Отравление барбитуратами

Содержание:

1. Причины отравления барбитуратами
2. Симптомы передозировки
3. Последствия отравления
4. Диагностика
5. Тестирование на наличие
6. Дополнительные обследования
7. Доврачебная помощь
8. Медицинская помощь при отравлении

Барбамил, фенобарбитал, барбитал-натрия и другие лекарственные вещества этой группы уже давно научились применять наркоманы для получения дурманящего эффекта. Превышение дозы препарата или его прием с другими средствами нередко вызывает острое отравление барбитуратами, которое требует немедленной медицинской помощи.

Причины отравления барбитуратами

Превышение рекомендованных доз снотворного может возникнуть в ряде случаев:

• неграмотное самолечение, когда человек не имеет достаточно знаний для расчета необходимого количества таблеток, и поэтому принимает лекарства в 2 или 3 раза больше;
• у наркоманов при сознательном увеличении дозировки для получения желаемого «кайфа», если выработалась толерантность к препарату;
• при систематическом употреблении вредные вещества накапливаются в организме, в результате замедления метаболизма в какой-то момент достигают критической точки;
• одновременный прием снотворного с другими наркотиками или алкоголем значительно усиливает воздействие на человека и приводит к самым непредсказуемым последствиям;
• прием таблеток при попытке самоубийства;
• умышленное отравление с целью воспользоваться бессознательным состоянием для убийства, ограбления, изнасилования или других противоправных действий.

Симптомы передозировки

Интоксикация характеризуется нарушением сознания, дыхательной и печеночной недостаточностью, сбоями в работе сердечно-сосудистой системы и т.п. Признаки зачастую развиваются постепенно и проходят четыре стадии:

1. Первый этап сопровождается нарастанием апатии, сонливости и постепенное ослабление реакции на происходящее вокруг. Могут появится тошнота и рвота.
2. В дальнейшем развивается «поверхностная кома». Больной теряет сознание, слабо реагирует на болевые раздражители, снижается двигательная способность. У него может западать язык, нарушаться дыхание. Впоследствии развивается гипорефлексия, для которой характерны затруднение глотания и откашливания, расширение зрачков и повышение температуры тела.
3. При неоказании медицинской помощи развивается глубокая кома, при которой наблюдается нестабильная гемодинамика, резкое снижение температуры и артериального давления. Человек не может самостоятельно дышать, двигаться, не ощущает боли.

4. В посткоматозном состоянии поэтапно развиваются психические осложнения: искривленное восприятие действительности, депрессии, делирий, эмоциональная нестабильность и другие неврологические отклонения.

Такое деление очень условное, потому что нередко отравление барбитуратами нарастает стремительно, особенно при введении инъекциями, и понять степень тяжести заболевания можно только по внешним проявлениям. Поэтому чрезвычайно важно для родных и близких вовремя обнаружить опасные симптомы:

• приступы тошноты и рвоты;
• икота, головокружение;
• вялость и апатия;
• повышенная потливость;
• рези в глазах;
• обильное выделение слюны;
• затруднение мочеиспускания;
• сниженные рефлексы или их полное отсутствие;
• растянутая и замедленная речь;
• учащенный пульс;
• расширенные зрачки;
• потеря сознания.

Передозировка сопровождается повреждением головного мозга, которое проявляется в различных нарушениях психики и неадекватном поведении. Своевременное обращение за медицинской помощью убережет от необратимых осложнений для организма.

Последствия

Превышение дозы снотворных препаратов может вызвать:

• сбои в работе сердца и сосудов: тахикардию, гипотонию, острую недостаточность и остановку сердца;
• отечность легких и коллапс;
• серьезные нарушения функционирования печени и почек;
• желудочно-кишечные расстройства;
• отклонения в работе центральной нервной системы.

Не оказание медицинской помощи грозит летальным исходом. Смерть наступает из-за бронхоспазма, коллапса сосудов, остановки сердца, удушья рвотными массами и др.

Диагностика

Медицинское заключение основывается на результатах осмотра больного, собранного анамнеза, лабораторном или аппаратном исследовании. При острых состояниях, требующих неотложных мер, врач руководствуется сведениями, полученными от больного и его родственников, выводами первичного обследования и проб на наркотики.

Тестирование на наличие барбитуратов

Наличие препарата в организме можно определить двумя способами: с использованием экспресс-теста и при проведении лабораторного анализа. Второй вариант является более точным и может иметь юридическую силу при возникших проблемах.

Наиболее часто в качестве биоматериала для проверки применяют мочу, поскольку в крови обнаружить барбитураты можно на протяжении 1-2 дней после потребления. Точные результаты показывают исследования волос и ногтей в токсикологической лаборатории, но такой метод применяют только в криминалистических целях.

Делать поспешные выводы на основании данных экспресс-теста из домашней аптечки тоже не следует. Только опытный врач сможет квалифицированно сопоставить результаты анализа и самочувствие больного, определить необходимость дальнейших проверок и требуемый объем медицинских мероприятий.

Дополнительные обследования

После оказания неотложной помощи больному могут быть назначены дополнительные обследования в стационарных условиях для уточнения диагноза. Пациентам нашей клиники доступны рентгенография, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование и др.

Для выявления сопутствующих заболеваний, вызванных воздействием наркотиков, могут быть назначены консультации со специалистами других направлений. Это позволит разработать оптимальный комплексный план лечения передозировки и ее последствий.

Доврачебная помощь

При обнаружении первых проявлений необходимо немедленно вызвать экстренную медпомощь или же доставить больного самостоятельно в клинику, если его состояние это позволяет.

До приезда бригады следует неотступно находиться рядом с человеком, не давать ему уснуть и создать безопасные условия, чтобы не допустить травмирования. Пострадавшему необходимо:

• сделать промывание желудка большим количеством теплой воды;
• дать доступные сорбенты, активированный уголь;
• расстегнуть одежду, снять все, что мешает свободному дыханию;
• не позволять ему уснуть, разговаривать с ним и похлопывать по щекам;
• в случае тошноты уложить на бок, не допускать попадания рвоты в дыхательную систему;
• при остановке сердца и отсутствии дыхания начать непрямой массаж сердца и искусственное вентилирование легких.

Не разрешается вообще давать еду и алкоголь, а также питье без присмотра. Следует поместить человека в спокойное и прохладное помещение, в которое не проникает прямой солнечный свет.

Медицинская помощь при отравлении

Для своевременного и результативного лечения требуется при возможности назвать врачу количество и наименование препарата, которое употребил пострадавший. Неотложные мероприятия проводятся сразу же дома или в машине скорой помощи. Это может быть промывание желудка, кислородная терапия, реанимационные процедуры и медикаментозная поддержка.

Лечебная программа зависит от физического и психологического самочувствия пациента, тяжести симптомов и может включать:

• введение антидота при отравлении барбитуратами;
• неотложные мероприятия по очищению желудка и дыхательных путей;
• интубация трахеи, подключение к аппарату ИВЛ;
• устранение острой сердечной недостаточности;
• применение медикаментозной терапии;
• симптоматическое лечение осложнений и нарушений в работе всех органов и систем.

Аналептики при отравлении барбитуратами показаны при средней тяжести недуга. Они стимулируют нервную систему, что приводит к частичному обезвреживанию снотворного эффекта.

Специалисты наркологической клиники «ЛордМед» имеют достаточную профессиональную подготовку и многолетний опыт для устранения опасных признаков отравления снотворными препаратами и дальнейшего лечения последствий. Экстренная наркологическая бригада прибудет на вызов в кратчайшее время, чтобы обеспечить своевременную помощь и доставку больного в стационарное отделение.

Наши врачи при отравлении барбитуратами применяют:

• проверенные современные методики;
• сертифицированные фармакологические средства;
• индивидуальный подход к каждому клиенту;
• комплексное лечение;
• сопровождение больного до полного исцеления;
• конфиденциальность и уважительное отношение.

Вы попали в непростую ситуацию, связанную с отравлением снотворным? Мы готовы помочь 24 часа в сутки, в выходные и праздничные дни.

Литература:

1. Неотложная клиническая токсикология : руководство для врачей : [сборник] / под ред. Е. А. Лужникова. – Москва : Медпрактика-М, 2007. – 607 с.
2. Токсикологическая химия [Электронный ресурс] : учеб. пособие / Сальникова Е. В., Кудрявцева Е. А.., Лебедев С. В., Скальная М. Г. – Оренбург : Оренбургский государственный университет, 2012. – 228 с.
3. Токсикологическая химия. Метаболизм и анализ токсикантов : учебное пособие для вузов : учебное пособие для студентов медицинских и фармацевтических вузов / [Е. Ю. Афанасьева и др.] ; под ред. Н. И. Калетиной. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 1015 с.