Перкосет

Содержание:

1. Общие сведения
2. Применение в медицине
3. Признаки зависимости
4. Передозировка
5. Лечение зависимости

Врачи нередко назначают людям, страдающим от выраженного болевого синдрома, опиоидные анальгетики, например таблетки Перкосет. Терапия позволяет улучшить состояние и качество жизни больных, но сопряжена с риском развития зависимости — аптечной наркомании. При каких условиях возникает наркозависимость и как проявляется — читайте в этой статье.

Общие сведения

Перкосет выпускается многими фармакологическими компаниями под различными названиями: перкоцет, перкодан, роксицет, тилокс и др. Основным действующим веществом является оксикодон. Он представляет собой полусинтетический опиоид, который получают из опиума путем химического синтеза через тебаин.

Препарат поступает в аптечную сеть в виде различных лекарственных форм: капсул, таблеток, раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций. При любом способе употребления эффект от этого лекарственного средства сопоставим с действием морфина и кодеина.

Медикамент был разработан немецкими фармакологами в 1916 году. Специалисты стремились улучшить некоторые опиоиды (кодеин, героин, морфин), сделать их более безопасными. Из-за выраженной анальгетической активности его стали использовать в медицинской практике в европейских странах с 1917 года, а в США — с 1936 года.

Европейская ассоциация паллиативной медицины в 2011 году выпустила клинические рекомендации, в которых одобрила использование препаратов на основе оксикодона вместо морфина. Однако все перечисленные средства обладают способностью быстро вызывать зависимость, поэтому их оборот контролируется в соответствии с Международной конвенцией о наркотических веществах.

В России Перкосет разрешено применять только в медицинских целях. Лекарство поступает в стационары, а в аптечной сети реализуется по рецептам врачей, оформленным на специальных бланках строгой отчетности.

Применение в медицине

Перкосет обладает мощным анальгезирующим действием, которое в два раза превышает аналогичное действие морфина и в три раза кодеина. Поэтому его часто выписывают онкологическим больным, страдающим от хронического болевого синдрома средней или высокой интенсивности. Нередко таблетки Перкосет назначают одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами.

Дозировку лекарства, кратность его приема и продолжительность курса определяет врач-онколог с учетом конкретных обстоятельств. При необходимости круглосуточного обезболивания используются специальные формы с замедленным высвобождение действующего компонента — депо.

Действие на организм

Оксикодон вызывает усиление отклика опиоидных рецепторов, расположенных в головном мозге и кишечнике. В результате уменьшается восприятие боли, развивается состояние эйфории, для которого характерны:

• ощущение легкости;
• приподнятое настроение;
• психологический комфорт.

Под влиянием лекарства человек начинает видеть радужные перспективы будущего даже при очень пессимистичном настоящем. При пероральном приеме действие начинается через 10–30 минут и продолжается в зависимости от дозы от 3 до 12 часов.

Перкосет вызывает заторможенность нервных реакций, сонливость. Поэтому под его действием категорически запрещается управление автотранспортными средствами и выполнение любой работы, которая требует быстрой реакции.

В инструкции по применению медикамента указано, что его нельзя принимать одновременно со спиртными напитками, так как это может стать причиной потенциально опасных для жизни побочных эффектов, например острой дыхательной недостаточности.

Признаки зависимости

Патологическое пристрастике к Перкосету развивается достаточно быстро, уже через 2–3 недели регулярного приема. Ранее эффективное количество перестает облегчать состояние и вызывать эйфорию, что вынуждает человека увеличивать дозу. А пропуск приема очередной таблетки становится причиной «ломки» — абстинентного синдрома.

Из-за быстрого формирования зависимости оксикодон не используют для проведения заместительной терапии у героиновых наркоманов, хотя он и дает возможность практически моментально купировать абстинентную симптоматику.

Первым признаком аптечной наркомании является увеличение принимаемых больным таблеток, не соответствующее назначениям лечащего врача. Полученная по рецепту упаковка заканчивается очень быстро. Чтобы оформить новый рецепт на лекарство, больные обращаются к другим докторам, а некоторые даже «выписывают» его себе сами на фальшивых бланках.

Для длительного злоупотребления Перкосетом характерны следующие симптомы:

• узкие зрачки;
• снижение артериального давления;
• урежение частоты сокращений сердца;
• бледность, сухость кожи;
• облысение;
• быстро прогрессирующий кариес;
• анорексия.

Кроме того, данная разновидность наркомании может спровоцировать развитие некоторых психических заболеваний, в частности шизофрении.

Передозировка

Как и ко всем опиатам, к Перкосету быстро формируется синдром привыкания — толерантность. Поэтому прежние дозы перестают оказывать желаемый эффект, и человек начинает увеличивать их, что приводит к передозировке. Ее симптомами являются:

• сужение зрачков — миоз;
• нарастающая сонливость;
• снижение мышечного тонуса;
• падение артериального давления;
• уменьшение частоты сердечных сокращений;
• поверхностное учащенное дыхание;
• бледность кожи.

При тяжелой передозировке больной быстро впадает в кому, у него развивается некардиогенный отек легкого, шоковое состояние. Если не будет оказана экстренная медицинская помощь, то существует высокая вероятность летального исхода.

При передозировке наркотика необходимо срочно вызвать врача, а до его приезда приступить к оказанию первой помощи. Если пациент находится в сознании, то нужно общаться с ним, не давая заснуть. Не следует пытаться давать какие-либо медикаменты. В тех случаях, когда сознание отсутствует, человека поворачивают на бок для предотвращения возможного попадания рвотных масс в дыхательные пути.

При снижении частоты дыхательных движений до 8–10 раз в минуту и меньше требуется приступить к проведению искусственной вентиляции легких методом изо рта в рот, не дожидаясь приезда медицинских работников.

Лечение зависимости

Пациенты с оксикодоновой формой наркомании нуждаются в проведении лечения в условиях наркологической клиники, так как самостоятельно справиться с физическими и психологическими проявлениями синдрома отмены они не могут.

Сложность заключается в том, что многие наркозависимые не хотят признавать наличие проблемы и отказываются от обращения к врачу-наркологу. Если родственникам не удается их уговорить, то стоит вызвать психиатра-нарколога на дом для проведения мотивационной интервенции — психологического воздействия на больного с целью изменения им своей позиции по отношению к болезни и убеждения в необходимости терапии.

На первом этапе производится детоксикация. Она способствует выведению из организма остатков наркотического препарата, купированию физических симптомов «ломки», поддержанию функций внутренних органов.

Для того чтобы в дальнейшем не возникали рецидивы, и человек навсегда отказался от использования Перкосета, необходим длительный курс психологической и социальной реабилитации. Она направлена на формирование твердой внутренней установки на новое будущее, в котором нет и не будет места никаким психоактивным веществам. Психологи и реабилитологи помогают своим пациентам нормализовать внутрисемейные отношения, вернуться к профессиональной и активной социальной жизни.

Литература:

1. Белоусов Д. Ю., Чеберда А. Е. — Сравнительный фармакоэкономический анализ комбинированного препарата оксикодон/налоксон и трансдермальной формы фентанила // Качественная клиническая практика, №3, 2016 год.
2. Арбух Д. М., Абузарова Г. Р., Алексеева Г. С. — Опиоидные анальгетики в терапии болевых синдромов (часть 2) // Вестник анестезиологии и реаниматологии, №4, том 14, 2017 год.
3. Курсов С. В., Скороплет С. Н. — Острое отравление опиоидами // Медицина неотложных состояний, №2 (73), 2016 год.