Первая помощь при передозировке героином

Содержание:

1. Героиновая зависимость: общая информация, клиническая картина
   1.1. Симптомы героиновой наркомании
   1.2. Абстинентный синдром
2. Передозировка героином: порядок действий и первая помощь
   2.1. Что делать и как помочь при передозировке героином
3. Профессиональная помощь при передозировке героином

Героин является химическим аналогом морфина, поэтому оказывает влияние не только на способность человека адекватно оценивать окружающую действительность, но и на основные функции центральной нервной системы. Регулярное употребление этого наркотика приводит к непоправимым последствиям, а передозировка опасна летальным исходом.

Как помочь человеку при передозировке героином? Как вовремя распознать симптомы острой интоксикации? Можно ли предотвратить столь тяжелые осложнения?

Героиновая зависимость: общая информация, клиническая картина

Героин относят к группе полусинтетических опиоидов, химическое наименование этого соединения — диацетилморфин. Впервые он был синтезирован в начале XX века для применения в медицинских целях. Позже, когда появились данные об опасных, потенциально смертельных последствиях его использования, развитии физической и психологической зависимости, он был полностью выведен из законного оборота. В настоящее время его производство и продажа преследуются законом.

Из-за быстрого развития привыкания (достаточно 3–4 эпизодов употребления) и серьезной абстиненции героин признан одним из наиболее опасных наркотиков. Кроме того, эта форма зависимости очень тяжело поддается лечению, а риск рецидива сохраняется в течение нескольких лет после завершения терапии и реабилитации.

Симптомы героиновой наркомании

Наркотический эффект героина обусловлен его взаимодействием с опиоидными нейрорецепторами. Они преимущественно сосредоточены в головном мозге, в меньшем количестве располагаются в клетках желудочно-кишечного тракта и других органов. Именно с этим связано не только действие наркотика на психику, но и многочисленные последствия его регулярного употребления.

Зависимость проявляется такими симптомами:

• необъяснимыми резкими перепадами настроения;
• колебаниями физической активности от астенического синдрома со слабостью, сонливостью и общей разбитостью до психомоторного возбуждения;
• постепенно прогрессирующими когнитивными расстройствами с нарушением последовательности мышления, памяти, снижением работоспособности;
• деградацией личности с преобладанием таких черт, как лживость, эгоизм, апатия, эмоциональная холодность.

Употребление героина сопровождается стремительным ухудшением здоровья. В первую очередь обращают внимание на снижение аппетита, при этом зависимый быстро теряет вес, выглядит болезненно истощенным. Складывается ощущение, что больной за 4–5 месяцев стареет на несколько лет.

Кожа приобретает нездоровый оттенок, появляются глубокие мимические морщины. Также характерны тяжелые нарушения сна. Значительную часть дня больной малоподвижен и оживляется только после употребления очередной дозы. Из явных признаков героиновой зависимости отмечают следы уколов на сгибе локтей, внутренней поверхности бедер. Из-за постоянных инъекций часто развивается тромбофлебит с воспалением вен, возникновением кровоподтеков и т. д.

Абстинентный синдром

Ломка является наиболее ярким и достоверным признаком наркомании. Для героиновой абстиненции типичны такие проявления:

• нарастающее беспокойство и тревога;
• ринорея с заложенностью носа, слезотечение и практически непрерывное чихание;
• «гусиная» кожа;
• спастические боли в мышцах, артралгии, сопровождающиеся судорожным синдромом;
• тошнота с рвотой;
• диарея, нередко — с примесью крови;
• учащение пульса с повышением артериального давления, иногда — до критических значений.

Из-за растущего возбуждения и сопутствующей бессонницы зависимый постоянно находится на грани реальности и бессознательного состояния. Возможно развитие острого психоза с последующей амнезией. Ярко выраженные симптомы ломки сохраняются в течение 7–10 дней (при отсутствии соответствующей квалифицированной помощи). Остаточные проявления и последствия в виде депрессии, угрюмости, неспособности испытывать положительные эмоции наблюдаются гораздо дольше — на протяжении нескольких месяцев.

Передозировка героином: порядок действий и первая помощь

Обычно героин изготавливается в кустарных условиях, в подобной ситуации и речи не идет о соблюдении элементарных правил асептики и гигиены. Нередко для усиления психотропных свойств наркотик смешивают с другими психоактивными веществами, что многократно повышает риск передозировки.

Острая интоксикация героином проявляется следующими симптомами:

• сужением зрачков до размера булавочной головки, причем отсутствует реакция на свет;
• ярко выраженной бледностью кожи;
• замедлением дыхания, ритма сердечных сокращений;
• гипотензией.

Передозировка героином может сопровождаться как психомоторным возбуждением, так и угнетением сознания вплоть до глубокой комы. Такой вариант интоксикации наиболее опасен из-за острой гипоксии и полиорганной недостаточности.

Что делать и как помочь при передозировке героином

При появлении симптомов острого отравления наркотиков необходимо как можно быстрее обратиться за медицинскую помощью.

Важно! Самостоятельно, в домашних условиях справиться с передозировкой героином невозможно!

При оформлении вызова реанимационной бригады нужно обязательно сообщить о тяжелом состоянии больного, подробно рассказать обо всех симптомах, если известно — о сопутствующих заболеваниях. При этом следует уточнить у оператора порядок действий до приезда врачей скорой помощи.

Обычно специалисты рекомендуют дать больному препараты из группы адсорбентов (конечно, если пациент находится в сознании). Это поможет замедлить прогрессирование осложнений до начала интенсивной терапии. Также следует снять всю стесняющую дыхание одежду, уложить пострадавшего, обеспечить приток свежего воздуха и подготовить все необходимое для госпитализации.

Профессиональная помощь при передозировке героином

При передозировке наркотиками опиатной группы показано применение налтрексона — специфического антидота, который помогает полностью и в кратчайшие сроки очистить организм от токсинов.

Дополнительно вводят медикаменты, необходимые для профилактики кардиоваскулярных, респираторных и неврологических осложнений. Больной остается под круглосуточным наблюдением врача до купирования всех проявлений интоксикации и стабилизации общего состояния здоровья.

Естественно, после инцидента зависимый клятвенно обещает немедленно бросить и начать вести трезвую жизнь. Но, как показывает практика, подавляющее большинство пациентов вскоре вновь возвращается к употреблению наркотиков. Поэтому важно как можно быстрее продолжить лечение в наркологической клинике. Аддикту необходимы психокоррекция, медикаментозная поддержка, занятия в группах по реабилитации.

Героиновая наркомания требует комплексной всесторонней терапии, регулярных консультаций у психотерапевта (причем это касается не только пациента, но и его близких). Естественно, лучше всего обратиться в наркологическую клинику при появлении первых симптомов зависимости, до возникновения тяжелых последствий, описанных в этой статье.

Литература:

1. Гулямов Ш.М., Шарапова Н.М., Криворучко Ю.Д. Клинические и социальные аспекты героиновой наркомании: современное состояние вопроса. — Вестник Авиценны, 2020. — №1.
2. Менделевич В.Д. Руководство по аддиктологии. — СПб.: Речь, 2007. — 768 с.
3. Черепкова Е.В. Основные симптомокомплексы личностных расстройств у лиц, употребляющих наркотические вещества. — Наркология, 2011. — №1.