Помощь наркозависимому при передозировке

Содержание:

1. Характеристика состояния
2. Признаки передозировки
3. Доврачебная помощь
4. Как не навредить
5. Профессиональная помощь
6. Физический аспект
7. Психологический аспект

Употребление наркотического вещества в дозе, превышающей допустимое или привычное для организма количество, приводит к возникновению состояния, требующего незамедлительного медицинского вмешательства. Если помощь наркозависимому при передозировке была оказана несвоевременно или некорректно, вероятность наступления комы и последующего смертельного исхода возрастает. Пережить интоксикацию без неотложных лечебных мер зачастую практически невозможно.

Характеристика состояния

Сильнодействующие наркотики воздействуют на ЦНС и провоцируют выброс нейромедиаторов. По типу действия квалифицируются стимуляторы, вызывающие повышение уровня норадреналина и дофамина, и депрессанты, замедляющие функционирование дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Препараты, угнетающие ЦНС, при передозировке усиливают ишемию, снижают частоту сердечных сокращений. Это приводит к концентрации углекислого газа в лёгких и остановке сердца.

Синтетические и натуральные стимуляторы оказывают возбуждающее воздействие. При принятии большой дозы учащается пульс, повышается температура, возникают спазмы сосудов. Смерть наркозависимого наступает из-за сердечной недостаточности и нарушения биохимических процессов свертывания крови.

Признаки передозировки

Симптомы варьируются по степени выраженности и типу. Ориентированность в этом вопросе и умение отличать последствия злоупотребления препаратами помогает действовать результативно, так как оказать первую помощь при передозировке нужно, исходя из осведомленности о механизме действия наркотика. Побочные эффекты с учетом вида вещества:

• Седативные препараты. Потеря мышечного тонуса и рефлексов, бледность, низкое АД, широкие зрачки, малая частота ударов сердца.
• Галлюциногены. Острый психоз, отсутствие связи с реальностью, тошнота, судороги, покраснение лица, интенсивное потоотделение.
• Амфетамины. Гипертензия, сухие слизистые, учащенный пульс, лихорадка, бред, галлюцинации.
• Каннабиноиды. Паранойя, потеря координации, утрата чувствительности, покраснение глаз.
• Кокаин. Нарушение сердечного ритма, холодные руки и ноги, аритмия, склонность к нанесению ран самому себе.
• Опиоиды. Зуд, узкие зрачки, невнятная тихая речь, заторможенность движений, синий оттенок кожи при возникновении коматозного состояния.

Если наркозависимый принял одновременно несколько психоактивных веществ, клиническая картина становится парадоксальной, а присущая симптоматика — изменчивой.

Доврачебная помощь

Важно сразу вызвать бригаду неотложной помощи. Затем следует позаботиться о том, чтобы пострадавший оставался в сознании: поддерживать разговор, задавать вопросы. Необходимо постараться выяснить, что, как и когда было принято. Информация требуется, чтобы помощь при передозировке оказалась корректной.

В дальнейшем рекомендуется сообщить специалистам полученные сведения, чтобы медики смогли эффективно предпринять соответствующие реанимационные действия. Вот что нужно делать до приезда скорой помощи самостоятельно:

• успокоить — для этого советуют наркозависимому дышать медленно и глубоко;
• если человек пребывает в бессознательном состоянии, положить его на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;
• при необходимости очистить дыхательные пути, сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Знание алгоритма действий в случае передозировки поможет спасти жизнь попавшему в беду. Нельзя проходить мимо и оставлять человека в опасности, как бы отталкивающе он ни выглядел и как бы неприглядно себя ни вёл.

Как не навредить

Важно знать, что нельзя делать до прибытия врача. Существует ряд правил, предостерегающих от действий, которые нивелируют усилия по оказанию первой помощи и могут дополнительно навредить:

• Не кормить и пресечь употребление напитков, в том числе — алкоголя, чая, газировки и кофе.
• Не вести в ванную и под душ. Резкая смена температуры спровоцирует шок, также велика вероятность того, что отравившийся наркотиками упадёт в обморок и травмируется.
• Не давать уснуть. Потеря сознания свидетельствует об ухудшении положения; если это происходит, стараются привести человека в чувство, дав понюхать нашатырь, помассировав мочки ушей.
• Не вызывать рвоту. При выраженных нарушениях адекватности следует дождаться медиков, которые правильно организуют процесс промывания желудка, в противном случае самостоятельно можно спровоцировать удушение.
• Не оставлять одного. Важно постоянно быть рядом. Если появилась необходимость выйти, пострадавшего фиксируют в положении лежа на боку.

Если наркоман в состоянии передозировки ведёт себя агрессивно, нет смысла тратить усилия на уговоры. Это не даст никакого позитивного эффекта, только создаст дополнительные риски. Разумно — вызвать скорую и полицию.

Профессиональная помощь

В первую очередь усилия медиков направлены на устранение симптомов и причин отравления. Грамотный алгоритм действий подразумевает создание условий, при которых выведение метаболитов из организма произойдёт быстрее и без вреда для работы внутренних органов. Для удаления из крови психотропных соединений и продуктов их распада применяются капельницы и экстракорпоральные методики. Устраняются последствия неврологического характера.

Физический аспект

Последовательность действий во многом зависит от того, какой наркотик был принят. При передозировке опиоидами для нивелирования действия активного компонента используются антагонисты. Для отдельных категорий наркотиков не существует препаратов, блокирующих биологический ответ рецепторов. В этих обстоятельствах проводится купирование острого состояния и симптоматическое лечение отравления организма посредством вливания растворов через капельницы. В их составе содержатся:

• мочегонные для скорейшего вывода токсинов;
• витамины группы В;
• гепатопротекторы для поддержания функции печени;
• препараты для стабилизации АД и работы сердца;
• ноотропы.

Осуществляется сердечно-легочная реанимация. При патологии дыхательной системы наркозависимого подключают к аппарату ИВЛ. Если пострадавший не теряет сознание, а также известно, что наркотик принимался перорально, промывается желудок через зонд, пациенту дают лекарства, адсорбирующие токсины в ЖКТ.

Психологический аспект

Большинство наркозависимых погибают не из-за психических патологий, возникших на фоне пристрастия. Причина множества летальных случаев — принятие дозы большей, чем может выдержать организм. С передозировкой рано или поздно приходится столкнуться каждому наркоману. Единственный способ избежать смертельной угрозы — преодолеть пагубное влечение.

Оказавшись лицом к лицу с реальной вероятностью смерти, зависимые зачастую охотнее дают согласие на прохождение медикаментозного курса лечения. Однако нельзя недооценивать важность и приоритетность помощи психологического характера. Люди, пережившие сильное отравление и справившиеся с симптомами острого состояния, через некоторое время возвращаются к приему веществ, поскольку психологические механизмы влечения остаются не проработанными. Они вновь тянут обратно, к асоциальному образу жизни.

Комплексная помощь наркозависимому при передозировке включает детоксикацию и последующее консультирование у психотерапевта. Это поможет выявить глубинные причины произошедшего: имела место случайность или небрежность, либо действие было преднамеренным, что именно постоянно играет роль триггера, когда наркоман решает принять очередную дозу. Это важный шаг на пути к реабилитации, результаты которой будут закреплены и обеспечат стабильность при отказе от наркотиков.

Литература:

1. Клиническая токсикология. Лужников Е.А. — 1994.
2. Диагностика острых отравлений. Щербак С.Г., Першин A.B., Терешин А.Е., Сарана A.M., Белокопытов И.Ю. — 2004.
3. Клиническая наркология. Гофман А.Г. — 2019.