Опиоиды и беременность: риски и рекомендации

Содержание:

1. Общая информация
2. Опиоиды
3. Опиоиды и беременность
4. Последствия
5. Лечение зависимости у беременных
6. Как помочь будущей матери, принимающей наркотики?

При выраженных болевых синдромах в терапевтических целях применяют сильнодействующие анальгезирующие средства, которые относятся к группе наркотических. Такие лекарства показывают высокую эффективность, но при этом могут вызывать зависимость, побочные реакции и другие нежелательные последствия. Имеется обширный список противопоказаний, в числе которых период вынашивания ребенка.

В статье поговорим на тему опиоиды и беременность: риски и рекомендации, этические аспекты, медицинский мониторинг, а также образование будущих матерей и альтернативные методы облегчения боли.

Общая информация

Каждая нормальная женщина хочет выносить и родить здорового малыша. Опытные акушеры рекомендуют заранее планировать зачатие и правильно подготовиться к будущей гестации, отдавая приоритеты полезному питанию, физической активности, психологическому комфорту и т. д. На протяжении всей беременности женщина должна наблюдаться у врача-акушера, поддерживать здоровый образ жизни.

Очень важно отказаться от курения, наркотиков, алкоголя. Вредные привычки негативно влияют на состояние организма. Если от них своевременно не избавиться, появятся риски для матери и плода:

• выкидыши на ранних сроках;
• врожденные заболевания;
• внутриутробная гибель малыша;
• преждевременная родовая деятельность.

Также опасен во время беременности прием разных препаратов, которые могут спровоцировать осложнения и стать причиной недоразвитости ребенка. Любое лекарство может использоваться только по особым показаниям с разрешения врача.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Опиоиды

С давних времен в качестве болеутоляющего средства применялся опиум, обладающий выраженным анальгезирующим и седативным эффектом. Это вещество получают из коробочек снотворного мака. Попадая в организм, оно связывается с рецепторами центральной нервной системы и ЖКТ.

Устраняет чувствительность к болезненной симптоматике, угнетает деятельность кашлевого и дыхательного центра, ослабляет перистальтику кишечника. В больших дозировках вызывает характерное опьянение, что обуславливает высокую распространенность в рекреационной среде.

В начале XIX века немецкий фармацевт синтезировал морфин, основное действующее вещество растительного наркотика. А уже в конце столетия в медицинской практике стали применять его полусинтетические производные — героин и этилморфин.

В 1937 году создали первый синтетический опиоид «Петидин», а чуть позже появился «Метадон». На протяжении последующих десятилетий выпускались новые препараты этой группы, которые стали активно применяться в лечении тяжелобольных и прооперированных пациентов.

Особенности таких средств:

• обладают мощными анальгезирующими свойствами;
• показывают высокую эффективность в премедикации, в качестве наркоза перед хирургическими вмешательствами;
• имеют аддиктивный потенциал, формируют тяжелую психическую и физическую зависимость при продолжительном приеме;
• часто вызывают побочные реакции, проявляемые сильным зудом кожи, тошнотой, рвотой, запорами;
• при бесконтрольном применении оказывают разрушительное воздействие на органы дыхания, пищеварительную систему, сердце, ЦНС, печень, почки и иммунитет;
• в повышенных дозах отмечается высокая вероятность сильнейшей интоксикации, которая может привести к моментальной смерти.

Любой препарат этой группы должен применяться под постоянным медицинским мониторингом с соблюдением этических правил назначения, оценки рисков и предоставления полной информации пациенту о возможных последствиях.

Помогите себе или близкому справиться с зависимостью

Опиоиды и беременность

С 80-х гг. ХХ века получила распространенность наркомания среди женщин детородного возраста. В США зафиксировано около 15% случаев тяжелой зависимости у будущих матерей. Некоторые пациентки использовали сильнодействующие средства с целью подавления интенсивных болей в пояснице и области таза, что в таком положении делать крайне неблагоразумно.

Лекарственные компоненты легко проникают через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, оказывая самое неблагоприятное воздействие на плод. Все это может привести к серьезным акушерским осложнениям, в числе которых:

• самопроизвольный аборт;
• отслойка плаценты;
• разрыв плодных оболочек;
• внутриутробная гибель;
• роды раньше положенного срока;
• генетические отклонения;
• кислородная недостаточность;
• врожденные дефекты;
• синдром внезапной младенческой смерти среди грудничков и т. д.

Вероятность аномалий развития у ребенка при употреблении опиоидов матерью увеличивается более чем в два раза.

Последствия

У малышей, регулярно получающих в утробе дозу наркопрепарата, формируется аддикция, которая дает о себе знать сразу после рождения. Проявляются очевидные признаки абстинентного синдрома:

• постоянный плач;
• чрезмерная чувствительность к звукам и свету;
• плохой аппетит;
• жидкий стул;
• повышенная температура тела;
• нарушения сердечного ритма;
• судорожные приступы;
• беспокойный сон с постоянными пробуждениями.

Такие дети обычно не набирают вес, выглядят истощенными и ослабленными. При обследовании нередко выявляются тяжелые внутренние патологии, а со временем обнаруживаются когнитивные, соматические и психические нарушения. Из-за низкого иммунитета отмечается высокая подверженность различным инфекционным заболеваниям.

По данным специалистов, врожденные и приобретенные патологии фиксируются у 95% малышей, матери которых принимали опиоиды, находясь в положении.

Лечение зависимости в период беременности

Терапия наркомании имеет много специфических особенностей и некоторые сложности. При выборе оптимального подхода в борьбе с патологической тягой у пациенток акушерского профиля очень важно проявить максимальную осторожность, учесть все возможные риски применения тех или иных медсредств для подавления симптомов ломки.

Первоочередной задачей становится мотивация, формирование правильного отношения к болезни, рациональная оценка ее последствий, появление искреннего желания и стремления к достижению стабильной трезвости. На этом этапе проводится интервенция. Если она дает положительный результат, начинается базовый курс исцеления:

• щадящая детоксикация, в процессе которой используют нетоксичные лекарства и немедикаментозные методы очистки крови;
• витаминотерапия;
• подбор альтернативных способов облегчения болевых синдромов, таких как массаж, теплые компрессы, физиотерапевтические процедуры и др.
• прием препаратов, восстанавливающих работоспособность внутренних органов, подвергшихся токсическому влиянию наркотика (подбираются с большой осторожностью и адекватной оценкой рисков для матери и плода).

Очень важна психосоциальная поддержка беременной, снятие подсознательного влечения к злоупотреблению ПАВ. Проводятся эффективные сеансы психокоррекции индивидуального и группового формата, где могут применяться когнитивно-поведенческие, суггестивные, рациональные методы и т. д.

На заключительном этапе рекомендовано участие в реабилитационной программе, закрепляющей положительную динамику. При правильном комплексном подходе удается избежать рецидива в дальнейшем.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Как помочь будущей матери, принимающей наркотики?

Если ваша родственница во время беременности употребляет опиоиды, убедите ее обратиться к наркологу и пройти лечение в стационаре специализированной клиники, где за ней будет организован круглосуточный уход и медицинское наблюдение.

Ни в коем случае не применяйте самостоятельно какие-либо лекарства для подавления абстинентного синдрома. Подбор препаратов и их дозировка для пациенток, вынашивающих малыша, осуществляется компетентным доктором.

А девушкам, только планирующим познать радости материнства, стоит отказаться от пагубных привычек, наносящих непоправимый вред организму.

По всем вопросам лечения наркомании при беременности консультируют опытные эксперты наркологического центра при личном обращении. Гарантируется полная конфиденциальность и индивидуальный подход.

Литература:

1. Малые аномалии развития у детей от матерей, употреблявших во время беременности опийные наркотики, Сутулина Ирина Михайловна, Черных Артем Александрович, Гареева Юлия Валерьевна
2. Психоактивные вещества и беременность, Оразмурадов А.А., Комарова Е.Е., Златоврацкая Т.В., Семятов С.М., Огурцов П.П.
3. Нервно-психическое развитие детей раннего возраста, внутриутробно перенесших воздействие опиоидов, Черных А.А.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом