Отравление анальгетиками

Содержание:

1. Причины интоксикации
2. Симптомы отравления наркотическими анальгетиками
3. Признаки отравления ненаркотическими анальгетиками
4. Первая помощь

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) есть в каждой домашней аптечке. Они предназначены для устранения болевого синдрома или быстрой нормализации повышенной температуры. Перед их применением потребители редко читают инструкцию, из-за этого возрастает риск отравления анальгетиками. Опиоиды менее доступны, но отравиться ими еще проще, поскольку они относятся к сильнодейстующим препаратам.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Причины интоксикации

Приобрести НПВС можно в аптеке без каких-либо затруднений, а вот купить наркотические обезболивающие просто так не получится. Врачи выписывают рецепты на них строго по показаниям, но люди, страдающие лекарственной зависимостью, находят нелегальные способы приобретения препаратов.

Отравление может возникнуть по следующим причинам:

• несоблюдение рекомендуемых дозировок или кратности приема;
• самолечение;
• врачебная ошибка;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• одновременное употребление с другими таблетками, спиртным или наркотическими веществами;
• заболевания сердца, легких, печени или почек в стадии декомпенсации;
• алкогольная или наркотическая аддикция;
• накопительный эффект лекарства после продолжительного терапевтического курса;
• попытка самоубийства.

В недавнем прошлым одним из наиболее токсичных нестероидных противовоспалительных препаратов считался «Фенацетин». Он также входил в состав некоторых комбинированных лекарств, таких как «Асфен» и «Седальгин».

Терапия им сопровождалась опасными аллергическими реакциями, возникновением проблем с кроветворением и сбоями в функционировании почек. Сейчас его заменой выступает «Парацетамол», который зачастую применяется для снижения высокой температуры тела.

Опиоидные анальгетические средства выписывают пациентам с особой осторожностью и только для купирования сильных болевых синдромов. Однако есть люди, которые применяют наркотики для достижения эйфории, чувства расслабления и умиротворения. Они являются зависимыми, и им необходима квалифицированная наркологическая помощь.

Симптомы отравления наркотическими анальгетиками

Клиническая картина интоксикации зависит от употребляемого препарата, его дозировки и индивидуальных особенностей организма. Перед началом лечения всегда следует подробно изучать инструкцию, в которой сказано о правилах приема, противопоказаниях, побочных эффектах.

Наркотические анальгетики способствуют активации эндогенных опиоидных рецепторов, которые находятся в головном и спинном мозге. Поэтому спектр их действия чрезвычайно широк. Вместе с уменьшением выраженности болевого синдрома наблюдается нарушение дыхательной функции, возникают психические расстройства и повышается тонус гладкой мускулатуры.

Передозировка опиатами приводит к появлению следующих нежелательных реакций:

• головокружение;
• тошнота, сопровождаемая рвотой;
• угнетение дыхания;
• сильная слабость и сонливость;
• спутанность сознания;
• обморок, коматозное состояние;
• усиленное потоотделение;
• бледность кожных покровов;
• гипотермия и падение артериального давления;
• урежение пульса;
• суженные зрачки;
• повышенный мышечный тонус;
• судороги;
• кишечная атония.

Первые признаки острого отравления — выраженная сонливость, заторможенность, редкое поверхностное дыхание. Состояние человека стремительно ухудшается. Возможно развитие опасных для жизни патологий, таких как отек легких или мозга, инфаркт, инсульт, почечная и печеночная недостаточность.

Пострадавший нуждается в экстренной медицинской помощи, так как существует высокий риск комы. При нахождении в этом состоянии возможно развитие необратимых последствий, которые связаны с кислородным голоданием головного мозга и внутренних органов. Поэтому после выхода из него у многих больных отмечаются неврологические нарушения той или иной степени выраженности.

Признаки отравления ненаркотическими анальгетиками

Среди НПВС встречаются десятки медикаментов различного наименования. Отравление может случиться из-за передозировки любым из них, однако во врачебной практике чаще всего фиксируется интоксикация «Парацетамолом».

Его максимальная суточная доза не должна быть более 4 г, а летальный исход возможен при приеме от 15 до 20 г вещества. Отравление сопровождается:

• нарушением функций печени — дискомфорт в правом боку, желтуха, ухудшение свертываемости крови;
• расстройством пищеварительного тракта — тошнота с приступами рвоты, боли в животе, диарея;
• нейросенсорными изменениями — оглушение, сонливость;
• острой почечной недостаточностью — отеки, уменьшение диуреза до 300–500 мл за сутки;
• кардиомиопатией — боль за грудиной, аритмия;
• коллапсом — резкое падение кровяного давления;
• рабдомиолизом — разрушением мышечной ткани;
• отеком мозга — нарастающая головная боль, повторная рвота, потеря сознания.

Клинические симптомы могут развиваться в течение 6–12 часов. При продолжительном употреблении токсичные вещества накапливаются в тканях, вследствие чего возможно наступление кумулятивной передозировки.

Нередко «Парацетамол», применяют люди с суицидальными наклонностями. Также он входит в состав комбинированных медикаментов («Спазмолекс», «Паратрам»), которые применяют наркозависимые в рекреационных целях.

Первая помощь

Последствия передозировки обезболивающими могут быть довольно тяжелыми. Без своевременного медицинского вмешательства существует вероятность наступления смерти. Следует немедленно вызвать бригаду медиков, которые проведут осмотр больного, окажут помощь и при необходимости госпитализируют в стационар.

До приезда врачей рекомендуется не оставлять пострадавшего одного. Если состояние пострадавшего удовлетворительное, можно дать ему выпить энтеросорбент, например, «Полисорб» или активированный уголь. Затем желательно уложить его на бок, обеспечить приток свежего воздуха. Нужно следить за показателями артериального давления и частотой пульса, в случае отсутствия дыхания требуется провести сердечно-легочную реанимацию.

Пациентов в тяжелом состоянии доставляют в отделение интенсивной терапии и подключают к аппаратам искусственной вентиляции легких. Зачастую проводятся детоксикационные процедуры, позволяющие очистить организм от ядовитых соединений. Затем назначается курс лечения с учетом результатов анализов и проведенной диагностики. Методы лечения всегда индивидуальны и зависят от состояния больного и наличия у него хронических заболеваний.

Литература:

1. Клиническая фармакология: Национальное руководство (Серия «национальные руководства»). Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
2. Метаболизм лекарственных средств. Научные основы персонализированной медицины: руководство для врачей. Кукес В.Г., Грачев С.В., Сычев Д.А., Раменская Г.В., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
3. Машковский, М. Д. Лекарственные средства. — 16-е изд., перераб., испр. и доп. — М. : Новая Волна, 2012.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом