Зависимость от нескольких видов наркотиков

Содержание:

1. Что такое полинаркомания.
2. Зачем употребляют несколько видов наркотиков.
3. Признаки интоксикации.
4. Негативные последствия сочетанного приема.
5. Лечение множественных зависимостей.

В настоящее время редко встречается зависимость только от одного вещества. Человек злоупотребляющий каким-либо наркотиком со временем начинает употреблять другие виды, такие как стимуляторы, соли, аптечные препараты. Полинаркомания, мкб 10 кодирует ее как F 19, возникает из-за их доступности. Излечиться от нее гораздо труднее, так как нужна сильная мотивация и много усилий со стороны больного и его родных.

 

 

 

Что такое полинаркомания

Употребление нескольких средств одновременно или в определенной последовательности, со сформированной зависимостью от каждого, называется полинаркоманией. Злоупотребление двумя и более ПАВ не из наркотического ряда, к каждому из которых есть патологическое влечение — это политоксикомания.

Одновременное пристрастие к наркотику и психоактивному препарату считается наркоманией, отягощенной злоупотреблением определенным веществом. Например, опиомания осложненная алкоголем, гашишно-опийная полинаркомания, или вызванная опиатами и стимуляторами. Если алкозависимый начинает систематически принимать наркотики или психостимуляторы — это называют алкоголизмом, осложненном злоупотреблением определенными препаратами.

Заместительный наркотизм — вынужденная замена одного наркотика, который невозможно достать на другой. Переход с одного наркосредства на другое, с формированием зависимости от него — смена наркотизма.

Зачем употребляют несколько видов наркотиков

Причины перехода к употреблению двух или более средств изменяющих сознание:

• Наркотик, который употреблялся раньше не дает желаемого эйфоризирующего эффекта из-за роста толерантности. Дальнейшее увеличение дозы может привести к смерти, поэтому начинают замещать более сильным веществом.
• Стойкая многодневная бессонница. Регулярное использование снотворных вызывает привыкание.
• Обычный наркотик становится труднодоступным из-за финансовых проблем. Наркозависимый вынужден искать более доступные варианты.
• Изначальный прием двух психоактивных препаратов по совету других лиц.
• Для облегчения течения абстинентного синдрома.
• Желание попробовать разные наркотические вещества на первом этапе зависимости, чтобы подобрать средство с максимальным действием, приводит к привыканию сразу к нескольким видам.

Существует много сочетаний психоактивных препаратов, к которым прибегают наркозависимые. Чаще всего комбинируют опиаты с гашишом, со снотворными, стимуляторами или с алкоголем, а также спиртное со снотворными или транквилизаторами.

Признаки интоксикации

При полинаркомании наркотики, принимаемые вместе усиливают действие друг друга. Клиническая картина складывается из комбинации симптомов, возникающих при приеме каждого из веществ. Наблюдаются такие симптомы:

• эйфория;
• повышение настроения;
• исчезновение тревожности, страхов;
• чувство удовлетворения окружающим;
• расслабленость;
• обострение всех органов чувств;
• неадекватное поведение;
• галлюцинации.

Затем появляются агрессивность, раздражительность, тремор и судороги, может быть озноб. Сочетанное действие нескольких психоактивных веществ на организм значительно усложняет клиническую картину и постановку диагноза. При обследовании учитывают нестандартное протекание эйфории и колебания толерантности, а также особенности абстиненции, представляющие собой сочетание симптомов зависимости от нескольких ПАВ.

Негативные последствия сочетанного приема

У наркоманов употребляющих несколько видов наркотиков последствия начинают проявляться быстрее, чем при приеме одного. После систематического злоупотребления наблюдаются такие проблемы со здоровьем:

• психологическая и физическая зависимость, абстинентный синдром;
• повышение или снижение артериального давления;
• снижение половых функций у женщин и мужчин;
• нарушение координации и функций мозга (мышление, чувства, память);
• психозы, сопровождающиеся галлюцинациями, паникой, агрессивностью;
• развитие шизофрении;
• поражение всех внутренних органов;
• стойкая бессонница;
• суицидальные мысли и попытки самоубийства;
• снижение иммунитета;
• риск заражения сифилисом, гепатитом, СПИДом;
• изменение метаболизма.

Регулярное сочетанное употребление наркотических препаратов приводит к деградации личности, слабоумию и летальному исходу.

Лечение множественных зависимостей

Так как полинаркомания — это совмещение сразу нескольких наркопрепаратов, значит терапия должна быть направлена на зависимость от каждого из них. Купирование синдрома отмены проводится с учетом тяжести состояния, возникающего при отнятии каждого из психоактивных веществ. Поэтому план лечения и подбор медикаментов подбирается индивидуально с учетом всех конкретных обстоятельств:

• возраст;
• разновидность наркотиков, которые принимаются;
• степень заболевания;
• текущее состояние здоровья;
• наличие хронических патологий.

Больные должны обязательно находиться в стационаре, так как полинаркомания протекает тяжелее, чем монозависимость. Лечение амбулаторно не показано, так как сочетанная зависимость приводит к грубым изменениям личности, агрессивности, отсутствию критики к своему состоянию, наркозависимые могут быть опасны для окружающих. А также существует большая вероятность срывов и отказов от дальнейшей терапии.

Процесс этот длительный, перед его началом необходимо получить добровольное согласие пациента на прохождение терапии. Затем проводится диагностика и выясняются употребляемые наркотические препараты.

После этого больного помещают в клинику и проводят комплексное обследование организма. На основании полученных результатов врач назначает лечение, которое состоит из нескольких этапов.

Детоксикация. Из организма полностью выводятся наркотики и продукты их распада, что позволяет купировать абстинентный синдром и избежать опасных осложнений. Для этого проводят такие мероприятия:

• инфузионное введение растворов для восстановления солевого, электролитного баланса;
• нормализация метаболизма;
• восполнение дефицита витаминов;
• аппаратная очистка с помощью гемосорбции, плазмафереза, гемодиализа.

Медикаментозная восстановительная терапия. Назначаются лекарственные средства, устраняющие возникшие нарушения и поддерживающие поврежденные органы и системы:

• антидепрессанты и нейролептики — для улучшения сна и настроения, устранения гнетущих мыслей и тревожности;
• антипсихотики — для снятия психомоторного возбуждения, галлюцинаций, психозов;
• антиконвульсанты — купирование обострений и терапия патологического влечения к психоактивным веществам;
• ноотропы — для восстановления центральной нервной системы;
• гепатотропные препараты — для укрепления функций печени;
• специфические аверсивные и сенсибилизирующие средства — для снижения патологического влечения;
• лекарства для поддержания сердечно-сосудистой системы и регулирования артериального давления.

Психотерапия. Ведется на всех этапах лечения и направлена на устранение психологической зависимости и формирование новых установок на трезвый образ жизни, обучает как справляться с проблемами самостоятельно без употребления психоактивных веществ. Для этого проводятся как индивидуальные занятия, так и работа в группе. При полинаркомании оптимальным вариантом является прохождение длительной реабилитации для предотвращения рецидивов, с последующим наблюдением амбулаторно у врача-нарколога.

Ресоциализация. Проводится после окончания комплексной терапии, помогает в возрождении социальных связей и постепенному возвращению к нормальному образу жизни.

Полинаркомания — это хроническое заболевание, которое часто сопровождается рецидивами, поэтому даже после прохождения всех этапов необходима периодическая поддержка психологов.

Литература:

1. Основы социальной медицины: учебник для СПО / под ред. А. В. Мартыненко — М. : Издательство Юрайт, 2018. — 375 с. — (Серия: Профессиональное образование).
2. Елисеев И. М. Клинические особенности аутоагрессивного поведения у больных полинаркоманией : Автореф. дис. на соиск. учен. степ. к. м. н. : 14.00.18. – Ленинград : 1978. – 18 с.
3. Рамазанов Р. С. Медико-социальное исследование наркотизма среди подростков в условиях крупного города : автореферат дис. … кандидата медицинских наук : 14.00.33 / Рос. гос. мед. ун-т. – Москва, 2005. – 24 с.
4. Савченко В. А. Употребление алкоголя больными опийной наркоманией : диссертация … кандидата медицинских наук : 14.00.45 / Савченко Владимир Анатольевич; [Место защиты: Национальный научный центр наркологии]. – Москва, 2003. – 140 с.