Пентазоцин

Содержание:

1. Общая информация
2. История создания
3. Описание
4. Побочные явления
5. Показания
6. Противопоказания
7. Симптомы наркотического опьянения
8. Развитие зависимости
9. Передозировка и другие осложнения
10. Лечение
    10.1. Этапы, которые нужно пройти для излечения

Зависимые часто используют разнообразный спектр препаратов для того, чтобы почувствовать состояние опьянения. Таким для некоторых стал пентазоцин. Его применение вызывает привыкание, пагубно влияет на психический статус, функциональность органов и систем. Использовать его можно только под врачебным контролем, с соблюдением всех мер безопасности и учетом противопоказаний.

Препарат как производное опиатной группы вызывает стойкое привыкание, от которого невозможно избавиться самостоятельно. При его употреблении развивается хроническая рецидивирующая патология с неадекватной тягой к приему наркотика и наращиванию дозы. При этом наблюдаются глубинные расстройства психики и соматические заболевания.

Общая информация

Пентазоцин представляет собой синтетический опиоид, обладающий как агонистической, так и антагонистической активностью в отношении опиатных рецепторов. Ранее использовался в пероральных и парентеральных формах выпуска в качестве анальгетика при умеренной и сильной боли. В настоящее время доступен только в таблетках в сочетании с ацетаминофеном или налоксоном.

История создания

Пентазоцин был впервые одобрен в Соединенных Штатах в 1967 году для купирования легких и умеренных типов боли, но в настоящее время используется редко. Первичный выпуск медикамента был доступен в формах для инъекций и таблетированном виде для перорального применения.

В основе его создания лежала модификация молекулы морфина. Было замечено, что родственные морфину лекарственные средства не содержащие О2 перемычку, работают как мощные анальгетики.

В 70–80-х годах прошлого века пентазоцин в смеси с антигистаминными занимал лидирующие позиции среди наркозависимого контингента. Для предотвращения нецелевого использования фармкомпании приняли решение добавлять в состав антагонист опиоидных рецепторов налоксон.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Описание

Пентазоцин представляет собой синтетический опиоид, сходный с буторфанолом. Обладает слабой антагонистической или частичной агонистической активностью по отношению к опиатным рецепторам µ-типа с полной агонистической активностью по отношению к-опиоидным рецепторам.

Проявляет типичные обезболивающие свойства опиоидов, но с дисфорическим аффектом в более высоких дозах, что гипотетически ограничивает потенциал злоупотребления.

Побочные явления

При приеме в лечебных дозировках могут отмечаться:

• ЖКТ: вызывает тошноту, рвоту и запор, спазмы желчных путей и желудка. Сравнительно редко проявляется токсичное влияние на печень с иктеричной окраской склер и кожи.
• Сердце и сосуды: гипотония, бради- и тахикардии.
• Респираторная система: незначительное подавление центра дыхания с редкими бронхоспазмами и ателектазами.
• НС и ЦНС: головокружения, обмороки, тяга ко сну, выраженная усталость. Редко встречаются тремор, неконтролируемые мышечные спазмы, отсутствие координации движений, парестезия, психоневрологические нарушения, астенический синдром с депрессивной компонентой, спутанность сознания, дезориентация и галлюцинации.
• Мочеполовая система: снижение диуретической функции, спазмирование мочеточников, ложные позывы на мочеиспускание. Падение потенции.
• Аллергии: дыхание со свистом, покраснение лица, высыпания, явления ларингоспазма.
• Прочие: потливость, дисфория; расплывчатость зрения, миоз, нистагм, синдромокомплекс «отмененной дозы».

Показания

Лекарственное средство применяется как мощный анальгетик при состояниях, требующих купирования отягощенного болевого симптомокомплекса: травмы, различные патологии, злокачественные опухоли, инфаркт миокарда.

Его используют для премедикации при хирургических вмешательствах и в послеоперационном периоде, при нарушениях сна, вызванных тяжелыми болями, при приступах непрекращающегося кашля, гипоксии вследствие ОСН. Иногда вводится при премедикации во время патологических родов.

Всасываемость хорошая. Для взрослого человека дозировка при парентеральном введении — от 30 мг до 50 мг. Таблетки назначают 3–4 раза в день. Суточная максимальная доза — 0,35 гр. Для детей объем введения рассчитывается согласно инструкции.

Противопоказания

При почечной и печеночной недостаточности применение должно быть осторожным, с постепенным наращиванием дозировки и контролем гомеостаза. Учитывая, что при внутривенном введении отмечается гипертензия, использование при инфаркте миокарда должно быть контролируемым, с обязательным мониторингом АД.

В первую очередь это касается больных с высоким артериальным давлением и облитерацие периферических кровеносных сосудов. Прямым противопоказанием является наличие ЧМ травмы со спинальной гипертензией и судорожная готовность у пациенток в первом триместре вынашивания плода.

Симптомы наркотического опьянения

Легкая стадия:

• Миоз. Отсутствие реакции зрачка на интенсивность света. Покраснение белочной оболочки со специфическим отблеском.
• Частое, малыми порциями потребление жидкостей. Для умеренной и тяжелых степеней опьянения характерна спонтанная рвота, но позывы отсутствуют.
• Наличие зуда по всему телу с явлениями удовольствия при почесывании.

Вторичные симптомы:

• отеки под глазами и на верхних веках;
• бледность, землистый цвет кожи;
• ксероз;
• снижение диуреза;
• уменьшение либидо;
• поверхностный сон;
• вялость;
• сонливость;
• медленное дыхание;

Характерные изменения поведения:

• сбивчивость в речи;
• резко сниженная активность;
• релаксация;
• апатичность.

При средней степени опьянения:

• тяжелая сонливость;
• веселость, переходящая в озлобленность и психопатическое возбуждение;
• растянутость речи;
• отставание от тем и направленности беседы.

Развитие зависимости

Процесс формирования наркозависимости включает несколько этапов:

1. Фаза эксперимента: Любопытство и нежелание отставать от сверстников и местных авторитетов.
2. Регулярное употребление.
3. Толерантность: постоянное использование с наращиванием дозировки.
4. Психозависимость: ПАВ применяется как способ решения проблем и борьбы со стрессом. Наркотический эффект ярко выражен.
5. Физическая аддикция: появление синдрома отмены.
6. Отрицательные последствия: разрушение семейной и социальной коммуникации.
7. Полная зависимость: наркотики становятся главным приоритетом в жизни человека.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Передозировка и другие осложнения

Употребление пентазоцина с его наркотическим действием вне врачебного контроля и мониторинга может привести к следующим последствиям:

• подавление дыхательных центров до полного блокирования;
• циррозное перерождение печени;
• поражение микроциркуляторного русла;
• инфаркты и инсульты;
• развитие депрессии и психозов.

Симптомы передозировки могут включать:

• путаницу и дезориентированность;
• ступорозное и коматозное состояния;
• головокружение и рвоту;
• гипотермию;
• угнетенное дыхание;
• коллаптоидное состояние, синкопы;
• цианотичную окраску кожи;
• судороги;
• легочную недостаточность с отеком.

Лечение

Лечение зависимости от опиатных наркотиков — тяжелый и длительный процесс, пройти который вместе с пациентом и достигнуть успеха могут только профессионалы высокого класса. Задача стоит не просто поставить капельницу и оградить от путей поставки наркотика, она в том, чтобы помочь обрести пациенту нового себя и укрепиться в искреннем желании навсегда покончить с болезнью. Без этого любая терапия неэффективна.

Этапы, которые нужно пройти для излечения

Учитывая сложность заболевания, объем поражения организма, необходим комплексный подход к лечебному процессу:

• Очистка от наркотика и продуктов распада (детоксикация). Стандартная протяженность до 10 дней. Коррекцию проводят путем медикаментозной терапии, внутривенных вливаний, процедур очистки крови (плазмаферез, гемосорбция, ВЛОК).  Проходит в условиях стационара с контролем и мониторингом состояния заболевшего.
• Борьба с ломкой. Введение спазмолитиков, анальгетиков, психотропных средств (аминазин, реланиум) и т. д. Коктейли обладают сильным седативным (снотворным) эффектом и снимают болевой синдром. Этап занимает до недели, его успешность зависит от стабилизации психоэмоционального статуса.
• Купирование симптомов и лечение хронического поражения органов. Зачастую необходима курация повреждений мозга, ССС, печени, ПНС.
• Психотерапия. Целью индивидуальных и(или) групповых занятий является восстановление личности, подавление патологических наклонностей.
• Оценивая успешность проведенной курации, врач и больной принимают решение о кодировании и его сроках.
• Реабилитация. Продолжаются амбулаторные психотерапевтические мероприятия по предотвращению срывов и улучшению социальной адаптации с элементами семейной терапии.

Литература:

1.  Suzuki T, Masukawa Y, Shiozaki Y, Misawa M (1991). “Potentiation of pentazocine conditioned place preference by tripelennamine in rats”. Psychopharmacology. 105 (1): 9–12.
2. “TALWIN (pentazocine lactate) injection, solution”. DailyMed. National Institute of Health. Retrieved 2011-12-10.
3. Hudzik TJ, Slifer BL (July 1990). “The role of dopamine in the effects of pentazocine and tripelennamine”. Pharmacology, Biochemistry, and Behavior. 36 (3): 547–554.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом