Опийная наркомания

Содержание:

1. Общие сведения
2. Стадии зависимости
3. Как действуют опиоиды
4. Как определить опийного наркомана
5. Симптомы передозировки
6. Синдром отмены
7. Лечение опийной наркомании
8. Последствия для организма

Опийная наркомания — один из самых тяжелых видов зависимости, он же и самый распространенный. Зависимость от веществ группы опиоидов развивается с первого применения, отличается тяжелой физической и психологической тягой, а абстинентный синдром может закончиться летальным исходом без своевременной помощи.

Общие сведения

Опиатами называют алкалоиды мака и их химические производные. Опиоидами — синтетические аналоги и полусинтетические вещества с подобными свойствами. Зависимые употребляют и натуральный опий, добытый из коробочек мака, и синтетические заменители.

Опиоиды используются в медицине, как наркотические обезболивающие. Их назначают, когда ненаркотические больше не помогают человеку справиться с болевым синдромом, например, при онкологических патологиях.

Опиоидные препараты:

• гидрокодон;
• оксикодон;
• морфин;
• фентанил;
• метадон.

Алкалоиды опиума:

• морфин;
• кодеин;
• тебаин;
• наркотин.

Полусинтетические производные включают героин, дезоморфин и дигидрокодеин. 

Формы применения — курительные смеси или внутривенные инъекции. Стремительное развитие зависимости провоцирует полную деградацию личности, психические отклонения и разрушение внутренних органов.

Для справки! Даже небольшие передозировки опиоидами вызывают летальный исход.

Влияние на организм зависит и от степени очистки наркотика. Производители и сами наркоманы, изготавливающие дозы самостоятельно, не заботятся об очистке. Так в состав могут попасть дополнительные наркотические вещества, токсические соединения, только ускоряющие зависимость и летальный исход.

Стадии зависимости

Развитие зависимости от опиатов самое стремительное из всех наркотических групп — каждая стадия, кроме последней, длится недолго, абстиненция нарастает.

Первая стадия:

• навязчивое желание еще одной дозы;
• дискомфорт, неудовлетворенность;
• нарушение сна;
• аритмия, тахикардия.

В этом временном промежутке наркоман испытывает непреодолимую тягу к еще одному употреблению и именно здесь госпитализация и начало лечения будут эффективны без тяжелых последствий для организма.

Вторая стадия:

• увеличение дозы с каждым разом;
• устойчивое привыкание — меньше эйфория;
• физическое влечение к опиату;
• психический комфорт только во время активной интоксикации.

Толерантность к опиатам развивается быстро — это означает, что с каждой дозировкой человек испытывает все более ослабленное чувство эйфории. Это толкает его на повышение дозировки, что в конечном счете заканчивается передозировкой.

Третья:

• только наркотик способствует какой-либо физической активности;
• в промежутках между приемами наркоман не способен адекватно реагировать на внешние раздражители;
• длительность сна сокращается до 2-5 часов в сутки;
• визуальные, звуковые галлюцинации сопровождают и во время интоксикации, и при выходе из нее.

Организм больного истощен, нарушены функции всех жизненно важных систем организма. Нет адекватной реакции на окружающий мир, трудно даются координация движений и построение предложений. Дополнительный фактор риска — антисанитария, в которой компания зависимых может пользоваться одним шприцом. Заражение гепатитом, ВИЧ — распространенное явление в таких группах наркоманов.

Как действуют опиоиды

Действие препаратов этой группы отличается сильной анальгезией. При этом через 20 минут после внутривенного введения развивается максимальное действие, которое длится до 6 часов. Длительность действия зависит от типа препарата и степени его очистки, дозировки и стажа употребления.

Что происходит в организме:

• полное безразличие к болевым ощущениям;
• сонливость, вялость;
• разливающаяся теплота по телу;
• тяжесть в руках, ногах;
• сильная сухость во рту;
• зуд кожи, крыльев носа;
• сужение зрачков;
• спазм мускулатуры, недержание мочи и запоры, как результат спазма.

Первые приемы сопровождаются тошнотой, рвотой, дисфорией. Со временем рецепторы привыкают к действию наркотика, эйфория слабеет. Личность больного характеризуется сильной неуверенностью, низкой самооценкой, асоциальным поведением. Около 90% опийных наркоманов страдают депрессией, алкоголизмом, психопатиями. 

Как определить опийного наркомана

Если вы подозреваете, что ваш близкий человек зависим от опиатов, проверьте его по таким критериям — обычно большинство из них указывают на применение наркотиков: 

• бледная, синюшная кожа лица;
• раны, следы уколов по телу, которые плохо заживают;
• плотные, синие вены просвечиваются через кожу;
• злоупотребляет сладким;
• пьет много воды;
• под глазами синяки, в белках — красные капиллярные прожилки;
• непривычный блеск глаз;
• расширенные или слизком узкие зрачки — почти не бывают в нормальном состоянии;
• старается избегать контактов с близкими;
• замолкает при разговоре по телефону, если в комнату кто-то вошел.
•  

Из дома пропадают вещи, деньги, на контакт человек не идет или идет очень неохотно. Он раздражен, обессилен, выглядит вялым и уставшим в любое время суток. Во время тяжелой абстиненции начинает дергать конечностями, кричать на окружающих, на лбу появляется испарина, может проявлять агрессию. 

В личных вещах могут появиться закопченные ложки, иглы, сложенная фольга, пластиковые бутылки и жестяные банки с надрезами в форме окошек, ватки. Но чаще наркоман оставляет свои принадлежности в месте употребления опиатов.

Особенности дифференциальной диагностики: вены на руках, в паху, под мышками ярко выделены, плотные. Места уколов сращены соединительной тканью. 

Симптомы передозировки

Небольшие концентрации способны провоцировать передозировку с угрозой для жизни. Состояние проявляется такими симптомами: 

• замедленное дыхание;
• брадикардия;
• отсутствие реакции на внешние раздражители или очень слабый отклик;
• понижение температуры тела;
• падение артериального давления.

Летальный исход от передозировки зачастую наступает из-за угнетения дыхательного центра — дыхание просто останавливается. Частая причина критического состояния — совмещение с алкоголем, седативными, гипнотическими средствами.

Важно! Обнаружив такие симптомы у наркомана, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Своевременная госпитализация может спасти жизнь при передозировке.

Синдром отмены

Тяжелые вещества поражают и физическое, и психическое здоровье человека — поэтому реабилитацией занимается наркология и психиатрия. Субъективные признаки, на которые может жаловаться больной или которые может проявлять во время абстиненции: 

• нетерпеливость, раздражительность;
• тревожность, активные поиски средств на опиоиды;
• импульсивность, вспыльчивость;
• паника, панические атаки;
• бессонница;
• отсутствие аппетита;
• боли в мышцах, спазмы;
• озноб, лихорадка;
• желудочные спазмы с тошнотой, рвотой;
• заложенность носа;
• головная боль.

На психическом уровне человек не способен адекватно оценивать внешние стимулы и свое поведение, не заинтересован ни в чем, кроме наркотика, ведет себя асоциально и агрессивно.

В состоянии абстиненции злоупотребляющий наркоман может пойти на преступление, чтобы добыть следующую дозу опиоидов.

Лечение опийной наркомании

Пациенту нужна госпитализация и комплексное обследование, если он поступает в стационар не в остром состоянии. Только всесторонний подход гарантирует излечение от опийной зависимости:

• купирование абстинентного синдрома;
• терапия, направленная на общее укрепление организма;
• психотерапия;
• социализация.

Для очистки организма врач может назначить гемодиализ, заменители крови и другие меры. Для улучшения работы сердца, мозга, легких и почек назначаются отдельные курсы лечения, так как эти органы практически теряют функциональность у опийных наркоманов.

Своевременное обращение за помощью может спасти зависимого от тяжелой смерти в удушье, от отказа почек или печени!

Последствия для организма

Опийная наркомания способна оставить след на здоровье на всю жизнь. В случае, если зависимый получил квалифицированную помощь своевременно, его могут беспокоить такие осложнения: 

• мышечная атрофия, дистония;
• экстрапирамидный синдром;
• парез мышц — крайнее напряжение мускулатуры, невозможность контролировать конечности;
• поражение слухового аппарата;
• атрофия зрительного нерва;
• сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• желтуха, гепатит.

Это небольшая цена за спасение от наркотика, который чаще уносит жизни, чем оставляет в живых. 

Опийная наркомания — одна из самых тяжелых и распространенных форм наркотической зависимости. Стадии сменяют друг друга быстрее, чем в других случаях, организм быстро становится толерантным к дозам — это риск передозировки даже после нескольких месяцев употребления. Помощь при неотложном состоянии и реабилитацию проводят строго в стационаре, отслеживая работу жизненно важных функций организма.

Литература:

1. Ургентные состояния при опийной наркомании. — Азимова Г.А., Муминов Р.К. [и др.] — Экономика и социум, 2020. — №3 (70). — с. 178-182
2. Опийные наркомании. — Погосов А.В., Мустафетова П.К. — М.: Белые альвы, 1998. — 192 с.
3. Аффективные нарушения у больных опийной наркоманией в структуре опийного абстинентного синдрома и во время ремиссии. — Гольдрин С. Э. — Наркология, 2003. — №2 (9). — с. 44-50.