Синтетические опиоиды: опасности и особенности

Содержание:

1. Что нужно знать об опиоидной наркомании
2. Действие опиоидов на организм
3. Зависимость
4. Выведение из организма
5. Сравнительная характеристика синтетических опиоидов
   5.1. Кодеин и трамадол
   5.2. Гидроморфон
   5.3. Фентанил
   5.4. Метадон
   5.5. Дезоморфин
6. Заключение

Опиоидная наркомания достаточно распространена. Аддикты ставят под серьезный удар свое здоровье и благополучие в семье. При начале лечения на поздних стадиях наркотической зависимости требуется длительная и сложная терапия, позволяющая хотя бы частично устранить последствия от приема ПАВ и излечить больного от пристрастия. В статье представим сравнение синтетических опиоидов, а также расскажем о них подробнее.

Что нужно знать об опиоидной наркомании

Опиоидная наркомания — один из тяжелейших видов наркотической зависимости. Самым тяжелым последствием злоупотребления опиоидами считается деградация личности, заканчивающаяся ее полным разрушением.

Наркотики опиоидной группы схожи с опиатами (веществами, получаемыми из природных алкалоидов опийного мака), однако сложнее в производстве и значительно сильнее по производимому эффекту. Большинство из них имеют полностью синтетическую основу.

Категория содержит огромное количество лекарственных препаратов, разработанных в качестве анальгетиков, которые сегодня практически не используются. Про их безопасность можно говорить лишь в рамках подконтрольного применения во врачебных целях. Некоторые используются в особых случаях, когда аналоги неэффективны.

Оборот подобных препаратов находится под строгим контролем — незаконное производство, хранение и распространение караются по уголовному законодательству.

К синтетическим опиоидам относятся гидроморфон, метадон, трамадол, фентанил, дезоморфин. Общий механизм действия у них не отличается. Злоупотребление любыми синтетическими опиоидами чревато серьезными последствиями для здоровья.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Действие опиоидов на организм

Употребление ПАВ из группы опиоидов характеризуется стимуляцией опиодных рецепторов в мозге. Их природное значение обусловлено регуляцией болевых ощущений. Процесс сопровождается гормональным ответом в виде выделения большого количества нейромедиаторов в кровь.

Кроме обезболивающего эффекта, благодаря которому опиоиды становятся отличными анальгетиками, человек испытывает яркие эмоции. Фиксируются следующие изменения:

• существенный подъем настроения;
• мышечное и психическое расслабление;
• исчезновение тревожности и переживаний;
• снижение мозговой активности.

Помимо вреда для центральной нервной системы, фиксируются следующие проявления:

• ухудшается перистальтика кишечника, что приводит к торможению вывода желчи и панкреатического сока (чревато запорами);
• замедление сердечного ритма и снижение артериального давления;
• подавляется кашлевой центр;
• урежение дыхания (вплоть до его полного прекращения при передозировке).

Зависимость

Средняя длительность наркотического эффекта опиоидов достигает 4 часов. Чаще всего для введения используют внутривенные инъекции, что значительно повышает риск заражения ВИЧ или другими опасными инфекциями при применении нестерильных игл.

Зависимость начинает развиваться уже после первого употребления. Наркотическое воздействие оставляет неизгладимый след — мозг требует повторения приема дозы, чтобы вновь получить яркие ощущения. С каждым разом тяга становится более ощутимой.

Обычное желание на психологическом уровне дополняется физическими симптомами — это свидетельствует о развитии абстинентного синдрома. Он проявляется:

• вялостью;
• головокружениями и головными болями;
• диспепсическими расстройствами;
• тремором;
• перепадами артериального давления;
• затруднением дыхания и глотания;
• лихорадкой;
• нарушением концентрации внимания (все мысли только об очередной дозе).

Выведение из организма

Опиоидные наркотики характеризуются накопительным эффектом. В крови остатки вещества держатся чуть более суток. Анализ мочи — наиболее оптимальный вариант тестирования, так как отдельные метаболиты задерживаются там на протяжении трех дней. В волосах и ногтях остаточные продукты биотрансформации наркотиков фиксируются в течение 3 месяцев, особенно когда речь идет о систематическом потреблении.

Наличие хронических заболеваний, возраст от 30 лет и высокие дозировки выступают основными факторами, увеличивающими время выведения ПАВ из организма.

Сравнительная характеристика синтетических опиоидов

Кодеин и трамадол

Слабыми по воздействию синтетическими опиоидами называют кодеин и трамадол. Они доступны в качестве лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту. Обеспечивают сильный обезболивающий эффект, однако наркотическое действие проявляется только в высоких дозировках. Наркоманы зачастую применяют их в связках с другими ПАВ.

Гидроморфон

Гидроморфон — мощный синтетический анальгетик, отлично справляющийся с болями различной природы. Используется в виде таблеток и инъекций. При совместном приеме с алкоголем значительно повышается скорость высвобождения активных компонентов, что сказывается на усилении и повышении продолжительности действия (6–8 часов). В процессе распада образуется метаболит гидроморфон-3-глюкуронид с нейротоксичными свойствами, что ведет к миоклонусу, гипералгезии и судорогам.

Фентанил

Фентанил разрабатывался как более мощный аналог морфина с опорой на его химический состав — исследования показали, что по своим свойствам он превосходит первичное вещество примерно в 100 раз. Повышенные дозировки, помимо выраженного анальгетического действия, провоцируют яркий наркотический эффект — для его проявления достаточно пары минут после введения одной дозы.

Быстрый «приход» обеспечивается за счет способности фентанила растворяться в жирах, а также проникать через ГЭБ. При употреблении высоких дозировок часто фиксируются бронхоспазмы, которые могут привести к удушью.

Помогите себе или близкому справиться с зависимостью

Метадон

Метадон — мощное психотропное средство, в некоторых странах используемое в медицине для устранения болевого синдрома. При наркотическом эффекте наблюдается мышечная слабость, угнетение дыхания и сердцебиения. Крайне высок риск смерти при передозировке.

Дезоморфин

Дезоморфин (в народе — «крокодил») — самый опасный опиоид. Изготавливается на основе кодеина, однако из особенностей следует выделить более разрушительное действие. Для его производства используются доступные аптечные реактивы, которые в комплексе приводят к ужасным последствиям.

За яркими эмоциями от приема скрываются жуткие кожные реакции — от уколов разрушаются вены, кожа покрывается струпьями, образуется большое количество язв. Человек внешним видом напоминает зомби, однако отказаться от препарата уже не может.

Успешное лечение возможно только в первые два месяца. В более тяжелых случаях человек даже после терапии рискует остаться инвалидом либо вынужден всю жизнь принимать лекарства. Более 90% наркоманов умирают за 10–12 месяцев, не обращаясь к врачу.

Заключение

Первенство по уровню опасности для человека заслуженно отдано дезоморфину. Для летального исхода достаточно стажа употребления менее одного года. Все другие опиоиды постепенно разрушают организм и вызывают стойкую зависимость.

Врачебная помощь будет наиболее эффективна до момента развития физической аддикции — вероятность остаточных проблем со здоровьем будет ниже. В случае с любыми опиоидами необходимо как можно раньше обращаться в наркологию, иначе последствия со стороны внутренних органов и ЦНС могут быть непредсказуемыми.

Литература:

1. Сиволап Ю.П., Савченков В.А. — Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость — 2005.
2. Н.В. Веселовская, А.Е. Коваленко. Наркотики. Свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм. – Пособие для работников наркологических больниц, наркодиспансеров, химико-токсикологических и судебно-медицинских лабораторий. – М, Триада-Х. – 2000.
3. Пятницкая И. Н. Общая и частная наркология: руководство для врачей / И. Н. Пятницкая. — М.: Медицина, 2008. — 640 с.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом