидных препаратов антагонистов достигается пассивность рецепторов, происходит снижение желания принять наркотик или алкоголь.

Эффективность применения каннабиноидных препаратов в лечении различных типов наркотической зависимости

Первый представитель веществ-антагонистов каннабиноидных рецепторов — римонабант. Соединение было разработано еще в 1994 году, но вышло на рынок только в 2006. Препарат был разработан для борьбы с перееданием и ожирением. Его одобрили, но позднее отозвали. Выяснилось, что он может негативно влиять на психику пациентов.

Полноценное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было проведено только в отношении влияния римонабанта. Исследовалось влечение к никотину. В испытаниях приняли участие 787 заядлых курильщиков. Все они имели высокий уровень мотивации к отказу. В первые две недели все они продолжали курить, далее была поставлена задача бросить. Препараты при этом продолжали приниматься (одна группа принимала активное вещество, вторая — плацебо).

Зависимые, получавшие римонабант, отказывались от сигарет вовремя и без выраженного дискомфорта, вдвое чаще, чем те, кто получал плацебо. Выявилась и еще одна особенность. Применение каннабиноидного антагониста ограничивало набор веса среди бросивших — прироста почти не было. На основании этого можно сделать вывод, что препарат повлиял сразу и на никотиновую, и на пищевую аддикцию.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Перспективы использования каннабиноидных антагонистов

На данный момент разработаны и другие аналогичные лекарства:

• суринабант;
• ибипинабан.

Заявляется, что они обладают аналогичным действиям. Теоретически их можно применять для лечения пищевых расстройств, зависимости от курения, алкоголя. Относительно наркотиков исследований пока не проводилось.

Испытания препаратов-антагонистов эндоканнабиноидных рецепторов проводилось также на крысах. Дело в том, что у лабораторных животных нет толерантности к этиловому спирту на биохимическом уровне. Стоит крысе попробовать алкоголь один раз, как она становится зависимой. При помощи нового медикамента интенсивность алкогольной аддикции удалось уменьшить даже у крыс.

У ученых есть надежда, что в ближайшие годы удастся раскрыть потенциал работы с эндоканнабиноидной системой человека. Ее фармакологическая регуляция способна:

• блокировать усиливающий эффект психоактивных средств;
• предотвращать рецидивы злоупотребления.

ЭКБС взаимодействует не с конкретным химическим соединением, а с фактом зависимости как таковым. Она влияет на реакцию ЦНС на введение в организм наркотика. Это дает основания предполагать, что у методики — большое будущее.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Обратные агонисты и антагонисты каннабиноидных рецепторов в комплексном лечении наркомании

Препарат, который сможет снизить интенсивность влечения к наркотику, — находка для врача. Так считают наркологи клиники «ЛордМед», которые стараются следить за всеми новыми разработками. Если встроить подобное лекарство в терапевтическую схему, можно:

• повысить мотивацию и уверенность пациента в успехе лечения;
• сократить срок нахождения в реабилитационном центре;
• с большей вероятностью предупреждать рецидивы употребления.

Несмотря на это, основа противорецидивной терапии не изменится. Стандарт лечения химической зависимости предполагает целый ряд этапов. Среди них:

• детоксикация — очищение организма от токсичных веществ;
• химическое и суггестивное (внушением) кодирование от употребления;
• когнитивно-поведенческая индивидуальная психотерапия;
• групповая терапия — общение с другими зависимыми под руководством куратора;
• чек-ап — диагностика нарушений в организме;
• реабилитационные мероприятия.

В рамках комплексного лечения уже сейчас проводится медикаментозная терапия. Назначаются различные психотропные медикаменты. В первую очередь это антидепрессанты и анксиолитики. Они купируют постабстинентный синдром — депрессию, тревожность. В результате приема препаратов улучшается психоэмоциональное состояние пациента, повышается мотивация.

В скором времени появятся корректные исследования эффективности применения каннабиноидных препаратов в лечении различных типов наркотической зависимости. Врачи наркологического центра «ЛордМед» ожидают этих изменений, но не находятся в бездействии, а уже сейчас предлагают своим пациентам проверенные методики, позволяющие вернуться к жизни, свободной от зависимости.

Литература:

1. Эндоканнабиноидная система: структура и потенциальные возможности в регуляции массы тела // Романцова Т. И., Дедов И. И., Кузнецов И. С. // Ожирение и метаболизм, 2006
2. Применение антагониста центральных каннабиноидных рецепторов для приготовления лекарств, предназначенных для облегчения прекращения курения // БЛАНШАР Жан Шарль, МЕНАР Франсуа // 2005
3. Роль эндогенной каннабиноидной системы в развитии наркомании // Д. Пароларо, Т. Рубино // Взгляд на новости о наркотиках, 2008

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом