Применение анти-рецидивных лекарств в реабилитации наркозависимых

Содержание:

1. Почему лечение не является гарантией трезвости
2. Зависимость и предотвращение
3. Лечение после выздоровления
4. Установка блокатора в рамках анти-наркотического лечения
   4.1. Показания и противопоказания

В комплексной борьбе с наркозависимостью применяются различные методы психокоррекции, медикаменты и реабилитация. Многим пациентам такой подход позволяет достичь стабильной ремиссии. Но даже самый успешный результат не исключает риски срыва в будущем. Требуется особая защита от возвращения к пагубной привычке.

В этом деле хорошо помогает профилактика рецидивов, в рамках которой используются разные лекарственные средства и психотерапевтические приемы. В статье расскажем, почему важна и как работает репаративная противовосстановительная терапия, какие анти-рецидивные препараты применяются, их эффективность.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Почему лечение не является гарантией трезвости

Согласно статистическим данным, около 90% людей с химической аддикцией, прошедших антинаркотическую программу, рано или поздно возвращаются к приему психоактивных веществ. Со своей стороны врачи делают все возможное, чтобы не допустить срывов. Однако прогнозы полного выздоровления зависят не только от компетенции медицинского персонала, но и от самого пациента.

По каким причинам наркоманы срываются:

• недостаточный уровень мотивации;
• незавершенный лечебный курс, прерывание терапии на одном из этапов;
• безответственное выполнение врачебных назначений;
• сторонние факторы, подталкивающие к употреблению стимуляторов (ссоры с близкими, стресс, личные неудачи, нереализованность в трезвой жизни и т. д.);
• сохраняются приятные воспоминания об эффектах ПАВ;
• постоянная коммуникация в рекреационной среде;
• отсутствие ресоциализации;
• особенности психотипа и физиологии личности.

Зависимость и предотвращение

Тяга к наркотическим препаратам формируется на глубоком психологическом и физическом уровне. Именно поэтому врачи используют комбинированный подход, включающий методы фармакотерапии и психокоррекции. На первом этапе организуется полный медицинский контроль. Больному помогают преодолеть мучительные проявления ломки, что исключает физическую потребность в дальнейшем приеме ПАВ.

Далее начинается борьба с болезненным влечением, исходящим из подсознания. То есть человек здоров, чувствует себя хорошо, но при этом не может избавиться от навязчивых мыслей о наркотике. В большинстве случаев это и становится причиной срыва.

Чтобы минимизировать такие риски, проводятся индивидуальные и групповые сеансы психотерапии, на которых детально разбирается проблема зависимости, подыскиваются оптимальные способы для ее преодоления с учетом всех особенностей ситуации.

Следующим этапом становится реабилитация. Выздоравливающему необходимо адаптироваться в трезвом социуме, восстановить утраченные коммуникационные навыки, стать частью здорового общества. Это нужно, чтобы в дальнейшей жизни он смог реализовать себя как личность, устроиться на работу, получить образование, создать семью, восстановить доверительные отношения с близкими и т. д.

В целом, комплексный курс показывает неплохие результаты. Многие пациенты выписываются из клиники, будучи полностью уверенными в том, что уже никогда больше не вернутся к пагубному пристрастию. Но, как показывает статистика, попадание в провоцирующие ситуации нередко заканчивается рецидивом. Чтобы его избежать, нужно продолжать борьбу с внутренним влечением и искушением, которое будет возникать довольно часто.

Это очень непростое испытание для тех, кто хоть раз пробовал психоактивные средства. Таким людям требуется пожизненная психологическая поддержка со стороны близких родственников и специалистов.

Лечение после выздоровления

Если человек достиг ремиссии, но спустя какое-то время вернулся к пагубной привычке, он может пройти повторный противорецидивный курс в реабилитационном центре. Многие учреждения данного профиля, имеющие хорошую репутацию и все разрешительные документы, дают гарантию на несколько лет. Если после выписки пациент срывается, ему оказывают всю необходимую помощь на бесплатной основе.

В анти-рецидивной программе применяются различные методы психотерапии:

• когнитивно-поведенческая;
• рациональная;
• суггестивная;
• стресс-эмоциональная;
• кодировка гипнозом;
• семейная;
• гештальт;
• арт-терапия и др.

Также могут использоваться средства предотвращения, то есть медикаменты, позволяющие ускорить процесс выздоровления и сократить риски очередного срыва. В этом списке:

• Антидепрессанты, транквилизаторы. Улучшают психоэмоциональное состояние, устраняют депрессивные и обсессивно-компульсивные расстройства, тревожность, внутренний дискомфорт.
• Нейролептики. Отмечается высокая эффективность препаратов этой группы при сильной напряженности, возбужденности и различных нарушениях сна.
• Адреноблокаторы. Назначаются при наркотической интоксикации. Купируют патологическую симптоматику абстинентного синдрома.
• Анальгетики, холинолитики. Применяются с целью устранения болезненных проявлений ломки.
• Витаминно-минеральные комплексы. Ускоряют процесс восстановления после химической интоксикации. Оказывают оздоравливающий эффект на иммунную, центральную нервную системы. Улучшают общее физическое состояние организма.

Это далеко не полный перечень лекарственных препаратов, которые могут использовать в процессе лечения срыва у наркозависимых больных.

Установка блокатора в рамках анти-рецидивного лечения

На этапе анти-рецидивной программы пациентам, имеющим пристрастие от синтетических и природных опиоидов, могут предложить пройти кодирование с применением лекарства «Налтрексон» или его аналогов. Это антагонист опиоидных рецепторов ЦНС, блокирующий позитивные эффекты психоактивных веществ.

После такой процедуры человек уже не сможет получать удовольствие и другие желаемые ощущения после введения дозы. Так утрачивается интерес к дальнейшему употреблению, прием ПАВ становится бессмысленным.

Наркоблокирующий анти-рецидивный препарат выпускается в разных лекарственных формах. Наибольшую популярность получили капсулы-импланты с активным действующим компонентом. Они вживляются подкожно. Проводится малоинвазивная хирургическая операция:

• вводится местный анестетик;
• антисептическим раствором обрабатывается операционное поле;
• в зоне лопатки или другой труднодоступной области делается разрез тканей;
• формируется небольшая лунка, в которую устанавливается подготовленный имплант с лекарством;
• рана ушивается, накладывается шов.

В течение получаса пациент находится под наблюдением специалистов на случай, если последуют побочные реакции. Если таковы не выявлены, ему дают рекомендации по уходу за зоной вмешательства, после чего он может отправляться домой.

Большими преимуществами данной процедуры являются высокая эффективность и быстрый результат. На протяжении срока действия кодировки наркоман гарантированно будет соблюдать трезвость.

Показания и противопоказания

Блокатор «Налтрексон» назначается пациентам, зависимым от опиумных анальгетиков, по их добровольному желанию. Очень важно в течение нескольких дней до запланированного сеанса соблюдать абсолютную трезвость. Предварительно выполняется детоксикация для очистки организма от токсичных метаболитов ПАВ. Это предупреждает риски возникновения побочных реакций.

Какие есть ограничения к анти-рецидивной терапии:

• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата-наркоблокатора;
• печеночная, почечная недостаточность;
• наркотическое опьянение, состояние абстиненции;
• беременность, период лактации.

Лечащий врач определяет целесообразность проведения данной процедуры, оценивает возможные риски. Если у пациента выявляются противопоказания к такому методу противорецидивной терапии, ему предложат альтернативные варианты. Обсудить все вопросы можно с компетентным специалистом, обратившись за консультацией в наркологический центр. Конфиденциальность гарантируется.

Литература:

1. Современные подходы к реабилитации наркозависимых, Шайдукова Лейла Казбековна.
2. Факторы, влияющие на качество лечения и реабилитации больных опийной наркоманией, Барабанова Л. В., Гриднева Л. Г., Гриднев Ю. В.
3. Терапия опийной наркомании различными лекарственными формами налтрексона, Тюрина А.А.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом