Последствия приема героина

Содержание:

1. Героин: общее описание
   1.1. Последствия приема героина: токсикология
2. Героиновая наркомания: развитие, клиническая картина
   2.1. Первая стадия
   2.2. Вторая стадия
   2.3. Третья стадия
3. Вред героина
   3.1. Влияние на иммунитет
   3.2. Патологии респираторного тракта
   3.3. Патологии органов пищеварения
   3.4. Другие осложнения

Героин по праву считают одним из самых опасных наркотиков. И дело не только в очень быстром развитии психологической и физической зависимости, но и в тяжелейших осложнениях на фоне его систематического употребления. Нередко коррекцией подобного рода патологических изменений приходится заниматься долгие годы после завершения терапии наркомании и проведения реабилитационных мероприятий.

Героин: общее описание

Героин (его «официальное» название — диацетилморфин) относят к группе полусинтетических опиоидов — химически модифицированных аналогов морфина, одного из основных алкалоидов снотворного мака (Papaver somniferum), обладающего выраженным психоактивным действием.

Соединение было синтезировано в середине 1870-х годов, но в официальной медицине его широко стали применять лишь в начале XX века. Тогда оно реализовалось в качестве эффективного обезболивающего и противокашлевого средства.

Последствия приема героина: токсикология

По сравнению с морфином диацетилморфин обладает гораздо более выраженным психоактивным и обезболивающим эффектом, но меньшей продолжительностью действия. В период официального применения героина в качестве анальгетика терапевтическая доза для взрослых составляла порядка 5–10 мг в сутки, но при сформировавшейся зависимости больной может принимать до 0,2 г. Естественно, такая доза многократно повышает риск тяжелых последствий употребления героина.

Попадая напрямую в кровоток, он практически мгновенно проникает через гематоэнцефалический барьер в головной мозг. Психоактивное действие (как и вред героина) обусловлено связыванием c опиоидными рецепторами центральной нервной системы, которые локализованы в нейронах головного и спинного мозга и в меньшем количестве — в кишечнике.

Подобное взаимодействие приводит к мощному выбросу эндорфинов и катехоламинов, что, с одной стороны, купирует даже сильнейший болевой синдром, а с другой — вызывает симптомы наркотического опьянения.

Героиновая наркомания: развитие, клиническая картина

Формирование как физической, так и психологической зависимости непосредственно связано с влиянием героина на функционирование эндогенной опиоидной системы организма. Это очень сложная структура ЦНС, которая не только полностью определяет эмоциональное состояние человека, но и влияет на функционирование организма в целом.

Развитие наркомании происходит в несколько стадий, причем на каждой из них риск необратимых последствий приема героина увеличивается.

Первая стадия

Постепенно возрастает толерантность к диацетилморфину, что вынуждает зависимого повышать дозу для достижения желаемого эффекта. Из физиологических симптомов отмечают:

• уменьшение продолжительности сна, при этом больной не испытывает чувства усталости и недосыпа;
• расстройства пищеварения, что проявляется систематической задержкой стула;
• нарушения мочеиспускания.

Абстинентный синдром манифестирует лишь на 2–3 сутки после прекращения приема наркотика, поэтому на этом этапе больным нередко удается скрывать свою проблему.

Вторая стадия

Вред героина проявляется все сильнее. Физическая зависимость закрепляется окончательно, поэтому человек регулярно употребляет наркотик. Он становится активным только после очередной дозы, в остальное время преобладают слабость, сонливость, апатия.

Характерен абстинентный синдром, который дебютирует через 8–12 часов после последнего укола. Для героиновой ломки типичны такие признаки:

• расширение зрачков, слезотечение;
• зевота;
• ринорея, чихание;
• озноб с «гусиной» кожей, который резко сменяется ощущением прилива тепла;
• дискомфорт в области позвоночника, шеи и конечностей (на 2–3 сутки ломки возможны судороги), характерным симптомом для этого варианта абстиненции является боль в жевательных мышцах и нижнечелюстном суставе;
• расстройства пищеварения, боли в животе, диарея.

Пытаясь облегчить свое самочувствие, человек не может найти себе места. Он или беспокойно мечется по комнате, или крутится в кровати, то ложится, то встает. В эмоциональном фоне преобладают депрессия, вспыльчивость, озлобленность.

Третья стадия

Все признаки наркозависимости многократно усугубляются, абстинентный синдром также протекает тяжелее. В силу высокой токсичности (причем негативное воздействие оказывает не только наркотик, но и разнообразные примеси, которые добавляют в процессе его производства) героин разрушает организм изнутри, поэтому на данном этапе все ярче проявляются тяжелейшие последствия хронической интоксикации. Многие из них уже необратимы.

Вред героина

В первую очередь патологические изменения затрагивают ЦНС. У человека кардинально меняется шкала жизненных ценностей и устремлений. Фактически, все его мысли и, соответственно, поступки направлены лишь на поиск средств и возможности сделать себе новый укол. Это и становится основой для прогрессирующего разрушения личности.

Наркозависимый полностью утрачивает интерес к проблемам, чувствам и переживаниям близких людей, собственному здоровью и благополучию. Со временем присоединяются симптомы, связанные с гибелью нервных клеток под влиянием героина, хроническим кислородным голоданием головного мозга.

Перечень характерных признаков включает:

• замедление мышления;
• снижение скорости реакции;
• изменение болевой и температурной чувствительности;
• прогрессирующее ухудшение памяти;
• дискоординация движений и другие признаки когнитивной дисфункции.

Последствия передозировки героином проявляются сильнейшим угнетением ЦНС вплоть до коматозного состояния, токсическим и/или гипоксическим отеком головного мозга, что чревато летальным исходом.

Влияние на иммунитет

Помимо патологий нервной системы, последствия приема героина негативно сказываются и на функционировании защитных сил организма. На фоне стойкой гипоксии клеток и тканей, нарушения кровообращения, дефицита основных витаминов, макро- и микроэлементов происходит прогрессирующее снижение иммунитета.

Наркозависимые часто страдают от разнообразных грибковых, вирусных и бактериальных инфекций, которые протекают с многочисленными тяжелыми осложнениями. Постоянные инъекции, которые обычно делают без соблюдения элементарных норм гигиены, многократно повышают риск заражения ВИЧ, гепатитом С и другими заболеваниями. И из-за общего истощения организма они очень быстро прогрессируют.

Патологии респираторного тракта

При героиновой зависимости снижается чувствительность расположенного в головном мозге дыхательного центра — он перестает адекватно реагировать на повышение уровня углекислого газа в крови. Это приводит к рефлекторному уменьшению глубины и частоты дыхания, что усугубляет проявления гипоксии.

Нарушения газообмена способствуют развитию гипертонии, негативно воздействуют на работу сердечно-сосудистой системы. По статистике, лица, употребляющие героин, в большей степени подвержены туберкулезу, различным формам пневмонии и другим респираторным болезням.

Патологии органов пищеварения

Расстройства пищеварения связывают с воздействием диацетилморфина на расположенные в желудочно-кишечном тракте опиатные рецепторы, что вызывает:

• вялость перистальтики;
• снижение выделения желчи, секрета поджелудочной железы;
• замедление образования слизи эпителиальными клетками ЖКТ и др.

Характерны частые запоры вплоть до кишечной непроходимости, нередко диагностируют хронический панкреатит, разнообразные болезни гепатобилиарной системы.

Другие осложнения

При героиновой наркомании также отмечают:

• Проблемы с мочеиспусканием. Задержка диуреза становится причиной токсической нефропатии, хронического пиелонефрита, гломерулонефрита и прочих заболеваний мочевыделительной системы.
• Нарушения гормонального баланса.
• Общее истощение.
• Кардиоваскулярные расстройства: кардиомиопатии, сердечную недостаточность, тяжелые аритмии. Из-за снижения иммунитета высока вероятность инфекционного поражения миокарда.

Из-за постоянных внутривенных уколов на теле больного (как правило, в области локтевых сгибов, под коленями и т. д.) появляются синяки, инфицированные гнойные раны. Человек выглядит постаревшим, изможденным, совершенно безучастным.

Фактически, единственным способом избежать серьезных последствий приема героина является обращение к врачу. Только комплексное, а главное, своевременно начатое лечение в наркологической клинике поможет побороть постоянное желание принять очередную дозу наркотика, найти в себе силы и мотивацию для преодоления тяжелейшего психологического дискомфорта.

Огромное значение имеет и всестороннее диагностическое обследование. Анализы и инструментальные тесты помогут оценить общее состояние здоровья пациента и определить тактику терапии. Но больной должен досконально следовать всем рекомендациям врача и сообщать доктору о любых изменениях самочувствия.

Литература:

1. Лодягин А.Н., Лоладзе А.Т., Ливанов Г.А. Диацетилморфин (героин): современная токсикологическая характеристика. — Вестник экстренной медицины, 2018. — Т.11, №3.
2. Веселовская Н.В., Коваленко А.Е., Паназов И.П. Наркотики: свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм. — М.: Нарконет, 2002. — 232 с.
3. Запороженко В.Г. Героин: исторический обзор. — Профмедицина, 2000. — №3(6).