Пентобарбитал

Содержание:

1. Интересные факты
2. Механизм действия и форма выпуска
3. Показания
4. Рекреационное применение
5. Формирование зависимости
6. Острая интоксикация
7. Чем грозит барбитуризм
8. Неотложная помощь
9. Особенности терапии

«Пентобарбитал» — это лекарственный препарат, который относится к группе барбитуратов короткого действия. В медицине он используется для терапии бессонницы. При длительном применении вызывает лекарственную зависимость, поэтому отпускается в аптеках только по рецепту врача.

Интересные факты

Пентобарбитал натрия производится под коммерческим названием «Нембутал» или «Этаминал-натрий». Некоторое время препарат использовался в американских пенитенциарных учреждениях как наиболее гуманное средство для исполнения смертных приговоров. Но в дальнейшем он был заменен на иные аналоги.

В настоящее время применяется в ветеринарной практике для «усыпления» неизлечимо больных животных, а в тех странах, где официально разрешена активная эвтаназия, — для добровольного ухода из жизни.

В России лекарство назначается исключительно с медицинскими целями, как снотворное средство. Так как оно может использоваться людьми, желающими «уснуть и не проснуться», а также наркозависимыми для достижения состояния эйфории, его оборот строго контролируется соответствующими органами.

Механизм действия и форма выпуска

«Пентобарбитал» оказывает на центральную нервную систему угнетающее действие. Это выражается в том, что передача нервного импульса между нейронами замедляется. Помимо этого, наблюдается усиленный синтез гамма-аминомасляной кислоты, которая является тормозным нейромедиатором. Все это приводит к возникновению заторможенности, вялости, сонливости.

В аннотации, в которой дается описание вещества, указано что «Пентобарбитал» позволяет избавиться от бессонницы, способствуя скорейшему наступлению сна. При точном соблюдении назначенной врачом дозировки и продолжительности приема побочные действия практически никогда не наблюдаются.

Высокие дозы вызывают умиротворенность, слуховые и зрительные галлюцинации, эйфорию. А увеличенная продолжительность применения формирует стойкую зависимость.

Метаболизм происходит в печени, а продукты распада выводятся через почки.

«Пентобарбитал» выпускается в виде различных лекарственных форм — капсулы и таблетки для приема внутрь, стерильный раствор в ампулах для инъекций, ректальные свечи.

Показания

Благодаря выраженному снотворному эффекту препарат наиболее часто используется для лечения различных видов нарушений сна. Также его применяют в составе комплексной терапии повышенного внутричерепного давления, артериальной гипертензии, эпилепсии. Хорошо купирует чрезмерную тревожность, в связи с чем анестезиологи нередко назначают его пациентам на этапе предоперационной подготовки.

Доза лекарственного средства, путь и кратность его приема определяются лечащим врачом, исходя из показаний в каждом конкретном случае.

Рекреационное применение

В больших дозах «Пентобарбитал» — наркотик, что связано с его способностью вызывать эйфорию, опьянение. Люди под его действием чувствуют себя спокойными, просветленными, уверенными в себе. Окружающий мир воспринимается ими намного ярче. Могут возникать красочные галлюцинации.

Однако при сформировавшейся барбитуратной зависимости лекарство действует иначе. Оно провоцирует развитие высокой тревожности, утрату самоконтроля, возникновение приступов агрессии. Галлюцинации начинают носить устрашающий и угрожающий характер.

Формирование зависимости

Формирование наркотической зависимости начинается через несколько недель регулярного употребления «Нембутала». Сначала человек замечает, что прежняя доза уже не оказывает опьяняющего эффекта и он начинает ее увеличивать. Так развивается психологическое пристрастие.

Не имея возможность принять очередную «чудо-таблетку», зависимый начинает страдать от бессонницы, становится раздражительным и агрессивным. Он срывается на окружающих и пытается любым путем достать лекарство, даже подделав рецепт или совершив кражу.

Нередко наркоманы для достижения более выраженной эйфории вместо приема капсул внутрь начинают вводить препарат внутривенно. Это в несколько раз увеличивает риск острого отравления со всеми вытекающими негативными последствиями.

Если очередная доза не будет принята, то у наркозависимого появляются симптомы синдрома отмены (абстиненция, «ломка»):

• депрессия;
• панические атаки;
• приступы ярости.

В тяжелых случаях наблюдается психофармакологический делирий — острое психическое расстройство с помрачением психики. Если не будет оказана своевременная медицинская помощь, то последствия могут быть очень серьезными. Примерно в 3% случаев передозировка становится причиной летального исхода.

Острая интоксикация

Прием «Пентобарбитала» в большой дозе оказывает сильное депрессивное действие на нейроны головного мозга. Они «засыпают», а вместе с ними погружается в глубокий сон и наркоман. Торможение распространяется на все отделы мозга, охватывает дыхательный и сосудодвигательный центры.

В результате дыхание становится поверхностным, редким. Частота сердечных сокращений замедляется, артериальное давление резко снижается. На фоне нарастающей сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности наступает смерть во сне.

Если наркозависимый спит глубоким сном, его практически невозможно разбудить, то следует срочно вызвать врача-нарколога на дом для проведения экстренной детоксикации.

Чем грозит барбитуризм

Злоупотребление рассматриваемым снотворным средством вызывает многочисленные проблемы со здоровьем:

• стойкие поражения нервной системы и высшей психической деятельности;
• нарушения функций внутренних органов;
• болезни кожи.

Примерно у каждого третьего барбитурозависимого отмечаются проблемы с дыхательной системой.

Неотложная помощь

Нелегальный прием «Пентобарбитала» всегда сопряжен с опасностью передозировки. В этом случае от своевременности оказания первой помощи во многом зависят здоровье и жизнь зависимого. Она должна проводиться по следующему алгоритму:

• вызвать врача на дом;
• обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха;
• при нахождении отравившегося в сознании ему дают сорбенты и как можно больше воды комнатной температуры;
• при наступлении клинической смерти (остановка дыхания и сердечной деятельности) немедленно приступают к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких методом изо рта в рот, которые следует проводить либо до восстановления жизненно важных функций, либо до приезда медицинских работников.

Использовать какие-либо медикаменты на этапе оказания доврачебной помощи категорически противопоказано, так как самолечение может привести к значительно более тяжелым последствиям.

Особенности терапии

Барбитуризм — разновидность аптечной наркомании. Его лечение должно проводиться длительно, не менее 6–12 месяцев, и начинать его следует в условиях стационара. Госпитализация позволяет не только провести тщательное обследование пациента и выявить все имеющиеся у него нарушения, но и полностью предотвратить прием запрещенных средств.

На начальном этапе необходим курс детоксикации. Он направлен на выведение из организма «Нембутала» и его метаболитов, улучшение обменных процессов во всех органах и тканях, достижение нормализации их функций. После окончания детоксикации физическое состояние зависимых заметно улучшается. У них повышается настроение, нормализуется сон.

Однако избавление от физической зависимости не позволяет устранить внутреннюю тягу снова принять «таблетки блаженства». Борьба с ней проводится очень долго, строится на использовании различных методик психокоррекции. Психотерапевты и психологи обучают пациента умению контролировать свои желания и поступки, получать радость не от наркотика, а от ярких красок окружающего мира, общения с родными людьми.

Заметив у близкого человека признаки барбитуровой зависимости, важно уговорить его как можно скорее обратиться за помощью к врачу-наркологу, так как чем раньше будет начата терапия, тем скорее удастся достичь выздоровления.

Литература:

1. Воробьев И. И., Лаврентьев А. А., Суходолова Г. Н. – Оценка степени тяжести и прогноз острых отравлений барбитуратами // Общая реаниматология №1(2), 2005 год.
2. Панов С. Л. – «Аптечная» наркомания // Психопедагогика в правоохранительных органах, №3 (46), 2011 год.
3. Лушникова А. – Право на эвтаназию: анализ судебной практики Великобритании и США // Сравнительное Конституционное Обозрение, №2 (117), 2017 год.