Первичная консультация – БЕСПЛАТНО!
5 / 5. 1
Наркозависимость и депрессия — коморбидные заболевания. Это значит, что они взаимно отягчают течение друг друга. Также депрессивный эпизод может развиться в случае отказа от наркотика. Это ответ серотонинергической системы на отнятие привычного стимулятора. Роль серотониновых рецепторов в регуляции наркотической зависимости велика. Дело в том, что все известные психоактивные вещества влияют на выработку нейромедиаторов.
Наркологи практикуют использование антидепрессивных препаратов для снижения желания употреблять наркотики. Человек чувствует себя спокойным и удовлетворенным, когда концентрация трансмиттеров в норме. Медикаменты нормализуют баланс нейромедиаторов и помогают бороться с подавленностью.
Наркотические средства провоцируют мощный выброс:
За счет этого достигается эффект наркотического опьянения. Когда он заканчивается, нейромедиаторная система оказывается истощена. Рецепторы не в состоянии быстро перестроиться и адаптироваться к отсутствию психоактивного вещества в нервной системе. Из-за этого происходит смещение баланса.
Помимо злоупотребления, на риски развития депрессии влияют и другие факторы. Это генетическая предрасположенность, социальная среда — а у наркоманов она неблагополучна. Также важны уровень стресса, наличие хронических заболеваний и другие параметры.
Депрессию при резком отказе от наркотических препаратов объясняют постабстинентным синдромом. Другие его симптомы:
Правильно подобранные антидепрессанты в сочетании с анксиолитиками могут исправить ситуацию.
Механизм действия препаратов модуляторов и стимуляторов серотонина — регуляция активности рецепторов и обратный захват нейромедиатора. Нейротрансмиттер остается в синаптической щели, и человек не ощущает его недостатка. Благодаря этому эффекту желание принимать наркотики снижается. Примеры таких лекарств:
вортиоксетин;Преимущество этих медикаментов — отсутствие:
Серотониновые препараты оказывают влияние не только на наркотическую зависимость. Они обладают собственным прокогнитивным воздействием. Это значит, что параллельно решается вопрос с устранением когнитивного дефицита. Увы, он часто возникает у депрессивных людей.
Человек становится спокойным, удовлетворенным жизнью, начинает испытывать интерес к происходящему вокруг. Врачи клиники «ЛордМед» на практике видят, как серотониновые модуляторы оказывают благотворное влияние на способность переживать страх, беспокойство, стресс у пациентов.
Все эти факторы стимулируют подавление психологических абстинентных симптомов при отказе от наркотиков. Схожее действие оказывают антагонисты серотониновых рецепторов. Есть также данные, что модуляторы и ингибиторы обратного захвата можно применять при заболеваниях, часто сопутствующих зависимости. Например, при:
генерализованном тревожном расстройстве;Началу курса препаратов, модулирующих активность серотониновых рецепторов, должна предшествовать тщательная дифференциальная диагностика. Нужно выяснить, является психопатология самостоятельным заболеванием или последствием злоупотребления психоактивными веществами.
Схему приема психотропных средств всегда назначает только врач. Самолечение недопустимо — оно может ухудшить ситуацию. Лечение начинается с небольших доз, которые постепенно повышаются до достижения оптимального терапевтического результата.
Перед назначением лекарств доктора наркоцентра «ЛордМед» всегда исследуют противопоказания. Обычно в их число входят выраженное суицидальное поведение, тяжелые декомпенсированные соматические нарушения. Важно обращать внимание на то, какие еще медикаменты пьет пациент. Модулятор нейромедиатора может вступать с ними в лекарственные взаимодействия.
Также ограничения приема серотониновых препаратов связаны с риском серотонинового синдрома. Это потенциально опасное для жизни состояние. Чтобы обезопасить пациента, врач никогда не назначит лекарство с другим антидепрессантом. Опасен даже обычный отвар зверобоя, так как он биологически активен.
Начинать курс приема антидепрессивных средств можно только после полного отказа от психоактивных веществ и очищения организма. Нужно соблюдать здоровый образ жизни во время лечения. Нельзя употреблять алкоголь.
Согласно исследованиям, в среднем серотониновые модуляторы и стимуляторы вызывают меньшее эмоциональное притупление, чем СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Также их нередко назначают при выраженных когнитивных нарушениях.
К побочным эффектам относят:
Они наблюдаются не очень часто и только в первые две недели приема. Интенсивность негативных ощущений респонденты оценивали как легкую и умеренную. В основном серотонинергические антидепрессанты хорошо переносятся пациентами. Комбинированное применение препаратов обычно не практикуется — для оптимального воздействия на серотониновые рецепторы достаточно монотерапии.
Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”
Медикаментозная поддержка — существенный, но далеко не единственный компонент антинаркотического лечения. Оно начинается с детоксикации — очищения организма от остатков экзогенного соединения и его метаболитов. После этого можно закодироваться при помощи внушения или химическим способом (при опиоидной зависимости).
Основа работы с аддикцией в клинике «ЛордМед» — когнитивно-поведенческая терапия. Она предназначена для коррекции внутренних дисфункциональных установок человека. По мере того как деструктивные убеждения покидают сознание, тяга к психоактивным веществам снижается. Кроме того, терапия дает много инструментов для сиюминутного совладания со стрессом и компульсивным поведением.
Также на базе наркологического центра «ЛордМед» есть возможность:
Противорецидивная программа направлена на социализацию пациентов. Выходя из реабилитационного центра, человек уже знает, чем планирует заниматься. У него есть цели, увлечения, некоторые даже меняют профессию. Адаптация к новой жизни в здоровом обществе — важный компонент выздоровления.
Работаем круглосуточно
Или звоните +7 (495) 799-08-38
Работаем без перерывов и выходных
