Опиоид Проперидин

Содержание:

1. Общие данные
2. Влияние на организм
3. Как узнать, что человек увлекся проперидином
4. Формирование пристрастия
5. Лечение

Одним из представителей так называемых средств аптечной наркомании является лекарственный препарат проперидин. Его синтезировали для применения в медицине, но выяснилось, что он также имеет наркотические характеристики. Название для непосвященных ничего не значит, а вот любители «расширить сознание» хорошо осведомлены о дурманящих свойствах данного лекарства.

Общие данные

Проперидин относится к довольно численной группе опиоидов — его формула типична. Что касается медицинских характеристик, то он в первую очередь проявляет анальгетические свойства. Поэтому его назначали при болях:

• послеоперационных;
• травматических;
• онкологических и так далее.

Также предполагалось, что проперидин будут применять при:

• различных сбоях сна — затрудненном засыпании, легком пробуждении под воздействием даже невыраженных раздражающих факторов;
• нервозности;
• раздражительности.

Какие биохимические характеристики данного вещества? С учетом состава оно относится к изопропиловым аналогам пептидина — соединения, которое широко используют в производстве так называемых омолаживающих средств. Несмотря на такую связь, само вещество подобных свойств не проявляет.

Дурманящие эффекты лекарства были выявлены не сразу. Врачи стали констатировать тот факт, что некоторые послеоперационные больные просили дополнительную дозу и даже аггравировали — преувеличивали страдания, чтобы врач «прописал» больше рассматриваемого медикамента.

На основании множества клинических случаев, о которых рапортовали медики, и был сделан вывод про то, что проперидин вызывает нездоровую тягу. Во многих странах он рассматривается как запрещенное наркотическое средство, а в США хоть запрет на его использование и не установлен, но он отнесен к группе лекарств, применение которых требует строгого контроля.

На данный момент проперидин вытеснен другими препаратами, которые имеют схожие свойства, но при этом не проявляют аддиктивных свойств. Между тем, наркоманы продолжают «охотиться» за ним как за средством, обеспечивающим наркотические эффекты.

Влияние на организм

Обезболивающее действие имеет тот же механизм, что и у других представителей опиоидов. Если в какой-то структуре возник сбой, она сигнализирует об этом головному мозгу с помощью импульсов, которые распространяются по цепочкам нейронов. Проперидин не позволяет импульсам поступать — и боль не возникает.

Некоторые опиоиды имеют и другие свойства — в частности, они:

• угнетают центры, которые контролируют дыхательную функцию и кашель;
• провоцируют нарушение температурной регуляции;
• приводят к усилению тонуса гладкой мускулатуры.

Подобные свойства проперидина менее выражены либо вовсе отсутствуют. Тем не менее его приема следует остерегаться в любом случае из-за способности вызывать наркотическую зависимость.

Как узнать, что человек увлекся проперидином

Критерии похожи на те, которые актуальны при выявлении нездорового пристрастия к другим представителям опиоидов. Многие из них неспецифичны — то есть возникают при пагубной тяге не только к данной группе в целом и описываемому средству в частности.

В первую очередь отмечаются изменения общего состояния — у человека усиливается общий тонус, он чувствует как психологическое, так и физическое напряжение. После приема дозы наблюдаются со стороны:

• ЦНС — раздражительность, агрессивность;
• сердца и сосудов — уменьшение частоты сердечных сокращений и пульса;
• пищеварительной системы — сухость во рту.

Если средство употреблять регулярно с немедицинской целью, начинают развиваться более стойкие сдвиги со стороны различных структур. Особенно страдают:

• высшая нервная деятельность — нарушаются мышление, аналитические способности;
• эмоции — отмечаются частые истерические выпады, депрессивные приступы.

Также наблюдаются со стороны:

• респираторных органов — одышка;
• сердца и сосудов — боли по типу ишемических, то есть те, которые связаны с кислородным голоданием, артериальная гипертензия;
• желудочно-кишечного тракта — дискомфорт в животе, перерастающий в болевые ощущения, нарушение работы кишечника;
• иммунной системы — снижение защиты организма при внедрении инфекционного агента;
• эндокринной системы — сбой синтеза гормонов.

Ухудшается общее состояние, страдает умственная и физическая трудоспособность. Наступает быстрая усталость при стандартных нагрузках, приходится часто отдыхать при выполнении какой-то работы.

Формирование пристрастия

Для любых представителей группы опиоидов характерно то, что они быстро вызывают наркотическую зависимость — в том числе в случае аптечной наркомании. Аддикция бывает психической и физической.

Психическая тяга означает, что человек осознанно стремится очутиться под одурманивающим влиянием того или иного средства. У него нет еще физиологической привязки к «зелью», как при физической зависимости, поэтому благодаря силе воли он может отказаться от приема наркотика — но не хочет этого делать.

При физическом пристрастии зависимый, возможно, был бы рад прекратить употребление, но уже не способен этого сделать. Причина в том, что вещество становится участником метаболизма, организм воспринимает его присутствие как норму, а отсутствие — как патологию.  В последнем случае посылаются сигналы о мнимом неблагополучии — возникает так называемый синдром отмены. Его другие названия это:

• абстинентный синдром;
• абстиненция;
• «ломка» (жаргонное обозначение, употребляемое в среде наркоманов).

Суть абстиненции в том, что наркоман, попытавшись отказаться от приема проперидина или хотя бы снизить его дозу, ощущает неприятную симптоматику. Со стороны:

• центральной и периферической нервной системы — нервозность, агрессивность, головные боли, головокружение, дрожание верхних и нижних конечностей;
• сердца и сосудов — учащение сердцебиения и пульса, аритмия, повышение артериального давления;
• ЖКТ — сухость во рту, тошнота с позывами к рвоте.

Часто наблюдаются случаи передозировки. В определенной мере она может быть связана с абстиненцией. Как? Наркоман жаждет избавиться от синдрома отмены и принимает дозу «дурмана» — по невнимательности и в спешке нередко более высокую, чем обычно.

Причиной отравления может стать и покупка ПАВ у нового поставщика или то, что человек только начал употреблять и не умеет рассчитать дозу, чтобы не довести себя до состояния передозировки. При ней возникают симптомы, которые нередко представляют угрозу для жизни. Опасность в том, что превалируют нарушения сознания:

• сумеречность;
• заторможенность;
• кома.

Пристрастившиеся имеют неправильное представление об аптечной наркомании: по их мнению, лекарства, вызывающие одурманивание, не такие опасные, как обычные наркотики, но на самом деле это не так. Из-за опиоидов в целом и проперидина в частности:

• угнетается дыхательная функция;
• существенно нарушается работа сердца;
• развиваются разные формы недостаточности — сердечно-сосудистая, почечная, печеночная, которые способны привести к тяжелому нарушению общего состояния вплоть до летального исхода.

Лечение

Медицинские мероприятия зависят от:

• выраженности расстройств при употреблении проперидина;
• длительности его приема.

Наркоманы, уповая на «безвредность» лекарственного препарата, коим и является проперидин, относятся беспечно к его приему и часто сознательно устраивают передозировку, дабы сильнее «догнаться». Общее состояние нарушается очень быстро, поэтому потребуются немедленные:

• выведение средства из организма;
• нормализация самочувствия;
• реанимационные мероприятия при угрозе жизни.

Экскрецию ПАВ традиционно стимулируют посредством инфузионной терапии. При этом в организм следует ввести большое количество жидкости, которая, будучи выделенной в виде мочи, «унесет» с собой наркотик, а также его метаболиты (продукты расщепления).

При этом пациенту внутривенно капельно вводят различные коллоидные и кристаллоидные растворы:

• глюкозу;
• физиологический раствор;
• реополиглюкин;
• гемодез;
• неогемодез и другие.

Нередко во избежание критических последствий приходится выводить проперидин очень быстро. Для этого выполняют форсированный диурез — наводняют организм упомянутыми растворами и назначают диуретики (мочегонные). Некоторые из них способствуют экскреции важных микроэлементов, поэтому такую потерю следует компенсировать с помощью соответствующих лекарств.

Если передозировка значительная, и инфузионная терапия не справляется с функцией вывода токсина, либо есть противопоказания к введению тех или иных препаратов, проводят аппаратную детоксикацию. Пострадавшего подключают к специальной аппаратуре, через нее прогоняют кровь, очищая ее, а затем возвращают в кровеносное русло. Используются такие методы, как:

• гемосорбция;
• плазмаферез и пр.

Другие мероприятия зависят от того, какие структуры пострадали. Чаще всего это нервная и сердечно-сосудистая системы. Поэтому вводят соответственно ноотропы, седативные, а также сердечные, антигипертензивные, антиаритмические средства и так далее.

После нормализации состояния в плановом порядке лечат от пагубной тяги к проперидину. Выполняют те же мероприятия, только в более умеренном темпе. Также проводят психотерапию — она нужна, чтобы избавить от психического пристрастия к наркотику.

Литература:

1. Слепян Э. И. Потребление наркотиков, психотропных веществ, токсикомания, алкоголизм и курение табака — общественное и государственное бедствие, его анализ и пути преодоления. — Биосфера, т. 8, №4, 2016. — С. 442-487.
2. Флудов А. Наркотизация — глобальная проблема современности. — Власть, 09, 2007. — С. 56-58.
3. Шарок Вероника Викторовна. Особенности самоотношения и ценностно-смысловой сферы лиц, употребляющих наркотики. — Сибирский психологический журнал, №56, 2015. — с. 56-68.