Опиоидный анальгетик Безитрамид

Содержание:

1. Краткая характеристика
2. Влияние на организм
3. Наркотические свойства безитрамида
4. Проявления наркомании
5. Пагубное воздействие на организм
6. Последствия
7. Что предпринимать

Многие лекарства не только лечат, но и калечат — у них достаточно побочных проявлений. Особенно опасно, если имеет место так называемая аптечная наркомания — это значит, что препарат в определенной дозировке провоцирует пагубное пристрастие. Одним из таких средств является безитрамид. Каковы его свойства, велика ли опасность при употреблении, что предпринимать — более детально в статье.

Краткая характеристика

Безитрамид — типичный представитель опиоидных анальгетиков с общими для группы свойствами, показаниями и противопоказаниями. Его назначали при выраженных хронических болях, когда не справлялись ненаркотические обезболивающие. Обычно это требовалось в таких клинических ситуациях, как:

• ранний послеоперационный период (особенно после объемного хирургического вмешательства на органах брюшной полости или грудной клетки);
• тяжелые травмы;
• злокачественные новообразования на поздних стадиях и так далее.

Если безитрамид подвергать быстрому гидролизу, образуется метаболит (продукт переработки), который благодаря похожему составу имеет анальгетические характеристики. Превращение происходит в пищеварительном тракте. Особенностью является то, что такое преобразование может наблюдаться с одинаковым успехом и в кислой, и в щелочной среде — то есть и в желудке, и в кишечнике.

Потенциал облегчения боли превышает метадоновый в двадцать раз. Иными словами, с этой точки зрения препарат в столько раз сильнее, чем метадон. Продолжительность обезболивания при употреблении внутрь — до 12 часов. Начало действия замедленное, его пик наблюдается только через 2,5–3,5 часа после приема.

Еще одно терапевтическое свойство — способность купировать кашель. Поэтому безитрамид использовали в случаях, когда имеются эти два симптома одновременно — например, при бронхиальной карциноме.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Влияние на организм

Механизм обезболивания при приеме описываемого наркотического анальгетика следующий: он препятствует поступлению болевых импульсов с периферии в центры головного мозга. Следует помнить, что устранение боли не является свидетельством ликвидации возникшей проблемы — но это дает определенную передышку, пациент не мучается из-за неприятных ощущений.

Что касается иных свойств, то безитрамид похож на другие опиоидные анальгетики. Он:

• тормозит работу мозговых центров, которые контролируют акт дыхания (вдох и выдох);
• приводит к изменению температурной регуляции;
• усиливает тонус гладкой мускулатуры — в частности, в стенках сосудов и желудочно-кишечного тракта.

Наркотические свойства безитрамида

Во второй половине ХХ столетия фармацевтическая промышленность много экспериментировала с синтезом опиоидных анальгетиков — таких создан целый спектр. Наркотические свойства многих медикаментов были изучены с некоторым опозданием, вот почему имела место аптечная наркомания. Безитрамид — из той же категории.

Его способность вызывать нездоровую тягу выявили у пациентов, получающих этот препарат для устранения болей, которые не купировались другими анальгетиками. Во многих странах, включая Российскую Федерацию, безитрамид запрещен — запрет распространяется на его:

• изготовление;
• хранение;
• транспортирование;
• реализацию.

В некоторых странах его применение практикуют и дальше, невзирая на возможные побочные эффекты в виде пагубного пристрастия, при этом контролируя назначения. Между тем, фармпромышленность выпускает другие препараты, которые способны купировать болевые ощущения, при этом не оказывая такого пагубного влияния.

Неконтролируемый оборот безитрамида наблюдается на «черном рынке», наряду с иными наркотическими веществами. ПАВ не относится к популярным психотропам, но некоторые продолжают его употреблять как альтернативу другим дурманящим средствам.

Проявления наркомании

Изучен и описан ряд поведенческих критериев, опираясь на которые, можно заподозрить, что у человека возникла наркомания — патологическое пристрастие к тому или иному психоактивному веществу. Они не являются универсальными (в большинстве случаев по ним невозможно определить, какое «зелье» поглощает зависимый), но позволяют предположить наличие патологической тяги.

Странности, которые замечаются в поведении, следующие:

• индивидуум становится скрытным, избегает всяческой коммуникации с близкими людьми, словно волнуется, что раскроют его какую-то большую тайну;
• отказываясь общаться с друзьями и знакомыми, он вместо этого пропадает целыми днями с какими-то подозрительными личностями;
• его постоянно уличают во лжи;
• он регулярно выпрашивает деньги, хотя не может внятно объяснить, для чего те ему нужны;
• из дому начинают пропадать вещи.

Последнее становится сигналом о том, что индивидуум их просто ворует и продает, чтобы выручить деньги на очередную дозу. Поскольку зависимость толкает на регулярное употребление «дурмана», процесс «выноса» различных предметов из дома бесконечен — до того момента, когда в нем останутся буквально голые стены.

Пагубное воздействие на организм

Оно проявляется рядом сбоев в работе практически всех структур. Как и при нетерапевтическом использовании других опиоидных анальгетиков, у аддикта наблюдаются:

• изменение тонуса организма в целом;
• нарушение сознания.

Даже после одноразового приема дозы беспокоят сдвиги со стороны центральной нервной системы. В первую очередь они психоэмоциональные — это:

• недовольство, которое перерастает в раздражительность;
• нервозность;
• агрессивность.

Характерны и неврологические нарушения:

• головные боли (при том, что задача препарата — купировать любые болевые ощущения);
• проблемы со сном — затруднение засыпания, легкое пробуждение под влиянием даже невыраженных раздражающих факторов.

Что наблюдается в случае нетерапевтического приема безитрамида со стороны сердца и сосудов? Это уменьшение частоты сердечных сокращений. Пищеварительный тракт реагирует:

• сухостью в ротовой полости;
• легкой тошнотой.

Если продолжать употребление безитрамида с наркотической целью, описанные расстройства усугубляются, к ним присоединяются другие сдвиги. Со стороны:

• ЦНС — ухудшение мышления, анализа, памяти, истерики, эпизоды депрессии;
• органов дыхания — одышка;
• сердечно-сосудистой системы — боли в сердце, повышение АД;
• ЖКТ — неприятные ощущения в животе, понос, запор;
• общего состояния — его ухудшение, снижение умственной и физической трудоспособности.

Последствия

Как и при не терапевтическом употреблении других представителей опиоидных наркотиков, зависимость возникает быстро. Она бывает:

• психическая;
• физическая.

Психическая тяга означает, что человек вкусил дурманящего влияния безитрамида и не желает отказываться от него. Физическое пристрастие — более коварное. У зависимого, возможно, появлялись мысли о прекращении приема ПАВ, но сделать это благодаря волевому усилию уже не получится — привязка формируется на физиологическом уровне.

Если прекратить употребление, организм расценивает отказ от наркотика как что-то противоестественное — возникает целый ряд неприятных симптомов, характерных для абстинентного синдрома. Появляются со стороны:

• центральной нервной системы — агрессивность, депрессивное состояние;
• сердца и сосудов — аритмия, скачки АД, учащение сердцебиения;
• желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, понос и так далее.

Чтобы избавиться от неприятной симптоматики, наркоман принимает «дурман». Часто он спешит нормализовать состояние, поэтому повышает дозу — наступает передозировка. Определяющими в клинической картине являются нарушение сознания и галлюцинации. В тяжелых случаях угнетается дыхание.

Что предпринимать

Протоколы лечения от безитрамидовой наркомании похожи на те, которые используются при зависимости от опиоидов в частности и любых наркотиков в целом. Очистка организма — первое, что делают, чтобы освободить его от присутствия вредного вещества. Назначают курс инфузионной терапии («капельниц») — внутривенное вливание:

• глюкозы;
• физраствора;
• гемодеза и других растворов.

В почках они превращаются в мочу, вместе с ней удаляется безитрамид. Таков принцип инфузий.

На фоне наркомании страдает целый ряд органов, нужно восстановить их функции. Для этого потребуется медикаментозная терапия — при нарушениях со стороны:

• ЦНС — ноотропы, противосудорожные;
• сердца и сосудов — антиаритмики, антигипертензивные;
• желудочно-кишечного тракта — спазмолитики, гепатопротекторы и так далее.

Зачем нужна психотерапия? Благодаря ей у человека создают мотивацию отказаться от употребления «дурмана» — это очень важный момент. Наркологи единодушно считают, что главнейшим в лечении зависимости является желание пациента выздороветь и забыть навсегда, что он когда-то в своей жизни принимал психоактивные вещества.

Литература:

1. Олийнык П. В., Громовик Б. П. Особенности хранения и транспортировки наркотических анальгетиков в условиях чрезвычайных ситуаций. — Фармация фармакология, №3 (10), 2015. — С. 10-14.
2. Слепян Э. И. Потребление наркотиков, психотропных веществ, токсикомания, алкоголизм и курение табака — общественное и государственное бедствие, его анализ и пути преодоления. — Биосфера, т. 8, №4, 2016. — С. 442-488.
3. Степущенко Олег Александрович, Фицев Игорь Михайлович, Мухаметзянов Анас Харсович, Фомин Александр Александрович, Завгороднев Алексей Аатольевич. Дизайнерские наркотики и проблема отнесения их к аналогам наркотических средств. — Общество и право, №5 (32), 2010.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом